运动时跌打损伤、扭伤、摔伤应注意的事项

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骨坏死为什么容易发生在股骨头
人体在任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。
（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个上半身的重量，而且负重区只占股骨头的1/4，头与臼之间压力较大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。
（2）剪力大。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头和股骨颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
（3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，屈曲、后伸、外展、内收、旋转等。活动范围大，损伤的机会也较多。
（4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头的供血障碍，股骨头骨组织失去血液的供养，就形成了缺血性坏死。

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骨坏死为什么容易发生在股骨头
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（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个上半身的重量，而且负重区只占股骨头的1/4，头与臼之间压力较大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。
（2）剪力大。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头和股骨颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
（3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，屈曲、后伸、外展、内收、旋转等。活动范围大，损伤的机会也较多。
（4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头的供血障碍，股骨头骨组织失去血液的供养，就形成了缺血性坏死。

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股骨头坏死为什么会出现跛行：
跛行是股骨头坏死的主要临床表现之一。引起跛行的原因主要有三：疼痛、功能受限和患肢短缩。患肢疼痛时患侧足刚一踏地便快速抬起，而健足落地重而时间长，这样一快一慢，便出现跛行。股骨头坏死引发的功能受限主要表现为患髋内收肌痉挛，髋关节常出现屈曲内收畸形，不能伸直和外展，形成相对的一长一短，出现跛行。股骨头坏死患者到了后期股骨头出现塌陷，导致患肢短缩，超过1公分，形成绝对的一长一短，出现跛行。若因疼痛或功能受限引发的跛行，疼痛消失后，肌肉痉挛缓解后，跛行自然消失。若因股骨头出现塌陷引发的跛行，将会伴随终身。这也是股骨头坏死患者为什么要拄拐的原因之一。

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得上股骨头坏死后有哪些症状？
得了股骨头坏死之后，初期是髋骨根部前后疼痛，尤其是大腿根部内侧疼痛为其特点。开始是间痛，以后是持续性疼痛，活动增多时疼痛加重，休息后缓解。其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等。不能搭上“二郎腿”，盘不上腿，继而走路出现跛行，大腿肌肉萎缩，不能下蹲等症状。

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饮酒多久会出现股骨头缺血性坏死：
根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出现股骨头坏死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出现股骨头坏死。这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。

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股骨头缺血性坏死与哪些因素有关：
目前股骨头缺血性坏死的病因还不是很清楚，引起股骨头缺血性坏死的因素归纳起来分为创伤性和非创伤性两大类。创伤类包括股骨颈骨折、髋关节脱位等髋关节周围的各种创伤。非创伤类因素很多，主要为长期或大量应用激素和酒精中毒

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股骨头坏死是怎么得的：
发生股骨头坏死主要原因有三方面：
一是激素药物引起的。即病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即是得了股骨头坏死；
二是外伤性股骨头坏死。即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起；
三是大量酗酒引起股骨头坏死。此外，还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病，也可引起股骨头坏死。

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股骨头坏死常见的疼痛部位有哪些？
在临床中最常见的疼痛部位有以下几点：
（1）腹股沟中点
腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，其原因是：
腹外斜肌在此处移行为较薄的腱膜，并在其下方形成一裂口；
腹内斜肌与腹横肌的下缘未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该部没有肌肉遮盖；在此位置中，股骨头在髋关节囊包绕中最表浅的区域。
此外，当人体站立时，腹股沟区所承受的腹内、腔内压力比平卧时约高三倍。由于以上解剖、生理特点，故疼痛多发生于此区。
（2）内收肌群起始处
内收肌肌群分为耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌和股薄肌；疼痛时患者往往会采取保护跟休息体位，髋关节屈曲、内收体位，长期下去会因内收肌挛缩而导致髋关节外展功能受限。
（3）髋部外侧
股骨大转子也是臀中肌所在处；若股骨头外侧壁不稳定，往往大转子处疼痛较为明显。臀中肌是髋关节主要的外展肌，单腿站立时，为了维持骨盆的平衡，臀肌收缩作用力达到体重的2倍；若髋关节的外展肌力不够可能会导致不正常的步态，也就是“Trendelenburg步态”
（4）臀部后内侧
骶髂关节处。针对性的对这些部位做物理治疗是非常重要的。

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怎么判断自己是否患有股骨头坏死症？
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
如果出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需及时到医院进行检查。
每一种病情都有自己的先觉症状，股骨头坏死初期症状并不明显，但患者如果可以提高警惕，及时发现，对治疗来讲，也是莫大的帮助。生活中，如果出现跛行、髋关节疼痛、活动受限等情况应及时去医院进行检查。股骨头坏死早期核磁共振可以检查出来。

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引起股骨头缺血性坏死的因素
其实引起股骨头缺血性坏死的因素很多，大约有四十余种，归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。
创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。
非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。

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股骨头血液供给有三个来源
1.园韧带支：
园韧带内小动脉来自闭孔动脉，供应头内下小部分血运，又称内上骺动脉，在老年人此动脉逐渐退变而闭锁。
2.骨干滋养动脉升支：
对股骨颈血液供给很少。仅及股骨颈基部。
3.关节囊支：
来自血旋股内，为侧动脉的分支，是主要血液供给来源。旋股内侧动脉来自股深动脉。在股骨颈基部关节囊滑膜反折处，分三组血管进入股骨头，即骺外侧动脉，于骺端上侧动脉及干骺端下侧动脉。分别由上下方距离股骨头边缘下0.5cm处，进入股骨头，在股骨头内互相交通，骺外侧动脉供应股骨头4/5—2/3区域血运。旋股外侧动脉也来自股深动脉，它的血供量少于旋股内侧动脉。旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底，组成一个动脉环。股骨颈创伤后，旋股内侧动脉的损伤，是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。

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股骨头坏死:
大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。下面把以上几种引起股骨头坏死的原因简单介绍一下：
1,外伤：当患者发生股骨颈骨折、髋关节扭挫伤时,必将出现水肿血肿形成瘀血,如果得不到及时有效的治疗,瘀血长期堵塞股骨头周围毛细血管,影响了股骨头正常供血需要,从而导致股骨头坏死。
2,激素：当患者因治疗其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量缓慢,慢慢地使股骨头供血发生问题,造成股骨头坏死。因为这种原因发病缓慢、时间长、隐蔽性强,就更应该引起人们的注意.当患者出现下蹲或上厕所困难,穿袜子困难,不能跷二郎腿，腹股沟处疼痛。髋部疼痛,服西药止痛药不管用时,可以做核磁检查及早确诊,进行有效的治疗。
3,骨质疏松：由于经常饮酒,喝咖啡,喝浓茶。以及妇女绝经后造血功能减退,这些原因都能使人体中的钙流失,骨质疏松容易使股骨头塌陷,造成股骨头坏死。使用接骨散能快速修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。接骨散药是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药。

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怎样锻炼才能使「人老腿不老」呢？人老腿不老的7个绝招
1.干洗腿：用双手紧抱一侧大腿，稍用力从大腿向下 按摩，一直到足踝，然后再从踝部按摩至大腿根，用同样的方法按摩另一条腿，重复10-20遍。这样可使关节灵活、腿肌与步行能力增强，预防下肢静脉曲张、水肿及肌肉萎缩等。
2.揉腿肚：用两手掌夹住腿肚，旋转揉动，每侧揉动20-30次为一节，共做六节。此法能疏通血脉，增强腿的力量。
3.甩小腿：一手扶墙或扶树，先向前甩小腿，使脚尖向前向上翘起，然后向后甩动，一次甩80-100次为宜。此法可预防下肢萎缩、软弱无力或麻木、小腿抽筋等症。
4.揉双膝：两足平行併拢，屈膝微下蹲，双手放在膝盖上，顺时针方向揉动数十次，然后逆时针方向揉动数十次，此法能疏通血脉，治下肢无力、膝关节疼痛。
5.扳足趾：端坐，两腿伸直，低头，身体向前弯，用双手扳足趾20-30次。此法能强腰腿、增脚力。
6.搓脚心：双手掌搓热，然后用手掌搓脚心，各100次。此法具有降虚火、舒肝明目之功效，可以防治高血压、晕眩、耳鸣、失眠等症。
7.暖双足：暖足就是要经常保持双足温暖，每晚用热水泡脚，能使全身血脉流通。      

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这样做能阻止人衰老提前来   　　
虽然人到中年后，腿会慢慢衰老，但养腿是一辈子的事，从20多岁开始，就要注意保护。
特别是现在的开车一族，以车代步惯了，腿部力量通常比常人差，只有养好腿，才能阻止衰老提前到来。
首先，注意保暖，穿宽松的裤子，促进血液循环。
千万别让腿部受凉，平时常用热水泡泡脚，使气血能顺利到达人的上身，维持机体平衡。同时老年人要穿宽松的裤子和鞋，鞋跟2—3公分比较合适。此外，临睡前拿个小枕头垫垫腿，也能促进血液畅通。
其次，多晒太阳。不仅有利于保暖，还可以促进体内维生素D的形成，避免双腿钙流失，有效预防骨质疏松。
最后，就是要多运动。几位专家教给大家一套从上到下的养腿保健操。
髋部：每天坚持背部靠墙站立，脚慢慢往前走，然后再退回，保持一个平稳状态。此时背的下部要始终紧贴墙壁。
膝盖：双膝併拢，屈膝微微下蹲，双手置于膝盖上，先顺时针方向旋转30次再逆时针旋转30次扭完双膝后，再随意活动一下肢体。
腿：老年人可选择慢跑、游泳、打太极等有氧运动最好每天能坚持健走45分钟。建议，常揉腿肚：弯腰或是坐着让双腿下垂，用双手同时轻轻拍打双腿，由上至下反复拍打数遍，再用双手握拳置于双大腿和腿肚处，旋转揉动数十次。
脚踝：多踮踮脚后跟，建议抬起脚后跟再绷紧腿，每次保持5—10秒。
脚趾：两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾关节各20—30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。

他居然可以，哈哈

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人老腿先知--腿部衰老的信号  
腿脚没有原先灵便了；这是衰老的最早特徵。40岁后，很多人感到腿脚不灵活，稍微多走点路，就像腿上灌满铅，发酸发胀，上楼梯也越来越费劲，没爬几层就气喘吁吁。
做点事就腰酸腿疼；特别是中年女性，只要站的时间一长，就会觉得腰酸腿痛。咳嗽时，腿还会出现放射性疼痛。如果小腿肚出现压痛更要注意，说明肠胃已经开始「罢工」了。
走路变慢；不知不觉中，步速越来越慢。偶尔走快点，会觉得腿脚不听使唤，过后会连续酸痛好多天，甚至出现肌肉萎缩的情况。
双腿一侧发凉；即使夏天也总感到小腿肚凉飕飕的，有时还觉得从臀部开始，到脚后跟，中间一条线都凉凉的。这可能是血液循环不畅造成的，也可能和腰椎间盘病变有关。
抽筋次数增多；如果不是在运动后或因为受凉而抽筋，那就要注意了，这可能是骨质疏松的表现。有些人还会出现足跟疼痛，也必须引起注意。
肿胀；血液循环不好会导致腿胀，同时这也是心脑血管病或肾脏疾病患者常有的症状。
静脉曲张；女性更容易出现这种情况，20岁后就有可能发生。一旦腿上的血管突然非常清晰，弯弯曲曲像蛇一样，说明腿部血管出现了劳损。
髋膝关节疼痛；几乎所有关节都会随着年纪增大而变得脆弱，特别是髋、膝这两处关节。如果你发现在下楼梯、蹲下或跳跃时出现不适，甚至腿部有摩擦磨损、卡住动不了的感觉，说明关节已经急需保护了。

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不安腿综合征
（1） 异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在皮肤表面。
（2） 运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
（3） 症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。
（4） 症状在夜间加重，深夜达到高峰。
不安腿综合征的原因有多种，比如：缺铁性贫血，血管循环障碍，糖尿病，以及维生素缺乏有关。
治疗，腿开始难受时，起身走动一下。针刺足三里，非常管用。补充多种维生素、矿物质。

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国绳肌损伤
    本病系指股二头肌、半腱肌和半膜肌的损伤。
　　股二头肌长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗隆线外侧唇下部，肌腱止于腓骨小头。半腱肌和半膜肌均起于坐骨结节，止于胫骨近端的内侧面。这３块肌肉统称为国绳肌，是全身最长的双关节肌。该肌受坐骨神经支配，主要功能是伸大腿、屈小腿。
  　本病多因极度屈髋、伸膝，国绳肌被过度牵拉所致。国绳肌损伤的好发部位，在坐骨结节、腓骨小头及胫骨近端内侧面的国绳肌附着点、肌肉与肌腱移行处部分或全部撕裂。日久，产生局部粘连和肌腱炎性改变。
　　临床表现:　本病多有国绳肌被过度牵拉的损伤史。伤前多有大腿后侧肌群发紧或痛感；伤时常能闻及撕裂声。轻伤，疼痛仅限于损伤局部，行走时疼痛不明显，重复损伤动作时疼痛加重；重伤，疼痛剧烈，肿胀明显，步行困难，有时疼痛向周围扩散。
检查　病人俯卧位，小腿垫高，使膝关节呈半屈位。术者立于伤侧进行观察和触摸，可发现大腿后侧肿胀或皮下瘀血斑，伤处压痛明显、肌腱紧缩、变硬或钝厚，有时可触及硬结。完全断裂者，可摸到膨大的断端与凹陷。直腿抬高或抗阻力屈膝试验阳性。
治疗：外敷中药接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药，口服活血化瘀的中草药。

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大腿内收肌损伤
　大腿内收肌，包括长短、大小不同的５块肌肉。最内侧为扁而长的股薄肌，其深面由上而下并列着耻骨肌、内收长肌和内收大肌，内收长肌和耻骨肌的深面是内收短肌（其间夹以孔神经）。以上５块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支外，其余４块肌肉均起于耻骨；向外下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌上于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收大肌均预于股骨粗隆线。该肌群受腰脊神经２到４前支组成的闭孔神经支配。该肌收缩使大腿内收、并微外旋。
大腿内收肌急性损伤，多因居高下跳或跌扑时下肢固定不动，身体突然向一侧扭转，或下肢过度外展用力蹬空，内收肌突然收缩或受到过度牵拉，超过了肌纤维的弹性限度所致。急性损伤后，大腿内收肌即产生保护性紧张或痉挛，刺激闭孔神经，引起大腿内侧疼痛及下肢活动受限。亦可因骨盆耻骨部骨折（根据“骨错者筋挪，骨断者筋裂”之道理）。严重病例，可导致骨化性肌炎的形成，影响下肢功能活动。个别病例，可因长期用力内收大腿，引起内收肌劳损。内收肌因劳损而出现痉挛，刺激闭孔神经，导致股内侧疼痛，则内收肌更痉挛,形成恶性循环。
临床表现:　本病多有明显外伤史，伤后即感大腿内侧疼痛，尤其近腹股沟处疼痛更甚。严重病例，伤侧髋膝关节呈半屈曲姿势，足不敢用力着地，跛行，大腿不敢作内收及外展动作。个别病例，可有下肢内侧窜痛及小腹部不适感。检查时，骨内侧肿胀、肌张力增高，广泛压痛，尤其在内收肌群耻骨附丽区压痛更著。股内侧可有皮下瘀血斑，或触及粗硬条状隆起，或筋位不正。髋关节被动外展时股内侧痛剧，抗阻力髋关节内收试验阳性。
治疗：
用中药接骨散等中草药外敷，或贴活血通络消炎止痛的膏药，内服活血舒筋汤，推拿按摩治疗。
活血舒筋汤：归尾15 赤芍15 片姜黄12 伸筋草15 松节6 海桐皮15 落得打9 路路通9  独活12  羌活12防风9  续断12 甘草6  川芎9   桂枝9  水煎服