杭州姑娘牙齿超白，一张嘴却被医生痛骂：22颗牙全要补！

岳池口腔医院9

最近，《钱江晚报》刊载了一则报道，讲述了杭州女孩小陈，十几年坚持用不恰当方法刷牙，终于刷出“楔状缺损”的悲惨经历。我们一块来看一下：

杭州姑娘小陈十多岁做了牙齿矫正以后，特别注重自己的牙齿健康护理。每天早晚认真刷牙，每次刷牙至少要刷到200次以上，有时还要数数，3分钟不够就刷足5分钟。

这十几年来，她都为自己拥有一口洁白的牙齿感到自豪，她的朋友也非常羡慕她的一口白牙。然而，最近她在朋友圈自述，自己的牙齿摊上了大问题。

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/9Yia5W8Hh8FRgJX6NaF6NSz77uAG8gu9iaKUbttPr4xn3RT1tg2B5mWVia1cfuKXfuia9xVQ1yup5x3Btt9IoABhtA/640?wx_fmt=jpeg

牙科医生检查后发现，成年人一共有32颗牙齿，去掉没有长出来的智齿，以及十几岁时矫正牙齿时拔掉的4颗，31岁的小陈只剩下2颗牙齿不需要补牙——最终，在她每天至少刷两遍，每次持续5分钟，十几年坚持不懈的努力下，牙齿终于被刷坏了。

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3cey2hwiad8jACibGoibeT2QF1ic9iauPGkf7uzmoA5Jvd5GxPULJTRXeSEw/640?wx_fmt=png什么是楔状缺损？

楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而得名楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多。

我们一块来看一下这些实例

案例1

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3QDsxmXq5Qibj1Ilicsic3ZcP0raXrvBZicsNvrVt3p5xcujqSibKA4ld3Ew/640?wx_fmt=jpeghttps://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3CiapMEtiaYtcu62cChWYC4GQj0QCDN8fk41DM9UhbdCA2icdSZaXtIAvA/640?wx_fmt=jpeg

案例2

楔状缺损的病因很多，目前常见的原因主要有两个。

• 刷牙！
  方法不正确是楔状缺损发生的主要原因。调查发现不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。临床上看，牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗，这些牙处于牙列拐角处，因此刷牙时受到的力也是最大的。
  
  

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3iamYat6owsHHOe9W7Yia9SCDIVt5C10ib29iclqdQTLyeb7yyppAauI2pQ/640?wx_fmt=gif

• 爱喝酸性饮料
  有些饮料中的酸性物质和牙釉质、牙本质中的钙会发生反应，长此以往，钙质都被饮料带走了，另外，胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。
  
  

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J39BpOlflL8YwcQ4n0WcJ1LDKyAjQgKxJp8zw1gjbsnhyYbq9nKGupEQ/640?wx_fmt=gif

楔状缺损分为轻度和重度。两者在医学上处理方法各不同。

症状较轻者

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3QSxSNBy8JT2NQxeYtS3tkdUr7tokIx04AImwydw7gzMNmZdbm89Y4Q/640?wx_fmt=jpeg

对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软牙刷和磨料较细牙膏。

缺损较重者

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3ia9JbicgZEufZaJrXnVUsE9a6DTQibPC3aVtOVyhZlNbm6JXIIgBzWOsQ/640?wx_fmt=jpeg

可选用与牙齿颜色近似，又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子等将楔状缺损补好，以防继续发展；

如缺损已导致牙横折，可根据病情和条件，行根管治疗术后，予以桩核冠修复。无保留价值者则拔除。

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3cey2hwiad8jACibGoibeT2QF1ic9iauPGkf7uzmoA5Jvd5GxPULJTRXeSEw/640?wx_fmt=png停下！你的牙齿被刷坏了！

一、纠正错误的刷牙方法是重中之重，尤其避免用力横刷。儿童可选用圆弧式刷牙方法，成年人可选用改良 BASS 刷牙法。建议选择刷毛硬度适中的牙刷，不宜过软或过硬，每三个月及时更换牙刷，并选用抗敏感牙膏。

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2CwAx2czXkhiaEHiakrgjy8TxxwJUytqEtDBicBc4sgGzSBys2B2V404tcxOg93EJWbDtMEECphjFtcfOJUT7MsUA/640?

采用上下运动的竖刷法，避免使用拉锯式的横刷法。如果缺损已经形成，则需要尽快修补。

二、对于有消化道疾病的患者应当积极治疗相关疾病，并通过饮食控制减少口腔内酸性物质的停留时间，少喝碳酸饮料。

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/WczXjgRiam0hY7pP1sNibHu0dBMSI0Q6J3wsQdGJ4zmNbonN8HXIriaC0sSc6K4icqds2OcpwWNP6fgBjHs1Z8riaTw/?wx_fmt=jpeg

三、定期的口腔检查能够及时发现口腔中问题，纠正不良口腔卫生习惯。早期预防，早期治疗是远离所有口腔疾病的不二法门，不要等到出现症状，发现缺损时才开始治疗。

温馨提示：其实当你感觉到牙齿不适、酸痛等症状时，问题已经相当严重了。平时我们可以做下自检：对着镜子，看看牙齿颈部有没有小的缺损。