成都儿科急诊一天挂号500个，排队8小时起！“没去过深夜儿科急诊，不足以谈人生”
12月25日凌晨5点，一名家长在成都某儿童医院拍下了这张照片……
近来，全国各地的儿科医生和爸爸妈妈的朋友圈里，几乎都出现过类似的内容……
“没去过深夜儿科急诊，不足以谈人生”，医院急诊儿科的“战斗”从12月后便开始了：儿童患病“井喷”，成都各大医院的急诊儿科的夜间接诊量更是居高不下。晚上十点，可能还排了七八十个号；孩子在父母怀里蜷着，过道上拥挤不堪；仅仅是取药的队伍，就排到了20米开外……
不仅在成都，12月以来，全国各大医院的儿科急诊，基本都是这样的场景……
挂号处、导诊台也不得不贴出提醒……
温度骤降的冬天、儿科医生短缺的现状、二胎带来的高出生率......都使得今年冬季的急诊儿科高峰期格外长，父母们都熬红了眼，从业20年的护士长也感叹，第一次这么累。
病人：9点半上午号全部挂完
中午12点只能挂夜间门诊
12月23日中午12点过，韩女士带着4岁的女儿去成都市妇女儿童中心医院看病，“说已经没有下午的号了，只能挂夜间门诊，前面已经排了100多位了。”一直到晚上8点左右，韩女士才带女儿成功看到病。
仅仅是带孩子排号就诊，就等了8个小时。
12月25日早上8点半不到，陈女士带着5岁的儿子赶到成都市妇女儿童中心医院太升南路分部，然而没想到，还没到上班时间，已人山人海，很多家长提前一两个小时就开始排队。拿到号时，陈女士前面已经排了30多个了。
“早上路过分诊台的时候就听到医生在不停地说，上午已经没有号了，那会差不多是早上9点半。”陈女士回忆，“先分诊排队，再挂号排队，再找医生看病排队，然后是检查排队、交费排队，然后是拿药排队、交费排队。”3个多小时的看病里，“其中真正看病时间不超过5分钟，抽血一、两分钟，等检验报告半个小时，其他时间都在排队。”
同样的情况出现在多家医院，今年冬季，省妇幼一张大厅排队照片上，仅是取药的队伍，就排了20米。
24日下午4点03分，在成都市妇女儿童中心医院急诊儿科挂号处已经提牌显示：“现候诊患者超过50人，排队等候时间大于4个小时。”
医生：超负荷运转2个月
呼吸机不够找其他科室借
对于医生而言，这同样是一场战斗。
徐静所在的省妇幼儿童重症医学科，每一天接收的都是儿童中的危重伤员，科室里约10个医生，要负责20多个危重儿童病人。整个科室的超负荷运作已经持续了2个月以上，“我们科室的核定床位一共有18张，因为要预留床位，一般75%的床位就算是满员，但现在都是超过20张床位在使用。”
徐静印象中，今年冬季以来，儿童生病的特别多，科室里20多个呼吸机全部超负荷使用，只能从新生儿科再借1台应急。“每年的10月份到来年2月份，都是我们打硬仗的时候，所有医务人员都不能休息，但今年感觉生病的特别多。”
上周五上完24小时夜班后，徐静原则上上周六早上9点完成工作就可以回家，“但工作太忙，一直忙到中午12点才离开。”
这样接近30个小时的工作量，对他们来说并不罕见。
急诊科：夜间接诊量一度超过白天
有的儿童内科接诊量日均近4000
相较于儿童重症医学科，省妇幼急诊儿科工作量更大。数据显示，从12月21日至12月23日，省妇幼急诊儿科的夜间接诊量逐渐逼近白天——
12月21日，白天接诊量210个，夜间接诊量187个；
12月22日，白天接诊量185个，夜间接诊量260个；
12月23日，白天接诊量266个，夜间接诊量275个。
平均夜间接诊量都在80-100个左右。
以上所有的看病需求，都由省妇幼上半夜8个医务人员、下半夜4个医务人员承担。
“如果晚上来，前面排起70个、80个都是常见的，排起100个、120个也有，可能晚上10点了，前面还有70个、80个病人。”在从业20年来的省妇幼急诊科护士长周凤琼印象中，今年的夜间急诊儿科看病情况最为紧张。
在四川大学华西第二医院，相较于平日门诊1700余人次，近段时间华西第二医院儿科接诊患儿数量在2000人次左右，最高时达到了2400人次。
在成都市妇女儿童中心医院，上一周儿童内科门急诊量日均接近4000人次，夜间门诊平均约595人次，急诊门诊平均约640人次。
应对：其他科室紧急支援夜门诊
提倡急诊分诊制度
早在10月26日，成都市妇女儿童中心医院就启动了《中心医院儿内科门急诊病人高峰季节应急预案》，从全院调配儿科医生支援门急诊。目前，医院中心院区的夜门诊也由原来的1个增加到5个，由各个科室（儿科为主）的医生支援。夜门诊医生须看完100个患儿，并且上了夜门诊的医生当日与次日仍正常上班。
“我们会提倡急诊分诊制度，提前根据病人情况进行系统分级。”周凤琼表示，也已经分增岗位人数，缓解高就诊量给医生带来的压力。
急诊分诊制度，是指分诊护士根据患儿的主要症状和重要生命体征，判断就诊患儿的病情的轻重缓急，合理安排救治过程。
按照一级、二级、三级、四级、五级对应危及、危重、紧急、标准、非紧急5个级别，再分别对应立刻安排患儿进入抢救室、5分钟内入抢救室、30分钟内安排入诊室就诊、1-2小时内安排进入诊室就诊、和至少等待2个小时以上才能就诊。
“除了日常的日间门诊外，医院一直开设有夜间门诊、周末门诊，从上周起，医院增加了出诊的医生人数，并延长了门诊服务时间，在此前看诊时间的基础上，延长半个小时左右。”四川大学华西第二医院门诊部主任、儿科医生陈娟透露。
原因：入冬季节为儿童患病井喷期
二胎政策放开增加患儿数量
四川大学华西第二医院门诊部主任、儿科医生陈娟解释，秋冬季节是儿童就诊的高峰期，呼吸道、消化道疾病较为高发。其实从上个月起，就已经开始出现患儿井喷的现象。
成都市妇女儿童中心医院门诊部主任也表示，来看病的儿童以呼吸系统疾病和消化疾病为主，主要表现为咳嗽、高烧等，“还有一个原因，我推测是去年二胎政策放开后，儿童数量增加，也使得儿科病人迎来高峰。”
孩子冬天特别容易感冒
并不单单是因为“天冷了”
随着温度的突然变化，人的免疫功能不能很快地适应，抵抗力会有所下降，遇到细菌病毒等感染源时，就会出现感染问题。加上低温环境下，人们会更多地集中在室内，如果通风条件不好，病毒会更容易传播，免疫力低的孩子便很容易成为受感染人群。
因此，每当气温突然下降4—5摄氏度以上时，孩子就很容易出现感冒、发烧等呼吸道疾病。
所以，仅仅是为孩子做好保暖还不够。抵抗外部侵害的最好办法，其实是让孩子自身足够健壮！
以下几点
家长应该特别注意
卫生方面
教孩子勤洗手，防止细菌、病毒感染。这是最简单有效的预防方式。
穿衣方面
注意保暖，但不要给孩子穿得过厚过暖，因为孩子好动，爱出汗，出汗后风一吹反而更容易受凉。给孩子穿多件薄衣服比一件厚衣服的保暖效果更好，另外也注意孩子的手脚和头部保暖。
居住方面
封闭的空间对消灭病毒没有任何益处！！所以，不管是家中，还是教室，都应该注意通风，即便是开了空调、地暖，也最好15分钟开一次窗通风。
饮食方面
平时注重培养孩子什么都吃的习惯，保证肉类、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、主食都有摄入，这样才能维持正常免疫功能的需要。
保证睡眠
让孩子睡好不仅能促进生长激素分泌，还能让他们的免疫系统得到及时的休整和复原。
加强锻炼
让孩子动起来！每天最好保证孩子2个小时户外运动时间，充分锻炼身体。即便没条件去户外，也可以让孩子在家帮忙做做家务。
最后，避免让孩子去人员过于密集的地方，防止交叉感染。如果已经生病了，也尽量避免传染给其他人。
希望家长带孩子就诊时
注意就诊秩序
祝福每一个孩子都健健康康！
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发表于 2017-12-27 09:40
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