蹬三轮的“村医”：1174位村民的健康他都清楚

潘潘的菜

来源：宜宾新闻网

这位乡村医生所驻扎的医疗站就是他的家，卧室里放满了村民们的健康资料。（宜宾新闻网 程文帝 摄）

导读：在交通不便的偏远农村，乡村医生担负着农村防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作，坚守在条件艰苦甚至自然环境恶劣的边远村庄，是农村居民健康的“守门人”。

乡村里的医生境遇如何？如何开展工作？走进屏山县大乘镇偏僻山村，我们看见这样一个例子——他每日起早贪黑，以三轮车代步去各个村小组，挨个敲村民的门，建疾病筛查档案，谁有急病第一个到场，他是被乡亲们真心爱戴着的人。近距离看看山间的那一身白衣，那些故事值得一听。

乡间山路崎岖，有些地方三轮车过不去，步行是少不了的。（宜宾新闻网 程文帝 摄）

基层公共卫生服务“1人”对“1174人”

这是一位眼神特别柔和的老人，已谢顶，微胖，你根本想象不出来，他穿白大褂，驾着一辆破旧的三轮车放高音喇叭宣讲疾病知识的模样。

这场景似乎有些可笑，但在当地村民的眼里，却只有尊敬。

他叫文维德，今年60岁，执医数十年，是大乘镇岩门村村民大多都认识的“文老师”。

他是岩门村1174名村民的签约医生，工作在农村基本公共卫生服务的第一线。对他而言，没有8小时工作制，也没节假日。在大部分的日子里，他都要在凌晨4点30分起床，提着医疗箱，骑着他那辆破旧三轮车挨个去各个村小组，为全村1174位村民筛查疾病，记录情况。

早起的理由有3个。

首先，村上的医疗站就文维德一个人。“我出去晚了，就会耽误白天坐诊，村民们就没法看病、拿药了。所以我早点做完检查，8点半回去还可以开门坐诊。”

其次，部分检查要求不吃早餐才能查得准，村民没这个意识，必须在他们吃早饭以前赶到，不然这部分检查就做不了了。

最后一个理由，“村里还是有些人不太配合检查，我这样早起过去敲门，大家一看我这样早、这样大老远跑来给他们检查身体，也不好意思不配合，我的工作才能顺利地做下去。”说起这个，文维德略带一丝得意，就这样，才能把基层公共卫生工作做得妥妥帖帖。

在专家眼里，文维德的医术可能算不上特别出色，但对于当地村民来说，每天笨拙地翻山越岭的“文老师”，就是他们健康的守护者，正因为有了他，村民们才能最直观地感受到医疗卫生的保障与温暖。

白天在医疗站坐诊，除了岩门村，其它靠得近的村子人也会来找他。因为“小有名气了嘛！”（宜宾新闻网 程文帝 摄）

文维德：“必须要做” 的日常工作

岩门村9个村小组，每天他能做完大半个组的工作，全部做完大概也要半个多月，一季度一次，另外还有各种出诊、急诊，补充档案，他必须不停地奔走乡间，还得保证医疗站正常运作。就前段时间，9月11日凌晨5点，文维德到后山给村民做检查，三轮车电瓶出了点问题，从陡坡上滑下来20多米远，山路崎岖，右边可见悬崖。

文维德眼看不对，用力向左一拐，让车子侧翻。

看看时间还早，他还是步行来到新田组把健康筛查工作做完，然后请了几个村民帮忙，把车子翻起来，才发现自己脚已经肿了。

“只是软组织受伤，当时我回医疗站自己处理的，这点小伤不在话下。”文维德告诉记者，这件事让他认识到驾驶技术的重要性，“车子太破，没刹车，只能侧翻，必须掌握好技术。”

“没车是不行的，每天那么多工作呢！”

披星戴月，行走乡间，是家常便饭。在他那仅有7平方米的卧室里，几个柜子、桌子上都放满了村民的医疗健康资料，上面是密密麻麻的记录。有了这些记录，村民的情况才能被上层医疗机构、卫生部门所掌握。

油菜花开时节，文维德驾着三轮风风火火出门了。（屏山县卫生局供图）

救死扶伤 是医生的理想

为啥要这样拼？“因为，真的不想乡亲们被一些原本可以治疗的病所困扰。”文维德说，“救死扶伤，大概是每一个医生的理想吧？哪怕，我只是一个乡村医生。”

文维德的父亲是一位主攻骨伤外科的医生，对年少时的他影响较大。文维德也目睹其母重病离世，家父无能为力的痛苦。在成为医生后，他一直坚持学习，家里堆满了各类专业书籍，看书是他闲暇时候做得最多的事。理论结合实践，他的医术很快在乡间小有名气，还带了好几个徒弟。

乡村医生，啥都要做，文维德从医生涯中，客串“接生婆”都有2000多次。

救死扶伤的事，他当然也做得不少，像前年正月十四，50来岁的村民杨启珍正在打牌，“杠了四个八，然后大笑一声突然昏厥。”牌友们慌了：“搞快打电话给文老师！”

“我过去一看，初步诊断是心肌梗塞，马上给他用了扩张血管的药，然后送医院。”文维德说，结果救回来了。

冬天到了，车顶装上挡风的顶棚。（宜宾新闻网 程文帝 摄）

做优秀的乡村医生 还得会宣传

2006年，村里一件大事让文维德真正意识到宣传工作的重要性。

2006年4月14日，村里里一条疯狗连续咬伤5人。村民易什高最惨，当时他被狗一口咬到屁股，然后又被咬到胸大肌。

另外4个人都打了狂犬疫苗，偏偏这个易什高是个贫困户，“没钱，坚决不打针！”

文维德给村里打了报告，通过民政系统批了250元救济款给易什高，想的是除了120元的狂犬疫苗钱，还能剩下130元补补身体。

“我至今还后悔，不该把钱直接给他。”文维德告诉记者，由于害怕“沾惹是非”，他把钱直接给了易什高，但易什高仍然坚决不同意花120元打狂犬疫苗，反问文维德，“文老师，你天天来扭着要我打针，打这么一针，你到底有好高的利润？”

4个月后，易什高狂犬病发作，文维德赶去，照顾了一个“通天亮”，“确实没得救了。”

“预防是关键，如果这样的事再有，我一定要村民直接来打针，哪怕是背些骂名。”文维德说。

这也是文维德的三轮车上要加装喇叭的原因，每天他边走边放，讲基本卫生、讲非典知识、讲乙肝、讲产前检查、讲健康扶贫政策……轮着来。“什么是十免四补助？”“屏山县的21项健康惠民政策有哪些？”村民们都耳熟能详了。

身上有不少伤口，全是路上摔跤摔出来的。他说，“这是在山路上学习驾驶三轮车的‘学费’。”（宜宾新闻网 程文帝 摄）

守在这儿 直到干不动

文维德今年60岁，按常理，是到了退休的年龄了。但乡村医生是一个较为特殊的群体，他们没有退休之说。文维德称，他如今也没有什么后顾之忧。而他自己，会一直干到干不动为止，为了乡亲们，也是为了让自己生活有意义。

大乘镇卫生院副院长罗莲告诉记者，文维德为人踏实，也是当地乡村医生的一个缩影。

如今的乡村医生，都拥有“乡村医生资格证”，年收入大概都在1.8万元至2万元之间。由于山区交通不便，留守儿童、空巢老人较多的情况，他们的工作非常繁重。基本是每一名医生都要对应一个村的人。罗莲感慨地说，实际上，没有他们是不行的，上一层医疗机构必须依据他们掌握基层情况。没有他们，绝大部分的医疗卫生工作都难以开展。（宜宾新闻网记者 程文帝）