最近，呼和浩特民营医疗机构成了舆论焦点，平安、复兴、都市丽人等多家民营医院先后被媒体曝出“天良丧尽”的惊人事实，比如医生在手术台上向患者坐地涨价，“一名患者被要求签下欠条，术后又被带进一间小屋，直到将近一万六的费用缴清后才被放行”；更有甚者，医生竟在手术台上殴打患者。 呼市卫计委分别对上述涉事医院做出停业整顿、罚款等处罚措施，同时制定下发《关于开展全市民营医疗机构巡查工作的通知》，并于3月14日召开加强民营医疗机构巡查监管工作会议。目前，地毯式集中检查和整顿工作仍在进行中，相关领导要求检查情况实行日报制，对舆情反映强烈的民营医疗机构直接派驻监督员。 “检查日报制”和派驻监督员，呼市卫计委这些措施显然是事后监管，能否起到“亡羊补牢”的作用，还需拭目以待。 一个可怕的事实是，民营医院的乱象已经升级：即从过去的乱收费、虚假宣传、医疗欺诈，升级到了现在的持刀加价。这是典型的“明抢明夺”。看到如此令人触目惊心的报道，人们不禁追问民营医院何以堕落到了“黑社会”的地步？是谁给了他们这么做的底气？ 诚然，呼和浩特民营医疗机构的诸般乱象集中曝露出来，有媒体报道节律的原因，比如借一年一度的“3·15”“集束式曝光”，但是这一点无法掩盖民营医院长期“带病运营”的事实。 今年是民营医院大规模发展的第15个年头。2001年，中国正式开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构。事实上，当初开放医疗市场的初衷，是希望民营医院与公立医院形成竞争关系，至少是互补关系，然而，遗憾的是，15年下来，我们看到的却是民营医院不仅没能和公立医院形成竞争，反而一次又一次地自乱阵脚。 这些乱象，表面看来是监管缺席或未尽职的原因，实际上更多的是中国宏大背景“医改不成功”的深层次原因。 2003年，《中国青年报》带着某种勇气宣布：中国医改不成功。这个论断，源于国务院发展研究中心与世卫组织联合所做的“中国医改课题研究”。报告指出，医改导致了医疗服务水平下降和卫生投入宏观效率低下，“现在医疗体系出现商业化、市场化倾向是严重错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。” 医疗卫生事业，本属于专业化的公共服务范畴。然而，矛盾的是，“当家人”不做主，即承担主要公共服务职能的公立医院，长期以来由于财政资金投入不足，无法充分满足广大群众日益增长的医疗需求，不得已而为之，只能放开医疗市场。 民营医院瞅准时机，挟资金优势，强势占领了公立医院难以完全覆盖的一些领域，比如妇产、男科、整容等。2015年3月30日的《创业家》杂志报道说，福建莆田系三大家族詹氏、林氏、陈氏，掌控了全国80%以上的民营医院。这些民营医院经历了“从旅馆游医到进入公立医院承包科室，再到自建专科医院”的发家史。 但是，复杂中国的复杂之处，正如李克强所形容的“怪圈”：“一放就乱，一乱就收，一收就死，一死又放”。过度商业化、市场化，恰恰就是民营医院敢于“持刀加价”的“病根”所在。其实，过度市场化的何止民营医院，教育呢？ 为今之计，要么推倒重来，即政府收回本应由其承担的公共医疗服务职能，取缔所有民营医院，同时加大公立医院的投入；要么拾掇“旧家什”，深度监管，同时促进民营医院升级换代，建立高端专科乃至三甲医院。
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发表于 2018-1-17 14:53
