警惕新型冠状病毒的邪恶伙伴——肺结核

云溪小子 · 发表于 2020-3-13 13:12

当前，全国上下正在展开一场抗击新型冠状病毒的人民战争。新型冠状病毒的传播是以感染者咳嗽、打喷嚏的飞沫为主，传播方式简单，且传播非常迅速，导致疫情控制难度大大增加。感染新型冠状病毒的最初症状类似感冒、流感，容易与普通的呼吸道传染病混淆，特别是与肺结核的传染途径类似，有必要加以区分，对症治疗。

疫情期间，某乡镇医院曾经收治一位老年病人，经过吃药、打针、输液等治疗，一直高烧不退。转移至上级医院，经过诊断，排除了新型冠状病毒可能，确诊为肺结核。患者服用抗肺结核药物后，体温下降，症状得到缓解。患者家属、医护人员虚惊一场，还算不幸中的万幸。这件病例，让我们更加警惕这个与新型冠状病毒结伴同行、威胁人民健康的邪恶伙伴——肺结核。

一、肺结核与新型冠状病毒的区别

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核就是肺部出现了结核病变。新型冠状病毒属于冠状病毒，与结核分枝杆菌不同，但它们的传播方式相似，都是主要以通过飞沫传播，都容易引起传播恐慌。

肺结核同样主要是通过空气的飞沫传播，是因感染结核分枝杆菌引起的。若是痰液里面有结核菌，排出的痰里面也会带有很多的结核菌，这时候通过空气接触，密切接触的人就有可能被传染，感染上结核菌。

肺结核分类，主要分原发性的、继发性的、血行播散型、支气管结核，还有其它肺外的结核。其中原发性肺结核的高发群体是儿童，目前，我国儿童普遍接种了肺结核卡介苗疫苗，在很大程度上预防了结核病的传染。但是接种肺结核疫苗并不能保证终身免疫，免疫功能差的人仍然容易感染，在接触病菌以后发病。在一些学校、农村等人群聚集的地方，甚至出现了群体感染的现象。这些令人痛心的疫情，不能不引起人们对结核病的高度警惕。

二、认清肺结核发病的典型症状

肺结核发病不像新型冠状病毒发病那样急重、危急。感染肺结核之后，病人发病过程比较慢，时间比较久，主要表现有低热、盗汗、乏力、消瘦。这些病人午后可能有低烧，有手心发热、发烫，夜里会有盗汗，且出汗比较明显。病人咳嗽甚至有咯血现象，这类症状就是典型的肺结核症状。

由于肺结核有的症状不明显，很多患者是通过体检才发现。患者会出现胸腔积液，胸痛、呼吸困难的情况，主要以咳嗽为表现，可能出现发烧、盗汗，但消瘦的情况不是很典型。大部分患者对症治疗后，都能治愈。有部分患者对抗结核药物不敏感，由于咳嗽迁延不愈，治疗效果不好。

原发结核对小孩造成危害较大，有的结核活动比较明显的，会导致干酪样肺炎，以及空洞性的改变，破坏明显。干酪样肺炎比较严重的，甚至会导致严重的血行播散及中毒性改变，或者是播散到其它器官都有可能。因此，感染原发性肺结核的儿童更要及时接受有效的治疗，以免造成终身病患。

三、定期体检是预防肺结核的关键

定期体检是预防肺结核的关键，人人做到要多加留意平时身体的健康状态，一旦有疑似肺结核的症状出现，就需要及时到医院检查。

确诊肺结核，一般会需要通过检查白细胞计数；采用涂片、集菌方法痰检查结核菌；做结核菌素试验；特异性抗体的测定；做胸腔积液检查。此外，可能有的病人是支气管、气管的结核，通过胸片检查发现不了，就需要做CT检查，才可以看到气管形态改变。必要时，要同时做纤维支气管镜检查，做痰的抗酸、染色的检查，直观看到气道表面结构，从而发现早期支气管结核。

一旦确诊肺结核，患者要进行隔离治疗。患者应当积极配合治疗，树立康复信心，战胜病魔。目前肺结核已经有非常高效的治疗药物，肺结核患者经过正规治疗完全可以治愈。患者应当加强营养，增强体质，注意有规律的生活作息，切不可掉以轻心。同时应当注意个人防护，杜绝随地吐痰等不文明现象，防止传染蔓延。对于普通人来说，更应该注意预防，养成良好个人卫生习惯，勤洗手、出入公共场所带好口罩，加强锻炼，提高免疫力。

三月二十四日，是国际结核病日。据统计，结核病长期位居我国甲乙类法定报告传染病发病率及死亡率的第二位，结核病威胁着人民的健康，结核病是我们的共同敌人。结核病防治工作任重道远，让我们共同努力，抗击疫情！

作者飞舞轻杨