吴毅及家人,首先欢迎你们对我们医保工作的关心关注及监督,关于你在网上发帖,要求我回复一事,现回复如下:
首先,请你理解基本医疗保险政策对医疗保险基金支付的范围设定是保证参保对象正常生理性疾病和病理性疾病的补偿,对人身意外伤害造成的伤病的支付是有严格的界定的,你在帖中诉说在“网上炒作的问题”我并没有说不给你办,我也不知道今天来的是你的什么人,我只说了给你们报账按政策按规定办,我之所以今天未给你办理是由于你所提供的资料和来办理的人诉说的情况不相符,你家中来人诉说你是在外租住地下楼梯摔伤而你提供的病历资料受伤原因是高处坠落伤而且你的家人来时诉说在外租住的房屋走廊无栏杆。根据有关规定,我们要核实清楚方能报费。我承诺下周给你们办理,一旦我们进一步核实,你本次住院医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围,即使先行给你支了以后也是会退回的同时你与你的家人也将承担相应的法律责任,从这点讲我个人以及我们审核科的同志是出于医保基金的负责也是对你和你的家人负责,你说对吗?
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