南充市医保局卫计局：你局领导退休后到蓝天医院高薪任职是否是不敢查处的原因？[已回复]

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     几年来，多人网上发贴跟贴反映南充蓝天医院住院不要钱，有没病都有免费车在乡下接送到南充来“住院”。乡下的老头老妈可高兴了，以前从没来到过南充，现在免费吃住，还包接送，就当是旅游，还到处宣传说南充蓝天医院真的好哇，感谢共产党的政策好，搞的一个村的老人都跑来蓝天医院“住院”。可是好多网友又在网上跟贴发贴说南充蓝天医院是在涉嫌骗取国家医保和请医托多种违法违规行为，可是几年了就没见南充医保局南充卫计局对南充蓝天医院进行查处的消息，又有网友反映南充卫生局医保局退休官员罗某退休后立马高薪请到蓝天医院任职，不知是否以此有关？
《公务员法》

第一百零二条　公务员辞去公职或者退休的，原系领导成员的公务员在离职三年内，其他公务员在离职两年内，不得到与原工作业务直接相关的企业或者其他营利性组织任职，不得从事与原工作业务直接相关的营利性活动。

公务员辞去公职或者退休后有违反前款规定行为的，由其原所在机关的同级公务员主管部门责令限期改正;逾期不改正的，由县级以上工商行政管理部门没收该人员从业期间的违法所得，责令接收单位将该人员予以清退，并根据情节轻重，对接收单位处以被处罚人员违法所得一倍以上五倍以下的罚款。

相关举报贴见：
南充市卫生局，关于《在多扶国慈蓝天医院求医》涉及的问题向你们真诚请教
https://www.mala.cn/thread-14154190-1-1.html
(出处: 麻辣社区)
南充首次拘“医托” 混在就医人群中用暗号接头
南充首例:两“医托”骗患者就医 被拘5日
人命关天：南充蓝天医院又出大事了
https://www.mala.cn/thread-15185925-1-1.html
(出处: 麻辣社区)
“医托”自述/ 拉一个病人提成20元


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编辑备注：南充市医保局https://img.mala.cn/common/c8/common_2_verify_icon.gif于5月3日回复，内容见2楼。

南充市医保局

南充市医疗保险管理局

关于《南充市医保局卫计局：你局领导退休后到蓝天医院高薪任职是否是不敢查处的原因》一帖的回复

网友您好：

首先感谢您对南充医保工作的关心与支持。您在麻辣社区发布的《南充市医保局卫计局：你局领导退休后到蓝天医院高薪任职是否是不敢查处的原因》一贴收悉，针对您反映的情况，我局高度重视，立即进行了调查核实，现将核实情况回复如下：

您反映的在陈氏蓝天医院任职的罗某，经核实不是我局退休人员，也不是我局工作人员。我局历来重视定点医疗机构的规范管理，近年来，我局和各县（市、区）医保局持续加强医保服务行为监管，严厉打击欺诈骗保行为，除日常例行监管外，还先后组织开展了多次专项检查。针对您反映的陈氏蓝天医院，2017年我们和嘉陵区医保局就对该院进行了多次检查，并对查实的违规情况作出了暂停医保服务协议和拒付违规费用的处罚，并责令限期整改。

再次感谢您对南充医保工作的关心与支持，也欢迎广大群众对定点医疗机构违规行为进行监督举报，对举报线索一经查实，我们将严格按照医保服务协议进行严肃处理，绝不姑息。也请广大网友对医保工作多提宝贵意见，我们将全力做好医疗保险服务工作，切实维护参保群众利益。最后，祝您身体健康，家庭幸福！

    （举报投诉电话：2809773、2816771）

南充市医疗保险管理局

2018年5月3日

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    四川一民营医院骗700余万医保基金 对骗取医保的5种处罚手段2016年10月21日 16:41中华网手机客户端 |






摘要：四川一民营医院骗700余万医保基金 对骗取医保的?5种处罚手段。广元一医院开出“鸳鸯处方”——一面开具高价药的电子处方向医保部门骗取医保基金，同时手写处方开出功能类似的廉价药给病人使用。起诉书显示，涉案的广元市心血管病医院在2013年、2014年两年间，共骗取医保基金749万元。

                　　（文章原标题：四川一民营医院开鸳鸯处方 骗700余万医保基金）
　　四川一民营医院骗700余万医保基金 对骗取医保的 5种处罚手段。广元一医院开出“鸳鸯处方”——一面开具高价药的电子处方向医保部门骗取医保基金，同时手写处方开出功能类似的廉价药给病人使用。起诉书显示，涉案的广元市心血管病医院在2013年、2014年两年间，共骗取医保基金749万元。日前，广元市检察院已对该医院及院长何某等9人提起公诉，广元市中级法院将于近期开庭审理此案。10月21日

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为期三年！四川将开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动
https://timg01.bdimg.com/timg?pacompress&imgtype=0&sec=1439619614&autorotate=1&di=80c632a185ad497f8cd053a34f5d5742&quality=90&size=b200_200&src=http%3A%2F%2Fbos.nj.bpc.baidu.com%2Fv1%2Fmediaspot%2F045c350877722f622fd96929afae1a81.jpeg

丑大怪

百家号02-0719:55


记者 | 王映
编辑 | 张欣
本文为四川广播电视台新闻频率 FM98.1 / FM106.1 原创文章
如需转载，请标明出处
社会保险的目的是为社会中失业、年老、疾病等情况的社会成员提供最基本的物质保障，但诈骗医保基金的案件不断发生。
http://t10.baidu.com/it/u=4118198466,2859043382&fm=173&s=E902CB1A0FB3C3E34055CDDC0300E0A2&w=496&h=416&img.JPEG
2017年6月开始，省人社厅、公安厅、卫计委联合印发《关于严厉打击骗取套取医疗保险基金欺诈行为的通知》，在全省范围内部署了为期半年的整治医疗保险领域欺诈骗保专项行动。此次专项行动，全省各地重点针对抗排异和肾透析用药、治疗真实性问题及民营医疗机构的欺诈骗保行为集中力量安排检查。
http://t10.baidu.com/it/u=2570178006,20097342&fm=173&s=AC33F1B4144202E188311D95030050C0&w=640&h=435&img.JPEG
省人社厅副厅长吴琦介绍：“全省共检查医疗机构2213家，发现1942家有违规行为；查出违规金额3696万元，占检查总费用的1.52%。其中抗排异、肾透析检查涉及违规金额540万元，费用违规率0.21%；检查涉及住院费用查出违规费用454万元，违规率占8.51%。各地对1182家医院进行了处理，暂停42家定点医院医疗保险服务协议，解除7家定点医院医疗保险服务协议。各级人社部门对130家定点医疗机构实施了行政处罚。”
http://t12.baidu.com/it/u=338018333,4256414451&fm=173&s=ED3520D41C42B4CA4A225F900300D09E&w=640&h=427&img.JPEG
四川省“11.28”特大系列诈骗医保基金案
2016年11月，省公安厅接到省审计厅关于对全省部分民营医院涉嫌骗取医疗保险基金线索情况的通报，发现自贡、绵阳、德阳、内江、泸州等地11家民营医院存在骗取国家医保基金的违法犯罪行为。接报后，省公安厅立即将此列为“11.28”系列诈骗医保基金案进行挂牌督办，并迅速将线索下发各涉案地公安机关，要求各地依法立案侦查。在省公安厅统一组织指挥下，各地专案组准确高效的完成了专案侦办任务，先后审查人员269人，刑事拘留59人，取保候审119人，逮捕21人，移送起诉77人，最终成功破获了案件。
http://t12.baidu.com/it/u=3995575076,2119833390&fm=173&s=6D8CA0520F1D6DEF09D82DC30100E0B2&w=381&h=287&img.JPEG
2014年以来，我省绵阳市佰信医院、天诚医院；德阳市济善医院、肛肠医院、禾成肝胆医院；内江市黄龙医院；泸州市济好医院、济安医院；自贡市上田坝社区卫生服务站、红星医院、川玻医院等11家民营医院以城镇职工和城镇居民医保定点民营医疗机构为平台，在开通医疗保险网络直报后，由各家医院院长、董事、股东等犯罪嫌疑人授意下，通过开“阴阳处方”、虚假录入药品、替换药品、减少药品用量、虚增药瓶费用等方式骗取国家医保基金5400余万元，给国家资金带来了巨大损失，造成了恶劣的社会影响。
http://t10.baidu.com/it/u=3458687943,2770121540&fm=173&s=8B84ED07497DFBEF4EDC8B6503002067&w=400&h=406&img.JPEG
绵阳天诚医院：犯罪嫌疑人苏某某（董事长、法人代表）、吴某某（股东）授意下，由医院医生虚开高价格药品及药量、减少病人药量、替换药品等方式诈骗国家医保基金586万元；
绵阳佰信医院：犯罪嫌疑人涂某某（院长），通过私下授意和医院中层干部会议部署，利用医院与医保报销联网系统，以反复录入药品、虚增药品库存、随意开列电子处方方式骗取国家医保基金1724万元；
德阳市肛肠专科医院：2014年1月至2016年6月期间，犯罪嫌疑人李某某（院长、法人代表）指使该院医生肖富明等人通过虚开就诊病人住院、输液天数，将未使用完的药品回收入库后再行出售的方式涉嫌骗取医疗保险基金人民币76万元；
德阳市禾成肝胆医院：犯罪嫌疑人邓某某（副院长）供述，该院通过增加虚开住院病人天数、增加用药量、私刻九丰药业公司印章等方式虚增药品骗取医保基金210万元；
德阳旌阳济善医院：犯罪嫌疑人刘某某（院长、旌阳区政协委员）授意以及教唆该院医生通过开具“阴阳处方”、虚增病人住院天数的方式骗取医疗保险基金326万元；
内江黄龙医院：犯罪嫌疑人韩某某（院长）、徐某某（副院长）等人利用“托护医疗”的高龄病人丧失辨识能力的弱点，在“托护医疗”病区采用虚增药品报销数量的方式骗取医保资金590万元，同时，在公安机关调查过程中犯罪嫌疑人韩某某指使徐某某、钟某等人通过隐匿、故意销毁会计凭证、会计账簿、财务会计报告对抗公安机关调查；
泸州济好医院、济安医院：法人均为犯罪嫌疑人刘某、何某某，2家医院通过增加用药量方式骗取医保基金1500余万元；
自贡市大安区凉高山上田坝社区卫生服务站负责人王某某、自流井区红星医院院长梁某某、自流井区川玻医院院长潘某，均采取虚开药品用量的方式共计骗取医保基金500余万元。
目前，“11.28”系列诈骗医保基金案已侦查终结，相关涉案犯罪嫌疑人已进入起诉、审判阶段。医保基金诈骗犯罪严重侵害国家医疗保险领域安全，直接损害广大人民群众合法权益。
全省人社部门对欺诈骗取医疗保险基金违法行为实施行政处罚情况
2011年7月1日生效的《社会保险法》第八十七条规定：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
2017年，全省人社部门认真履行监管责任，在医疗保险经办机构依据定点服务协议加强监管的同时，加强了行政监督工作。全年各级人社部门对130家定点医疗机构实施了行政处罚，罚款492.28万元。现公布全省人社部门对欺诈骗取医疗保险基金违法行为实施行政处罚情况十个典型案件。
http://t10.baidu.com/it/u=3589318500,875511587&fm=173&s=9AA87823599F40CA08F5F1DB0100E0B1&w=640&h=379&img.JPEG

川北小李飞刀

中国医疗制度的改革悲剧，医生不再是天使，只是为利益而不择手段，退休官员也是利用手中剩余资源谋取最大利益而已，与当前的社会政治生态相吻合

5002

南充市市场监督管理局《原工商行政管理局》：南充蓝天医院违法请医托应依法将其纳入失信企业黑名单

墨急

你这么坏，你院架驶员李兵会把你拉去同路

幸桃蠹焦

这种人不怕遭天谴

一杯清酒醉今生

幸桃蠹焦 发表于 2018-5-3 15:23
这种人不怕遭天谴

天谴对于这种人来说已经不重要了。

tj7645005

麻烦多查查

微微之光

微微之光

钪詈青

不为百姓服务，还骗保，希望严查重处

川北小李飞刀

真是这样，应该让纪委或监察局介入，好好查查这里面的猫腻，不能让党的好政策被一些垃圾钻了空子，肥了自己

墨急

罗什么庭，看你那个样子就是屁股的，帮别人提包，提烂鞋子的，看你还神气得了多久

tj7645005

就怕共产党认真

小麻辣1BXCK4

蓝天医院骗保行为实属恶劣，造成社会医学风气糜烂，愿有关部门惩处！

tj7645005

2014就有人反映了，一直都这样

川北小李飞刀

罗廷凭什么敢公然与公务员法对抗，置党纪国法不顾，是利欲攻心还是有所依仗？

专查贪腐

@南充卫计局 @南充市人社局@南充市市场监督管理局  @南充市纪委 南充市监察委员会请以上单位不要装莽，目标奖不能白拿，还是要为老百姓做点事。

中通速递

楼主有罗延的电话没有？我想投资搞医院，就怕行政部门找麻烦，想请他到我医院来当常务副院长，我愿意年薪比蓝天医院多给50万。