无症状感染者到底算不算确诊？

sky帆布鞋少年 · 发表于 2020-3-17 15:15

不管是新冠肺炎诊断和治疗方案，还是新冠肺炎防控方案，都在不断修订和完善，前者已经更新到了第七版，后者也到了第六版。由于连续几天看到了绵阳甚至四川的新增确诊病例都为零，但是今天看到各大媒体的新闻：3月13日从西班牙返绵人员为无症状感染者。

无症状感染者到底算不算确诊？

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊：检测呈阳性并不一定意味着一个人感染了病毒。因为实验室检测通常会在咽喉或鼻腔拭子中检测到病毒的遗传物质，但在一些人身上，病毒可能没有进入细胞并开始复制。即这些人的病毒检测呈阳性，但实际上并没有被感染。“这是一个重大的科学问题。”

澳大利亚昆士兰大学病毒学家Ian Mackay说，官方统计忽略这些病例给人的印象是，这种病毒比实际情况更为严重Mackay说，这可能会让一些应对新冠病毒疾病的国家低估病毒潜在的影响。

瑞士日内瓦世界卫生组织发言人Tarik Jasarevic表示，从公共卫生的角度来看，中国关注有症状患者的数量是有意义的，因为这些人可能才是病毒传播者。哈佛大学公共卫生学院专家Mina也表示，从临床角度来看，将无症状患者不包括在确诊病例数中是合理的，因为如果一个人没有症状，他们就不需要治疗。

看看权威文件和程序：

而贯穿中国新冠肺炎整个诊疗和防控，最具指导意义的两份文件，就是最开头提到的《新型冠状病毒肺炎防控方案》和《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与此争论相关的内容增订可见2月7日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》，核酸检测呈阳性的病例被分为两类——确诊病例和无症状感染者，而非统一称为确诊病例；中国国家卫健委2月19日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第六版）》，诊断标准取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

截止2020年3月17日，根据两份方案的最新版本：

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》：诊断标准分类为疑似和确诊；临床分型为轻型、普通型和重型。也就是根据这个诊疗方案，有病毒反应但是无须治疗。