2月27日,省医疗保障局召开组建以来的首次全省性医疗保障工作会议。2019年,全省医疗保障工作怎么干?医保参保人员可以增强哪些获得感?这次会议 绘制了年度工作的路线图和目标。
长护险试点范围扩至省本级、宜宾、泸州 今年将逐步扩大长期护理保险(简称长护险)试点范围。在总结评估成都试点经验的基础上,启动省本级和宜宾、泸州市长护险试点,探索建立我省长护险制度标准体系。
长护险是继养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外的“第六险”,是积极应对人口老龄化的战略举措。长护险建立的长期护理保险制度不仅可以满足失能半失能老年人的照料需求,提高其生活质量,还可以缓解老年人家庭成员、特别是子女的照料压力。2017年7月,成都市正式启动长期护理保险试点工作,积累了一定经验。
贫困人口大病保险起付线降低50% 在深入做好医保扶贫和医疗救助方面,认真落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018—2020年)》,切实提高农村贫困人口医疗保障水平。严格落实医保扶贫政策,做好建档立卡贫困人口参加基本医保工作,确保参保率达到100%。严格落实贫困人口大病保障政策,将2018年居民医保新增财政补助的一半(20元)用于大病保险,对贫困人口起付线降低50%,报销比例提高5—10个百分点,确保贫困人口在县域内住院政策范围内费用报销比例达到90%以上。
更多的救命救急好药纳入医保 今年将按国家要求,研究制定药品谈判方案,对大病保险合规药品、罕见病用药,组织开展医保药品支付标准的准入谈判,将更多救命救急的好药纳入医保,及时满足群众治病需求。
此外,我省今年还将修订职工基本医保诊疗项目管理办法,统一全省基本医保诊疗项目数据库,完善基本医保药品数据库。
研究日间手术按病种付费政策 今年,我省将研究日间手术按病种付费政策,适时在全省推广日间手术按病种付费。此前,已有省本级、成都、乐山、达州等统筹地区,在推动日间手术按病种付费方面进行了探索实践,积累了一定的经验。
今年还将全面推进按病种付费为主的多元复合式支付方式改革,扩大按病种付费范围,进一步减轻参保人员负担。
降低高值医用耗材虚高价格 逐步推进高值医用耗材改革,理顺高值医用耗材的价格形成机制,综合整治过度使用问题,降低高值医用耗材虚高价格,减轻群众就医负担。
定点医药机欺诈骗保一律解除协议 强化协议对定点医药机构的约束作用,对欺诈骗保的定点医药机构实行一票否决,一律解除协议,被解除协议的医药机构3年内不得再申请医保定点。
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