医保要改革了，单位缴费部分或不计入个人账户，钱变少了？

广安财税小杜

国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。

意见拟规定普通门诊费用医保可以报销，报销比例从50%起步。同时，职工医保个人账户计入办法也将有变，医保单位缴费部分不再计入个人账户，全部计入统筹基金。

小伙伴们可能慌了，那我个人账户的钱是不是就变少了呀，对我以后使用医保影响大不大呢？福利啥的会降低吗？

一、建立普通门诊医疗费用共济保障机制
覆盖范围：包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员；

支付范围：普通门诊医疗费用(新增待遇)；

支付比例：50%起步，并适当向退休人员倾斜；

支付政策：针对门诊服务特点科学测算，与住院支付政策相衔接。

简单点来说就是看门诊也能报销了，下一步将逐步扩大由统筹基金支付门诊慢特病病种范围，并随着门诊共济保障机制的健全，探索有病种保障向费用保障过渡；同时，门诊开展比住院更经济、方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。

二、改进个人账户计入办法
在职职工计入办法是：个人缴费计入个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；

计入水平：个人缴费基数2%以内。

退休人员：计入办法原则上有统筹基金按定额划入；

计入水平：基本养老金2%左右测算。

改革后，参保人个人账户现有的钱不变，统筹基金与个人账户的结构更加优化，保障能力更强；门诊医疗费用报销水平提高；当期新计入个人账户的钱减少，用来加强门诊保障；同时个人账户的使用范围拓宽。

三、拓宽个人账户的使用范围
改革后，享受人群将从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。

扩大支付范围：从原来只能支付职工本人的医疗费用，扩大到，支付在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。另外，还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医保等的个人缴费。

很多小伙伴关心的个人账户是不是废了的问题？

据国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平，是通过优化个人账户的结构，增强做大统筹基金，同步扩大基金的保障范围，把门诊小病纳入到保障范围。让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”樊卫东说。

对于改革前医保个人账户的积累资金，樊卫东解释，改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上，原来执行什么政策，还执行什么政策。“原来的那部分不作改变；改革也绝不是个人账户存废的问题。”

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