广安区一社区干部突然病死在广安市人民医院明天上午9点答复[已回复]

zhaoyc1314

逝者安息，早日入土为安吧。

离得远远的

广安人民医院的医生医术普遍不咋的（特别是女医生），去了问两句然后就是把各种检查开完，脾气态度还不咋的。

死了3天了，广安市人民医院到现在都还没有在网上书面答复，拖到何时？

广安市卫生健康委员会、广安市人民医院出来通报一下呀

aqaal

从来不去市人民医院
上次我外婆去看病 一周查不出原因 医生说怀疑是肺癌
吓得我们赶紧转院 去成都 然而只是一个普通不传染人的结核病
从此再也不会去市人民医院 小病普通感冒还好 大病人民医院根本不行

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广安市人民医院

各位网友：


       大家好！关于网友“医疗扶贫”在贴文中所反映的问题，首先，我们对患者熊某因抢救无效死亡深表遗憾！现就患者在我院救治情况通报如下：     
      患者熊某，因“突发腰背部疼痛不适2+小时”于2019年11月21日23:27时收入我院骨科。入院诊断：腰背部疼痛待诊：急性腰扭伤？其他？我院骨科医务人员立即对患者予以相关治疗，并作急诊抽血等系列检查，观察病情变化，进一步完善相关检查。      
       11月22日08:25时患者诉背部突发剧烈疼痛，随即出现意识障碍，呼之不应。我院骨科医务人员立即对患者予以床旁抢救，并随即转重症监护室继续抢救。然而，虽经我院多学科全力抢救，但患者仍因抢救无效于2019年11月22日10:03时进入临床死亡。      
       患者死亡后，我院积极与患者家属进行了沟通，建议进行尸解明确死亡原因，通过司法鉴定，患方依法维权。目前仍在努力与患方沟通，希望依法依规维护患方的合法权益。


       感谢大家对我院工作的关心！

广安市人民医院

2019年11月25日

从描述像心肌梗死，该收心内科可能保命，走错地方就医要命。患方尸检依法追责啊。急诊医生凭何依据收骨科的没有公布？骨科医生如何处理的未公布?

心在清茗一水间

市人民医院的硬件设备和收费价格都上去了，但服务态度和医疗水平大家都懂的，请知耻而后勇，苦练内功，提升技能，转变态度，肩负起、对得起广安市医院头把交椅！

死得冤，市卫生健康委员会要依法伸冤，可以，领导不懂医，只有和稀泥

问题总会解决的

医疗安全要依法标本兼治

kavtzm

内脏病人收骨科这是广安市人民医院发明的，官方回复还“理直气壮”这是市卫生健康委允许的，哈哈哈哈

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kavtzm

内脏病人收骨科这是广安市人民医院发明的，官方回复还“理直气壮”这是上及医疗系统允许的，哈哈哈哈

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主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。
1.疼痛
大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
2.高血压
大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
3.心血管症状
夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音，胸腔积液。
4.脏器和肢体缺血表现
夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。

主动脉夹层
1. 主动脉夹层是什么？

主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁，并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离，是一种主动脉常见的突发疾病，发病急、死亡率高。

2.        主动脉夹层是如何发生的？

人体的主动脉，不是单纯的一根管道。主动脉分为内、中、外 3 层，即内膜、中膜和外膜。如果血流撕裂内膜，在中膜处将动脉壁分开，成为两个管腔，这样就引起了主动脉夹层。

3.        什么是主动脉夹层的真腔和假腔？

被血流撕裂内膜后，形成两个管腔，新撕裂的病态管腔被称为假腔，原有的正常血流的管腔被称为真腔。

4.        主动脉夹层的发病率高吗？

目前，国内主动脉夹层的发病率尚无确切统计数据。美国的统计显示，人群中此类疾病的死亡率约 1.5 / 10 万（即 10 万正常人群中死亡率约 1.5 人）

5.        主动脉夹层的病因有哪些？

主动脉夹层发生的病因尚不十分明确，据目前现有医学资料显示，主动脉夹层的病因多与以下因素有关：

(1)        高血压；

(2)        外伤（特别是高处坠落伤及撞伤）；

(3)        遗传及结缔组织病（马凡综合征等）；

(4)        先天性心血管疾患（主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等）；

(5)        大动脉炎（一种免疫系统疾病）；

(6)        动脉粥样硬化等。

6.        哪些人容易发生主动脉夹层？

任何人都有发生主动脉夹层的可能性，只是患有高血压、结缔组织病、大动脉炎的人发生的几率可能高一些。

7.        主动脉夹层可怕吗？

突然出现的急性主动脉夹层非常可怕，是临床危急重症，死亡率非常高，很多病人还没有到达医院就已经出现猝死。

8.        为什么妊娠后期可能发生主动脉夹层？

妊娠后期可能发生主动脉夹层，考虑与妊娠期血流动力学改变（全身血容量增加），以及妊娠后机体内分泌的改变有关。

9.        主动脉夹层常见的临床症状有哪些？

主要包括：

(1)        疼痛：突发剧烈的胸痛、后背疼痛或腹痛，疼痛就像撕裂一般，难以忍受；

(2)        高血压：常常出现血压居高不下，常在 180 / 100 mmHg 以上；

(3)        缺血表现：因夹层撕裂导致腹部脏器缺血或肢体缺血，出现头晕、四肢疼痛、腹部疼痛等。

10.        主动脉夹层对人体有什么危害？

(1)        破裂：主动脉夹层一旦发生破裂，会出现失血性休克，出现猝死，破入胸腔可能出现血胸、咳血等。

(2)        逆撕：主动脉夹层出现向心脏方向撕裂，称为逆撕，可出现心包填塞、心跳骤停。

(3)        脏器缺血出现脏器坏死（如肾动脉供血受累时，可出现血尿、少尿及其他肾功能损害的症状；肠系膜上动脉受累可引起肠坏死等），肢体缺血出现肢体坏死等。

11.        主动脉夹层病情都很急吗？

主动脉夹层分为急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层，急性主动脉夹层死亡率高，需急诊处理。慢性主动脉夹层常出现慢性疼痛、压迫等症状，也需要就医诊治，但不一定很急。

12.        得了主动脉夹层一定会没命吗？

不一定。得了主动脉夹层，需要及时有效的积极治疗，部分患者可以转危为安。

13.        如果怀疑得了主动脉夹层应该怎么办？

如果出现胸背部疼痛或腹痛，出现血压升高，怀疑得了主动脉夹层，一定要及时拨打 120 或自行到当地医院急诊科就诊。

确诊是主动脉夹层后，急诊科医生会首先积极控制血压，镇静止痛，然后再请专业血管外科或心外科医师协助处理。

14.        主动脉夹层常见的检查方法有哪些？

主动脉夹层常见的检查方法包括：主动脉 CTA（即增强 CT）及磁共振 MRA（血管磁共振）检查。有创的检查主要是 DSA 血管造影，需要在专业血管外科医师或介入科医师的操作下完成，一般手术中才行造影。

15.        主动脉 CTA 怎么做？

若行主动脉 CTA 检查，需到 CT 室预约，并在 CTA 检查前空腹，通过静脉注射造影剂，应用 CT 机行主动脉成像。

16.        主动脉夹层的血管造影检查是怎么做的？

主动脉血管造影须由介入科医师或专业血管外科医师完成，一般于股动脉穿刺，置入导管，通过导管注射造影剂，从而使主动脉血管显像。

17.        主动脉夹层的 CTA 及血管造影检查可能存在什么风险？

主动脉夹层在行检查过程中，由于搬运及疼痛刺激可能出现夹层破裂导致猝死的情况，另外血管造影检查属于有创检查，需穿刺血管，可能导致血管损伤，出现血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等。

18.        主动脉夹层很容易诊断吗？

主动脉夹层不容易诊断，常常需要和心肌梗塞、食道穿孔、肋间神经痛、肺栓塞等疾病鉴别诊断。目前最有效的检查鉴别诊断是主动脉 CTA 检查。

19.        确诊主动脉夹层该怎么办？

确诊主动脉夹层后，要按照医生的医嘱，避免剧烈活动，稳定情绪，应用止痛、降压、控制心率的药物，等待手术。

20.        所有的主动脉夹层都需要手术治疗吗？

急性主动脉夹层发生后首先要控制血压、稳定病情，再考虑手术治疗，手术治疗是彻底祛除病灶，防止病变发展，抢救破裂、脏器缺血等并发症的根本办法。

21.        主动脉夹层的药物治疗有哪些？

主要是降压药物，稳定血压。此外，还有控制心率药物和镇静或镇痛的药物。

22.        主动脉夹层手术的主要目的是什么？

主动脉夹层的手术目的是修补主动脉破裂口，防止病变进一步发展，以挽救生命。

23.        主动脉夹层的手术方式有哪些？

(1) 开胸手术治疗：即开放手术，包括修补撕裂口，排空假腔或人工血管移植术。

(2) 介入腔内手术治疗：指在主动脉内置入带膜支架，压闭撕裂口，扩大真腔。

24.        哪些病人需要做传统的开胸手术？

一般而言，夹层撕裂口位于升主动脉（靠近心脏）位置的病人，需要开胸手术治疗。

25.        哪些病人适合做介入腔内手术？

随着介入技术的成熟及新介入材料的发展，目前主动脉夹层介入腔内治疗的适应症越来越宽，也大大降低了死亡率及术后并发症发生率。

26.        两种手术方式对于主动脉夹层病人来说各有什么优劣？

(1)        开胸手术更直观，但创伤比较大，手术后并发症比较多，术后死亡率较高，术后恢复较慢；

(2)        介入腔内手术创伤比较小、术后并发症少，术后恢复较快（一般术后 5～7 天即可出院）。

27.        主动脉夹层病人在手术前需要进行哪些准备？

夹层手术患者术前应控制好血压、心率，保持乐观心情，应常规行血常规、生化、心电图等常见术前检查，除外手术禁忌症。

28.        主动脉夹层手术有危险吗？

任何手术都是有危险的，主动脉夹层手术风险高，术中、术后出现并发症、发生意外的风险比较高。

29.        主动脉夹层手术有哪些风险？

答：主动脉夹层手术主要的风险包括：因夹层破裂或失血过多引起的休克，损伤周围血管神经及周围脏器，术中可能出现心脏、脑血管意外，术后可能出现截瘫，术后出现肾功能不全，以及可能出现颅脑、内脏或肢体缺血，甚至出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤等。

30.        主动脉夹层预后怎么样？

主动脉夹层的预后很差，发病后的 24 小时内死亡率约 40%，80% 死于 1 周内，95% 在 1 月内死亡。

31.        主动脉夹层病人术后应该注意什么？

主动脉夹层术后应该积极控制血压，注意观察切口愈合情况，观察脑、内脏、四肢血管供血情况，注意监测体温。

32.        主动脉夹层术后多久应该复查？

主动脉夹层术后病人可以在出院 1 周内复查血液分析、出凝血机制及肝肾功，并监测血压变化，术后 3 个月、6 个月以及 1 年后复查主动脉 CTA。

33.        主动脉夹层术后的病人还能运动吗？

应避免剧烈运动，避免血压升高，可以适当户外活动，但应在医生指导建议下进行。

34.        该如何预防发生主动脉夹层？

积极控制血压是首要的，另外在平时饮食中以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖、血压和血脂等情况，保持乐观向上的生活态度。

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广安学习中心

aqaal 发表于 2019-11-25 22:26
从来不去市人民医院
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小病普通感冒  1000多元将你治好

aqaal

广安学习中心 发表于 2019-12-10 15:57
小病普通感冒  1000多元将你治好

差不多嘛 人民医院这个价格 我同事生了娃儿 娃儿几个月了 感冒了 去人民医院花了5000

手机用户3217PO

广安市人民医院莫说救死扶伤，去医院看个病不管医生还是护士态度相当不好，我老婆生孩子都没去人民医院了，广安现在这么多好医院，