医院你们的药真的零加成了吗？

BISMARK

    3月的时候陪奶奶到省医院就诊，挂了位RMB90+的教授，就诊后开的药中包含一个月药量的65.05元/盒的百令胶囊（规格：0.5g*42粒）4盒，共计260.2元，拿着单子去交钱时，看着医院里摩肩接踵的人群，不由得感慨患者对省医院是真的信任。

    当时对医院的药价是没有丝毫怀疑的，毕竟16年四川这边就开始取消药品加成，实行药品零差率销售，此时医院售价应该就是进药价，也应该是市面上的低价药了。16年12月13日四川省发展和改革委员会、四川省卫生和计划生育委员会、四川省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局联合印发的《四川省省管公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿调整方案》、《四川省推进医疗服务价格改革实施方案》、《四川省城市公立医院取消药品加成补偿办法》至今都还挂在改了名的四川省卫生健康委员官网上。结果，没几天我发现我还是too young too simple。

    拿了药没几天奶奶就告诉我，前阵子出去跟个老年人聊天时得知成都有家药店卖的与医院同规格的百令胶囊要便宜的多，那时我还不信，告诉她：“莫要被骗了，四川药品零加成都多久了，药店还要考虑药进价、房租、电费、人工成本、老板的理想利润，能便宜哪去，卖的比医院低怕是老板不想过了。”奶奶还说“人家叫便民药房，便民的嘛，长期吃这药能便宜些是些，这年头谁平白拿钱给你。”4月1日奶奶出去找到地方就把药买了回来，还带了张药店收据，看收据确实便宜，同厂家同规格的百令胶囊竟然只要45.5元/盒，4盒共计182元，奶奶还告诉我这是会员价，注册会员不用给钱，不是会员也才48元/盒。

    看了这药价我就不淡定了，这家药店居然比医院便宜了几乎20元，四川零加成实行这么多年都是在搞笑吗？按道理来说，零加成后药店的日子应该是很难过的，它们不是医院不能打针输液做手术，就是卖药赚钱，药店民营逐利，卖药至少也得赚个20%-30%吧，药比医院贵才正常，找到好渠道一家比另一家稍微便宜点薄利多销也是可以，但同个厂家规格一样却是药店和医院20块的差距，怎么解释也解释不通，而且这价格还是最近涨了的，上次那人告诉她的时候说才41.5元/盒，药店要是按省医院的进价进药怕不是棺材本都要亏完了，说药店不赚钱鬼都不会信，这样看来这药的进价到底能多低，多少也能有感觉了。

    鉴于这个所谓的“便民药房”药价实在打击人，我去了家周边的一药店想平复下心情，最右边那张就是周边一家药店的价格，这家非会员价格和省医院“凑巧”一样，但会员少7块，看着心情平静了一下貌似还能接受，但细想一下还是不对，一家是药店，另一家可是破除“以药养医”旧机制，同步建立补偿新机制的通过医疗服务价格调整补偿70%，财政补助20%，医院加强管理降低成本消化10%的医院，这“凑巧”的价格或许才是一般药店的合理价格。

    如果医院进价确实是65.05元/盒，那么有便宜的进货方为什么不找便宜的进，一个三甲医院的进货渠道难道还不如个小药店吗？如果进价其实比65.05元/盒低，性质就相当恶劣了，不光赚了药钱，而且还从零加成后提高的挂号费、医疗服务费、财政补贴中又赚了一笔。如此情况，不得不问问这医院确实有深入贯彻执行相关政策吗？确实是在破除“以药养医”吗？确实没有相关领导吃回扣违纪渎职吗？确定不是在变相增加百姓看病负担吗？到这里不由得让我想起亮剑里常乃超讲的一句笑话“X军的命令是由天才制定的，却由蠢才来执行”。