“只要告诉名字、家住哪里,医生就能把我以前得过什么病、对什么药物过敏等情况说得清清楚楚,再也不用做不必要的检查了,省时又省钱啊!”医生未做任何检查便知他的病情,这让市城区天宫路的李大兵非常意外。据介绍,我市已建立了健康档案计算机网络平台, 全市260万人已建立了健康档案,其中126万人健康档案基本实现信息化。
全市260万人已成功建档
“全市所有乡镇及城镇居民,先后都要建立居民健康档案,并要建立计算机网络平台、实现健康档案信息化。”9日,市卫生局疾控科长杨应茂说。
从去年开始,我市由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构,负责向辖区居民提供建立健康档案。据介绍,一般居民到基层医疗卫生机构接受服务时,由首诊医生负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;慢性病等重点人群由基层医疗卫生机构医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为其建立;0-3岁的儿童由儿童保健的医务人员在新生儿访视时建立;孕产妇则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立。
截至目前,我市已有655023个城镇居民和1945506个农村居民拥有自己的健康档案,建档率分别达到了75.98%和65.9%。
档案涵盖健康、用药情况
居民健康档案不但包括个人基本信息、健康体检,而且还包括了婚前医学检查、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
杨应茂称,居民健康档案中的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息;健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等;重点人群包括0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。健康档案还包括接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
居民外地就医更方便及时
“有了这个档案后,每一次检查、诊断和用药的情况一目了然,不但可以节省医药费,而且让医生检查、诊断病情更准确,治病的效果更好!特别是档案联网后,外地就医更加方便、及时、有效。”船山区永兴镇身患糖尿病多年的李大爷,刚建起健康档案就尝到了“甜头”。
前不久,李大爷在城里突发疾病,在抢救治疗中医护人员打开李大爷的电子健康档案后,才发现他患有糖尿病。据介绍,居民健康档案是以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇和街道为范围,村(居)委会为单位编制的16位健康档案编码,具有唯一性,居民身份证号码也将作为统一的身份识别码。
建立健康档案后,居民可通过识别码等查看个人详细的健康档案。居民的健康状况不但有案可查,让居民对自身的健康状况有一个非常清楚的了解,而且更有利于医生对病人疾病的快速诊断和及时有效治疗。
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