耳朵痒到底要不要紧？

南充聪茂

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痒是一种引起机体产生抓挠欲望的不愉快感觉科常见症状包括，在临床上，耳痒是耳科常见症状。
目前关于痒发生的具体机制尚不明确。那么导致耳痒的情况都有哪些呢？
真菌性外耳道炎致耳痒
真菌性外耳道炎可致耳痒。正常人外耳道略偏酸性且较干燥，中耳炎患者由于脓液刺激、游泳等，导致不该生长于外耳道内的真菌在外耳道内生长繁殖，引发炎症，改变了外耳道内的酸碱度和湿度，因此容易耳痒。
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长服抗生素类药或疾病致耳痒
某些因长期口服抗生素、激素的病患，以及糖尿病等患者也易引发耳痒。
某些旅游景区常见的“掏耳朵”服务，因多人使用同一用具清洁不彻底导致耳痒。一旦发生，耳痒剧烈，可伴耳痛，严重者可引起眩晕甚至面瘫以及坏死性外耳道炎。需尽早使用抗真菌药进行治疗。
外耳湿疹致耳痒
外耳湿疹也易致耳痒，这种情况比较多见。多发生于外耳医学上称为变态反应性多形性皮炎。目前病因及发病机制尚不清楚，认为可能与过敏源、精神内分泌因素相关。
这种耳痒急性期耳痒剧烈，可伴有淡黄色水样分泌物，若未及时治疗，局部皮肤可出现结痂、脱屑，慢性患者局部皮肤可增厚。
本病需要采取抗过敏治疗，必要时可局部给予抗生素、激素。
外耳道异物和耳痒蟥病致耳痒
外耳道异物也可致耳痒，较为多见的是头发。常于理发后出现耳痒，清理异物后即可缓解或消除。
还有一种不易诊断且少见但可导致耳痒的疾病，临床称为耳痒螨病。它是由耳痒螨属的耳痒螨寄生于外耳道所引起的外耳部的炎症性疾病。
由于其一般是由犬、猫的耳痒螨病传染所致，因此首先要检查自家宠物是否患有耳螨，将患病宠物隔离并治疗。对犬或猫经常接触的床铺、用具和周围环境进行清洗消毒。接着可治疗人的耳痒螨病。
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文字来源：听力学及耳鼻咽喉头颈外科
陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科 李超/文