全民免费医疗：标志社会进步无疑

点血鲫鱼

考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段，财政支撑能力还很有限，医保筹资水平还不高，基金支撑能力还不足，如果实行免费医疗，不仅会压缩基本医疗服务范围，降低待遇水平，还可能会引起不必要的医疗浪费，长久来看不利于医疗保障制度可持续发展，不利于保障人民群众健康。

  免费医疗不利于保障人民群众健康？

  世界上有两种逻辑，一种叫逻辑，一种叫中国逻辑。免费，难不成真是洪水猛兽？毋庸讳言，免费会产生免费效应，也即人们面对“零价格”所做出的不理性选择。亚运会期间，广州推出地铁免费的利民措施，第一天地铁就人满为患，瘫痪了地铁系统；高速公路免费造成世纪大堵车。问题都出在哪里？瞬态脉冲激励下会产生短期之激烈响应，而在激励逐渐臻于恒定完善，相应之响应也逐渐稳态化后，曲线自然趋于平缓无疑。也即，如地铁免费以及高速免费长期化而不是脉冲化，人民群众自然就会习以为常，当然也不再可能总是扎堆出行。故而讨论问题要区分“瞬态”与“稳态”！

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  免费教育、免费医疗、免费住房，看上去好像很美好，但实际上最后来买单的还是我们自己。不错，任何的免费买单的都是纳税人，问题在这些个免费不免费，都做到全民公开公平公正了吗？有说，目下实行免费医疗之高级干部们用去了我们医疗总开支的80%，而全体的PP民只用去了剩下的20%。这里注意，别人的免费治病实际上也是在用你的钱，而你却始终是要掏钱的。为此也有说，对医疗而言，增加个人责任，让个人花钱，才是最好的节约机制。问题还在80%和20%，也即不花钱的人花了80%，根本不考虑神马节约，而花钱看病之人仅仅花了其中的20%，他们反而应该考虑节约。如此看来，医疗免费不但有经济公平之必要，而更有政治公平之必要。

  “目前我国财政资金较为充足，为了体现中国特色社会主义制度的优越性，现在有必要朝着全民免费医疗方向进行医改。让患者看病不用考虑钱的问题，不会因病致贫，因病返贫。公立医院要去市场化，回归公益性，逐步实现全民免费医疗。”有毛病吗？没毛病！有说，世界上只有中国医疗机制是在搞公司化“经营”。传说中的某医疗机构的口号是：“你有病，病很重，我有药，药很贵！”神马意思，趋利！趋利！趋利！不出于白衣天使人道主义之“救死扶伤”，而是一切之行为都为了“盈利”。传说中某医生被医院边缘化，只因其爆料目下我们之医疗体系中90%的过度医疗。撇开钱财媒介之因素，90%的过度医疗也意味着我们之国民承受了90%不应该有的人为伤害。长此以往，国民身心素质之降低在所必然！

  国际社会上，医疗是公益事业，理应由政府承担无疑。医疗器械医疗物资医护人员，制造运输教育培养等都需要产生费用，如之奈何？我国基本医保制度建立以前，我国医保制度主要是职工劳保医疗和公费医疗，医疗费用由国家企业包揽，缺乏有效制约机制，导致严重浪费，医保制度难以为继。问题是，浪费之根源焉在？一方面是是有“特权”之存在而造成严重之浪费，另一方面是“经营”而趋利之存在。免费吃大锅饭，错在对私人空间的不够重视。而至于免费福利分房，当年只是局部存在，我们根本就没有全社会无死角全覆盖实施过，怎么能说是失败了呢？免费当然是社会福利，目下世界大部分国家都不出两种模式，低福利低税收，高福利高税收，而我们属于哪一种？

  果真是免费会激发不必要的医疗需求，必然造成更大的浪费。小病的装大病，没病的装有病，都会齐刷刷地过来挖社会主义墙角，薅社会主义羊毛吗？原本吃一碗米饭就够的人，大锅饭可能就会吃两碗甚至三碗，但如果是时间地点人物都永恒下来呢，你不但回归一碗米饭的饭量，还有可能自己为减肥而自觉减量。担心全民免费医疗下有人住医院不出来，医院之门被挤破，也属于杞人忧天。病人否手术否住院否谁说了算？90%过度医疗也即说到时候真正需要住院之人真正需要用药之人仅为目下之十分之一。更何况，谁不希望自己是一个健康之人好好工作好好生活到处活蹦乱跳，谁希望自己长期呆在医院里不出来？说全民免费医疗是一场巨大的灾难，纯粹就是太监论性生活般无稽之谈！

  马斯洛将人的需求分为渐进之五个等级：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。所谓社会福利，包括生活教育医疗住房交通文娱体育欣赏等方面之服务政策与措施，旨在确保我们广大社会成员，脱离马斯洛人的需求之低层次，而处于马斯洛人的需求之高层次。试想，如若我们之社会人均处于最高之自我实现的需要，神马的创业创新等，还会当成一个问题吗？也有担心社会福利太高，会降低社会个体之生存压力，增长个体人之惰性，形成依靠社会福利生存之寄生族，不利于社会发展。杞人忧天！因这就相当于说性生活不应该过于频繁，而我们目下之问题是，根本就木有神马性生活。

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  全民免费医疗：标志社会进步无疑！任何的福利制度都是在涵养社会文明，但这是一个渐进之过程，不会一蹴而就，更不可能一个脉冲就文明大幅提升而解决问题。而至于低福利低税收，或高福利高税收，属于一个度的问题，可在渐进中找到平衡点。全民免费医疗怎么可能与灾难联系起来呢？当然，消费了80%医疗资源之特权反对以及出于趋利而制造了90%过度医疗之利益集团反对，也是可以理解的。

  不忘初心，方得始终：救死扶伤，实行革命的人道主义。

期待

说话讲良心

不说现在过度医疗占百分之九十，但至少占百分之七十是可能的。如果将国家每年多支出出的这百分之七十的费用（医保报账费用）用来免费治疗至少在理论上是可行的，但是要动谁的蛋糕呢？那就是民营医院。

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任重道远