附件1
上海市免费提供计划生育技术服务
基本项目范围的规定
根据国家人口计生委《计划生育技术服务管理条例实施细则》第四条及《常用计划生育技术常规》的要求,结合本市实际情况,现对本市计划生育技术服务基本项目范围规定如下:
一、宫内节育器随访
门诊诊疗,腹部宫内节育器B超检查。随访次数为放置第1年内3次,以后每年1次。
二、避孕节育手术及其相关检查
(一)放置(取出)宫内节育器
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,妇科B超检查,血常规检查,放置(取出)宫内节育器手术,免费宫内节育器。
(二)放置(取出)皮下埋植剂
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,妇科B超检查,血常规检查,放置(取出)皮下埋植剂手术,免费皮下埋植剂,手术局部麻醉。
(三)负压吸宫术
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,尿妊娠试验,妇科B超检查(包括彩色多普勒超声常规检查),血常规,负压吸宫手术。
(四)药物终止妊娠(停经49天以内或胚囊平均直径小于等于25mm,门诊)
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,尿妊娠试验,血常规检查,妇科B超检查(包括彩色多普勒超声常规检查),药物流产(包括药及药流观察),药物流产后常规随访。
(五)钳刮术
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,尿妊娠试验,产科B超,一般病房住院(C等病房),住院常规护理,心电图检查,血常规检查,尿常规检查,血型检查,凝血功能检查,肝功能检查,肾功能检查,乙肝病毒表面抗原检查,宫颈准备(器械或药物),钳刮手术。
(六)药物终止妊娠(住院)
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,产科B超检查,一般病房住院(C等病房),住院常规护理,心电图检查,血常规检查,尿常规检查,血型检查,凝血功能检查,肝功能检查,肾功能检查,乙肝病毒表面抗原检查,药物流产,清宫术,胎儿尸体处理。
(七)中期妊娠引产术(停经27周以内或双顶径小于65mm)
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,产科B超检查,一般病房住院(C等病房),住院常规护理,心电图检查,血常规检查,尿常规检查,血型检查,凝血功能检查,肝功能检查,肾功能检查,乙肝病毒表面抗原检查,中期妊娠引产术,清宫术,胎儿尸体处理。
(八)经腹剖宫取胎术
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,产科B超检查,一般病房住院(C等病房),住院常规护理,心电图检查,血常规检查,尿常规检查,血型检查,凝血功能检查,肝功能检查,肾功能检查,胸部X线摄影,备血检查,手术麻醉,经腹剖宫取胎手术,胎儿尸体处理。
(九)腹部小切口输卵管结扎术
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,妇科B超检查,一般病房住院(C等病房),住院常规护理,心电图检查,血常规检查,尿常规检查,血型检查,凝血功能检查,肝功能检查,肾功能检查,乙肝病毒表面抗原,胸部X线摄影,手术麻醉,腹部小切口输卵管结扎手术,输卵管切除部分病理检查。
(十)输精管结扎术
门诊诊疗,血常规,尿常规,凝血功能检查,手术局部麻醉,输精管结扎手术,输精管切除部分病理检查,精液常规检查。
(十一)外来人员孕情检测
门诊诊疗,腹部B超检查或尿妊娠试验,每季度1次。
(十二)凝血功能、肝功能、肾功能、血型检查项目
1、凝血功能检查包括血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原(手工法、仪表法)。
2、肝功能检查包括总胆红素、结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶。
3、肾功能检查包括肌酐、尿素氮、尿酸。
4、血型检查包括ABO血型和Rh血型检查。
5、备血检查包括HIV、HBV、HCV、RPR检查。
(十三)必要时可以在注明理由后开展的检查
1、胸部或盆腔X线摄影、心电图、葡萄糖测定、血清人绒毛膜促性腺激素测定、宫颈刮片检查。
2、负压吸宫术未见绒毛或术前疑有子宫内外同时妊娠时,宫腔内容物的病理检查。
3、取出宫内节育器时宫颈准备。
4、水囊引产术时宫颈分泌物培养加药物敏感试验。
5、放置皮下埋植剂时乳腺B超或者钼靶摄片检查。
三、基本的避孕节育手术相关用药
按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)及计划生育技术常规确定。
(一)基本用药范围
1、抗微生物药
青霉素注射剂,苯唑西林注射剂,氨苄西林注射剂,哌拉西林注射剂,头孢唑林注射剂,头孢氨苄口服常释剂型、颗粒剂,头孢呋辛口服常释剂型、注射剂,阿米卡星注射剂,庆大霉素注射剂,红霉素口服常释剂型、注射剂,阿奇霉素口服常释剂型、颗粒剂,克林霉素口服常释剂型、注射剂,复方磺胺甲噁唑口服常释剂型,诺氟沙星口服常释剂型,环丙沙星口服常释剂型、注射剂,甲硝唑口服常释剂型、注射剂,甲硝唑阴道泡腾片剂、栓剂。
2、麻醉药
利多卡因注射剂,布比卡因注射剂,普鲁卡因注射剂。
3、促凝血药
维生素K1注射剂,氨甲苯酸口服常释剂型,止血敏注射剂,止血芳酸注射剂,安络血片,维生素K4片。
4、水、电解质平衡调节药
氯化钠注射剂,葡萄糖氯化钠注射剂,葡萄糖注射剂。
5、子宫收缩药
缩宫素注射剂,麦角新碱注射剂,垂体后叶注射液注射剂,米索前列醇片。
6、引产用药
注射用依沙丫啶,注射用天花粉,米非司酮片,米索前列醇片。
7、宫颈准备用药
米非司酮片,米索前列醇片,尼尔雌醇片,炔雌醇片。
8、非甾体抗炎药
吲哚美辛栓剂
9、注射用药及免费避孕针剂的注射费用也一并免费。
(二)用药剂量
手术用药量按照计划生育技术常规执行。
放置宫内节育器术后3月内、药物终止早期妊娠术后1月内、其它避孕节育手术后1周内门诊随访时,单次门诊用药量不超过1周。
住院手术术后用药量(包括出院带药量)不超过1周。
四、计划生育手术并发症的诊治
(一)放置宫内节育器或皮下埋植剂后因月经失调所需的诊断性刮宫术
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,尿妊娠试验,妇科B超检查,血常规检查,取出宫内节育器手术或取出皮下埋植剂手术,诊断性刮宫手术,刮出物病理检查。
(二)人工流产(包括药物流产)不全或失败所需诊治
门诊诊疗,妇科检查,阴道分泌物检查,尿妊娠试验,妇科B超检查(包括刮宫手术时的B超引导),血常规检查,刮宫手术,刮出物病理检查。
(三)宫内节育器发生脱钩、变形、断裂、嵌顿,以及普通取出宫内节育器手术失败,必须使用宫腔镜手术取器所需的诊治。
(四)其他经临床会诊或计划生育专家组会诊,确认为难以避免的计划生育手术并发症(包括远期并发症)的诊治。
第三、四款相关诊断标准和处理原则参见国家、本市的有关规定执行。
五、有关说明
异位妊娠(包括放置宫内节育器、皮下埋植剂术后)的诊治;自然流产(除外已放置宫内节育器、皮下埋植剂的)的诊治;不在执业许可范围内开展的计划生育技术服务;进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠;因自身原因未完成常规服务项目时,已经接受的术前诊治项目,均不属于免费项目范围。
本规定自2009年10月1日起施行。《上海市免费提供基本项目计划生育技术服务范围的规定》(沪人口委〔2005〕82号附件二)同时停止执行。
附件2 基本项目的计划生育技术服务单项结算指导价
项目 费用(元)
宫内节育器随访 20
放置(取出)宫内节育器 98
放置(取出)皮下埋植剂 193
负压吸宫术 346(高危526)
药物终止妊娠(门诊) 382
钳刮术 916
药物终止妊娠(住院) 953
中期妊娠引产术 1173
经腹剖宫取胎术 2036
腹部小切口输卵管结扎术 1426
外来人员孕情检测 18(尿妊娠试验)
20(腹部B超)
放置宫内节育器或皮下埋植剂后因月经失调所需的诊断性刮宫术 391
人工流产(包括药物流产)
不全或失败所需诊治 391
备注:1、测算费用未包含必要时检查和用药项目。2、门诊诊疗按二级医疗机构收费标准测算。3、住院天数按1周测算。4、生化检查一般按最低价测算,血常规18元,肝功能15元,肾功能15元,凝血功能30元。5、药物流产门诊随访按3次测算(尿妊娠试验、妇科B超检查各2次)。6、心电图10元,胸部X线摄影88元。7、外来人员孕情检测中的腹部B超指对子宫的单脏器检查。
这是上海的规定,南充的在文件上,前几天嘉陵区计生局的给我看了的,不过就是搞不明白为何市计生委和计生局为啥不把这一规定放在网上?:dizzy::dizzy:去了计生服务中心也没有人宣传
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