现实距离“全面医疗保障”尚还遥遥无期

陸大椿

                                  现实距离“全面医疗保障”尚还遥遥无期

                         建议中央政府应把花费较高的所有慢性病全部纳入门诊用药报销

    四川省蓬安县河舒镇尖峰社区二社51岁的陆克宾和51岁的妻子刘秀琼夫妇，育有一子29岁大龄，至今尚未成家，在外打工。刘秀琼曾因脑瘤做了开颅术后，成为生活不能自理双眼失明的一个一级残疾人。每年缴费参加医保，陆克宾如今又患胃窦萎缩性炎和胃体萎缩性炎，每月需要中西医药费贰仟多元，按现行规定不住院只能全自费。因此，生活苦不堪言。

    随着人类生存大气环境的恶化和人口老龄化的发展，各种不需住院花费较高的疾病和各种终身慢性病越来越多，这些疾病和慢性病目前虽然暂无特效药，但是通过现代中西医相结合，完全可以改善生存质量并延长寿命。如今的问题是，今年3月15日上午，李克强总理在答中外记者问时表示，政府通过减税等多种办法，让17种抗癌药降价50%以上。这方面的事情，政府能做的都应该去做。今年政府还要做两件这方面的事，并且要尽力。一是把高血压、糖尿病等慢性病的门诊用药，纳入医保，给予50%的报销，这将惠及全国4亿高血压、糖尿病患者。二是要提高大病保险的起付线，提升大病保险的的报销标准。但是，没有把所有花费较高的慢性病全部纳入门诊用药报销，而且高血压、糖尿病等慢性病的报销，至今也还尚未全面落到实处。各种疾病和各种慢性病，不住院仍是不能报销医药费，不能改善生存质量，不能延长寿命;而住院不但要去占用极为有限的病床，而且费用更高，和各种疾病、慢性病长期反复住院，护理也是一大家庭负担难题。

    随着看病减半收费，出院时结账补差以来，确实减轻了特困和中低收入等病人病属筹措垫付巨额医疗费的巨大压力，为这些病人赢得了及时治病的宝贵时间。但是，很多穷人仍是买得起医保缴不起巨额垫付医疗费用，因病致贫、返贫，病人病属到处跪地乞讨医药费，仍是一种常见普遍而越来越突出的社会问题；一人得大病或慢性病，全家陷入困境甚至是难以自拔地绝境之中，因病债拖累一家几年至十几年甚至是几十年，影响一代甚至是几代人不能翻身的人间真实悲剧，仍是全国城乡各地都有，参保之中有些人小病拖、大病等死的突出问题仍未得到有效改变。有些病人病属死于到处跪地乞讨医药费的过程中。

    建议中央政府应把花费较高、通过慢性病补助和民政救济不能解决的所有慢性病全部纳入门诊用药报销，以降低患者医疗医药负担，提高患者幸福指数。

    据我观察到，有很多大病和慢性病患者，每年自费开支的医疗医药费，超过其全部收入甚至是其全家的全部收入，由此足见其极端困难程度。

    善待大病和慢性病这样的社会底层人员，关注社会弱势群体，缩小贫富差距，给他们以温暖和希望，是党的初心和实现社会真正和谐稳定的基石。只有让每个人都活得有盼头、有滋味，党和政府领导人才是称职的。否则，如果让社会底层弱势群体中的大病和慢性病人苟延残喘，度日如年，生不如死，这一定是党和政府领导人失察失职了。在这种情况下，即使装上再多的监控、布置再多的警力、进行再严格的安检，都避免不了恶性血案悲剧的一再反复重演。

    希望党和政府领导人，能从历次发生群死群伤的恶性血案悲剧的原因中，看到极端困难群体对政治社会的危害性。

    建议妥否，仅供参考。

                                                                                     建议人:陆大春

                                                                                                                                                          15390292672

                                                                                                                                                        2019年12月23日

陸大椿

    凡是通过现代中西医相结合，完全可以改善生存质量并延长寿命花费较高的所有慢性病，全部纳入门诊用药报销，以降低患者医疗医药负担，提高患者幸福指数。