营山县中医医院
关于网友反映我院中药药价高问题的回复
有网友2014年9月3日在营山论坛发帖反映我院中药药价高问题。医院高度重视，于9月4日进行了及时认真调查核实，现回复如下：
一、基本情况回复：
经查2014年9月3日下午5点多，我院宾琼芳医师接诊了一位病人。当时中医诊断：咳嗽 痰热壅肺。处方：南沙参10克，紫苏叶10克，蜜款冬花10克，蜜紫菀10克，竹茹10克，麸炒枳壳10克，酒黄芩10克，辛夷10克，白芷10克，石菖蒲10克，黄芪20克，川贝母5克。二剂，水煎服。处方与网友提供资料相符，但价格有些出入，我院电脑划价保存资料显示：两付中药价格一共109.30元。但患者未在我院交费取药，选择外购。网友所说的122元，包括了挂号费、诊查费和中医辩证施治费。
二、关于网友反映中药药价高问题的回复
（一）我院是公立医院，严格执行了国家药品相关价格政策。
根据2012年8月29日发南充市政府五届二十四次常务会批准通过的《南充市公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿方案》之精神：严格执行以实际购进价为基础，中药加价率原则上控制在25%以内。而我院中药价格在实际购进价基础上加价率仅为20%，低于规定控制线5个百分点。根据我们的了解，我院使用的同类中药价格在市内医疗机构是相对偏低的。
（二）关于反映与药店价格差距悬殊原因分析。
我院属县级中医医疗机构，医院过去多年来一直使用散片中药材。2010年，根据国家中医药管理局的要求，我院开展创建国家二级甲等中医医院。按照国家颁布的评审标准，二级中医医院使用小包装中药饮片不得少于300种。我院从2013年起开始使用中药小包装饮片。我院使用的小包装饮片，由四川省中药饮片有限责任公司生产，四川省本草堂药业公司供货。
与散装饮片相比较，中药小包装饮片的优势在于既保持了中药饮片的原有性状，又不改变中医临床以饮片入药的传统，提高了药剂人员工作效率，缩短患者候药时间。同时，小包装中药饮片把饮片名称、每包克数、产地、生产厂家等信息都印在小包装上，患者可清楚地看到自己服用什么药，服了多少，还可根据包装标识自行核对药品与处方，避免了由于“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式存在着称不准、分不匀、复核难、浪费大、卫生差等若干弊端，保证了中药饮片调剂质量。既方便患者服用，也方便患者明白中药饮片的成分和剂量。
目前，我院中药房有四种中药制剂，即：精品中药小包装饮片、中药精细粉、中药颗粒、中药散片。其中中药小包装饮片、中药精细粉、中药颗粒相对于中药散片，价格偏贵，一是中药小包装饮片制作过程繁杂，质量、包装规格要求均较高，并受市场经济影响，人力成本较之以往大幅度上涨。二是药材的供应与病患的需求之间的矛盾加大。目前普片存在中药材种植减少、野生药材短缺的现象，导致供不应求，中药材的价格出现了上涨速度快的趋势。
我院中药小包装饮片上架至今，医院也考虑到价格较贵，部分群众难以接受，已多次和供货方协商议价，并先后二次主动降低药品销售价格，2013年和2014年各降价10%，尽量压缩中药利润空间，让老百姓受益。
网友在我院所使用的中药就是精品中药小包装饮片。根据我院多次对比分析，中药散片价格只有精品中药小包装饮片30%左右，所以出现了网友所说的价格差距。至于网友所说以上两付中药仅10多元钱的10倍价格差距，我们分析可能是药材品种、质量或炮制等问题所致。比如说：贝母分川贝母、平贝母等，川贝母每公斤市场价4000元左右，而平贝母每公斤市场价仅200元左右，价格相差20倍悬殊。以上处方中如果是地道药材的话，仅川贝母一味也远不只10元多元钱这个价格。
（三）我院相关制度和措施
我院一直十分重视解决病人“看病贵，看病难”问题。2014年2月底，我院就已预见性地采取了如下几项措施，并部分作了公示承诺。
1. 为了满足不同经济能力病人需求，我们增加了中药散
片（即药店所售品种），并承诺病人有自愿选择中药不同剂型的权力；
2. 规定并公示：病人有外出购药的权力；
3. 在每位医生诊断室配备了一台打印机，满足病人索要处
方的需求；
4.坚决执行西药、中成药零利润销售政策，力争在两年内把中药利润空间压缩为0，做到中药零利润销售。
我们对网友所反映问题作积极回复，是为了达到更好地交流、沟通、澄清与互信目的，也表示医院很在乎网友的意见。我们认为网友所反映问题，不是在给医院找茬，而是在关注医院，关心医院，是我们真正的上帝。当然，医院存在的问题还很多，需改进的地方不少，但请网友相信，我们将严格执行国家有关规定，切实履行全心全意为人民服务的宗旨，真正解决老百姓“看病贵，看病难”问题，敬请网友监督。
营山县中医医院
2014年9月5日
楼主: ＿人生、
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发表于 2014-9-4 19:10
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