社保每年按时转钱进去现在入院却报不了，难道我们只是个例吗？请问谁来负责？[已回复]

sky123sky

网民“佰魅影视”发帖称，

       我母亲之前进厂购买有职工社保，后换工作就没有继续购买。同时自从国家实行农村医保后也是一直购买有农村医保。从之前的100 ，到180 ，今年的250。之前是折子，后来换成了银行社保卡，每年都是转钱进去，但是最近出了点意外却报不了账，不能使用，去查询说是没有扣费，难道只是个别吗？还是大多数都这样？有以下几点疑问，请相关领导解惑。

        1.最近去社保局处理时说职工社保和农合不能同时购买，必须先报停，再购买农合，那么我们之前交的钱去哪儿了？为什么能交？
        2.农村办理新农合社保卡均是通知收集老百姓个人身份信息资料交由乡上统一办理好后再发放给本人，让自己往里面转钱就是了，办理时都是统一办理，也是统一激活了的根本就不知道还有什么代扣协议，农村人懂都不懂，又不是自己个人去办理的，怎么还有个什么代扣协议？为什么不一起办好？况且同期办理社保卡的周围邻居也没有单独去签什么代扣协议，别人的能用 ，我母亲的不能使用？为什么没有人通知，还不只是今年没扣，去年也没扣，交几次社保都没交成功都没人通知吗？
        3.现在都知道去个医院，负担比较重，国家医保政策却也极大地帮助了所有人减轻压力，当然我们也是希望能享受到国家的福利，但是打到12333后只说是因为你没缴费所以不能报销，但是作为一个在外务工的农村人，对于操作办理流程本身就没有认知，只知道按照通知的领到卡后往里面打钱就是了，谁会知道还有什么代扣协议？我相信出现这种情况的不只是我母亲，工作人员做事的时候就不能认真详细点吗？出了问题由谁来负责呢？不是去住次院，可能到现在我母亲都还不知道没有真正的缴上，还一直以为是交了社保的。本身是一个很好的政策，能不能真正的做得更加仔细点呢，不要遗漏掉任何小问题？
        4.现在还有没有什么补救措施？这种情况难道就该我们自己负全责吗？可能全市的不只是几例吧？

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编辑备注：广元市医保局https://img.mala.cn/common/c8/common_2_verify_icon.gif于12月19日回复，内容见3楼。

呼声编辑1

小编于12月19日上午已将此事转交广元市医保局

广元市医保局

尊敬的佰魅影视网友：

    您好！首先感谢您对广元市医疗保障政策的关心，您关于“社保每年按时转钱进去现在入院却报不了，难道我们只是个例吗？请问谁来负责？”的留言已收悉，现就您所咨询问题回复如下。

一、我市基本医疗保险分为职工医保和城乡居民医保，参保人员自愿选择参保缴费。基本医疗保险制度体现的是互助共济，基本医疗保险基金是由参保人员个人缴费和国家财政补助组成，基金用于保障参保人员医疗保险待遇，您母亲之前参保的个人缴费部分纳入了医疗保险统筹基金，用于保障了全市参保人员医疗保险待遇。

二、根据广元市人民政府<关于印发《广元市城乡居民基本医疗保险管理办法》的通知>（广府发〔2017〕4号）精神，原新农合制度与原城镇居民医保制度整合为城乡居民医疗保险制度，城乡居民本着自愿的原则，按年度缴纳参保费。为更好的方便群众，2017年建立城乡居民医疗保险制度时，由乡镇人民政府统一收集资料，帮助参保人员代办社会保障卡。但参保缴费是本着自愿的原则，参保人员自愿参保，且由本人签订代扣协议，签订代扣协议后，系统才能实现代扣代缴。对于代扣不成功的，我们会将代扣不成功的原因反馈参保地乡镇劳动保障所，由乡镇劳动保障所通知参保人员及时处理，以确保代扣成功，不影响参保人员正常享受医保待遇。您母亲的情况，她并未签订代扣代缴协议，视为她不愿意参加我市城乡居民医保，所以系统不能实行代扣代缴。

三、我市城乡居民医疗保险参保人员参保缴费实行代扣代缴的，必须签订代扣代缴协议，若未签订代扣代缴协议，不能实现代扣代缴。对于您所反应的工作人员未详细的告知您们参保缴费的注意事项，导致您母亲未参保缴费，我们深表歉意，下一步，我们会进一步加大基层工作人员业务工作的培训力度，加大医保政策的宣传力度，切实做到医保政策家喻户晓。同时，基层工作人员工作面大、任务重，未能做到实时点对点的提醒您们，也请您实时关注您家人的参保缴费信息，以确保能正常的享受医保待遇。

四、您母亲未参保缴费，故此次医保待遇不能享受，请您及时到户口所在地税务部门办理参保缴费并签订代扣代缴协议，以确保以后能正常享受医保待遇。

最后，感谢您对广元市医疗保障工作的支持与理解，如有疑问，请致电：0839-5572058。祝好！

广元市医疗保障局

2019年12月19日

呼声编辑2

广元市医保局 发表于 2019-12-19 16:34
尊敬的佰魅影视网友：    您好！首先感谢您对广元市医疗保障政策的关心，您关于“社保每年按时转钱进去 ...

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