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⑴智能监管。建立“事前预防、事中控制、事后审核”的医疗保险智能审核监控平台,将医保基金使用全过程纳入监控,实现全方位医疗服务监控及稽核管理。自今年3月平台投入使用以来,已审核扣除各类违规资金19.53万元。⑵联合执法。完善情报互动及重大问题协商机制。成立由人社、卫计、食药工商、公安等部门组成的联合执法队伍,对全县40家定点医院和78家定点零售药店定期巡查和暗访,加大骗保欺诈行为的处罚力度。今年已开展检查10余次,查处骗保欺诈行为15起,发出整改通知书15份,罚款20余万元。⑶社会监督。畅通举报热线电话,在今年新设立医保基金信访接待室,鼓励全民参与医保基金监管。目前共接到举报电话6起、信访1起,立案查处4起,挽回医保基金损失5.4万元。
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