八一八我在妇科医院的奇葩事

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一位30岁的患者进了诊室之后，“嘭”得给医生跪下了。医生当时就惊呆了，我赶紧从椅子上蹿了起来，两三步跨到面前扶起她。医生询问她：“你这是干嘛？你这样……”医生话还没等说完，姑娘就开始哭起来，呜呜哭了一会儿后，在我追问下开始说话。她的经历大致是，原本准备跟男友订婚了，婚前在她执意要求下双方做了一套全面的体检，结果男友没事，可她却检查出有梅毒合并HPV病毒感染。然后男方家长提出了分手，她不仅失去了爱情，在看病过程中也遭受歧视，由于自己非常肯定从不在外胡来，所以对于何时感染性病，找不到任何头绪。去当地医院问医生得到的回复是性交混乱，对于这个答案她不能接受，从体检到现在这40多天是她人生中最难熬的时光，跟谁都开不了口，一直都是自己扛着所有的压力。一进诊室准备开始说就已经心情激动，因为这是一个多月来第一次讲述发生过的事情，实在控制不住情绪了才做的过度反应。

我相信她说的话。她如果真是个在外面乱搞过的人，就不会拉着男友一起去检查了。那问题到底出在哪儿了？整理好整个事情的时间点后，医生给了她一个建议，联系前男友，看看他怎么说？事后姑娘告诉我们，前任跟她坦白了，很早以前已接受过梅毒治疗。
很多人把梅毒、湿疣等性病一股脑全部归咎为性乱，是欠妥的。多数情况下一方犯错后自己感染疾病而未可知，从而传染给了伴侣，而伴侣并非性乱者。两人分手后，在疾病还处于“窗口期”，或没有明显症状被忽略时，携带方与下任发生关系，使得自己成为被动感染者和传播者，这也是很常见的。定期检查真的不是随便说说的，这是对自己和别人负责的做法。

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“医生，我感染了HPV病毒，还能要孩子吗？”患者一来就提出这个问题。医生告诉她这个需要根据检查结果综合诊断，有的不影响怀孕、有的会影响，首先心态要放松，就算是健康的，时刻紧张也不容易怀上啊。

其实这个问题在我们门诊中很常见，也是大部分适龄女性最关心的问题。HPV病毒类型上百种，可以概括为高危和低危两种。低危只会长出疣体，很难发生癌变，高危则既可以出疣体，也可以发生癌变。

HPV病毒感染者，如果没有长出疣体的话，单纯的病毒感染对生育是没有影响的。对于没有长出疣体，只是单纯的HPV病毒感染者，如果选择自然生产，是否会存在病毒感染婴儿的情况呢？我们则是这么说明的，极其少见！这里有两个前提条件会影响，第一：母体本身携带病毒数值非常高。第二：孩子经过产道的时间过长。

感染了HPV病毒的准妈妈，如果已经长出疣体，一般建议生产前尽快治疗，因为疣体最深也就在宫颈口部位，不会再往里生长，所以尽快治疗的话，还是有机会自然生产的。如果已经快到生产期而不考虑自然生产的话，可以等生产后再治疗。不过对于孕期来说，非常容易加快疣体的增长速度，所以在等待的过程中，发生疣体的增长是正常现象，很多孕妇怀孕初期疣体只有极少数，短短的时间内就可以长出很多，因此如果是在生产后再治疗的人群，要有这方面的心理准备。

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门诊经常有闺蜜一起过来看病的，有的是陪朋友来，有的是两个都有问题需要医生帮忙解决。一天下午，两个闺蜜一起过来找医生咨询情况，她们是两个月之前就一起来过的，都有不同程度的阴道炎，医生当时根据她们的检查结果，分别开了药让她们回去按时用药。
这次她们过来有一点“兴师问罪”的意思，原因是她们其中一个人的阴道炎治好了，但是另一个人的炎症消了一星期又复发了，她们来责问医生为什么会这样。我们懂医的人当然知道导致阴道炎的致病因子多种多样，而且每个人的体质不一样也会导致治疗效果的差异。但是患者却不理解，认为大家都是阴道炎，医生没有医好她只是医生不用心。
阴道炎复发的那个患者说的声泪俱下，说就是因为阴道炎反反复复，她的老公已经不爱她了，提出要离婚，认为她是在外面乱搞才惹上的病，而且下面的瘙痒不适直接导致她性欲严重减退，更成为她老公提出离婚的借口。医生安慰一番后向她解释了具体原理。
出现了阴道炎总不好的情况，因为阴道炎多为混合感染，也就是2种以上的致病菌导致的炎症，我们的医生还需要复查阴道分泌物，鉴别单纯与混合感染，必要时也需要做培养和药敏试验，选择更加敏感的药物治疗。
    对于这种随便找个借口就迫不及待要离婚的老公，妹子就算是没有阴道炎也会被分手吧……

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　XXOO过得女同胞应该都遇到过白带异常的现象，通常医生都会开些洗液、消炎药，告诉你这是因为阴道炎引起的，炎症治好就OK了。

　　王女士来门诊也是王主任看的，她也是备孕3年没有动静才听朋友推荐来的，她说自己半年前查出有阴道炎，治疗半年，总是反复发作。她拿出的白带化验单足足有20张。
　　半年前她到一家医院看不孕，需要检查输卵管，做这项检查需要先化验白带看是否有阴道炎，一检查，果然有阴道炎症，就开始治疗。阴道冲洗、上药、阴道臭氧、阴道雾化、阴道红光等，医生让怎么弄就怎么弄，即使这样还是没治好，白带化验依然不正常，以至于输卵管检查到现在也没做。

　　“你没有阴道炎，是盆腔炎、宫颈颈管炎,所以阴道冲洗上药无效。”王主任在给她检查之后说到。“那白带异常时，咋知道是哪里的炎症？”“这就需要医生认真做妇科检查并根据看到的生殖器官的变化综合作出诊断而不能仅仅依靠白带化验单。”王主任笑笑说，“白带是女性生殖道分泌的经阴道排出的一种对人体有益的液体，健康的妇女都有白带。由于白带来源于前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液等，所以当这些部位有炎症时都会导致白带的异常。”并且跟她仔细解释了她的症状其实是盆腔炎。

　　听了王主任的话，患者迫不及待地让主任赶快给她开药治疗。经过两个月服用清热利湿的中药，静滴抗菌药治疗，白带检查正常，妇科检查宫颈、宫体也都正常了。经过检查输卵管，发现输卵管通而不畅，综合治疗3个月后，小王终于顺利地怀孕了。