广安精准贫困户脱贫后因病再次成为贫困户的总结和反思

2222222 · 发表于 2021-7-27 16:06

2021年6月22日10时左右，家住广安协兴园区浓溪镇红色村的某某（74岁）出现胸痛胸闷于是拨打120，120调度了广安市人民医院的120救护车及其医护人员出诊到其家，患者13时4分抵达广安市人民医院入院诊断为急性心肌梗死，不知广安协兴中心卫生院、浓溪镇卫生院是否有120救护车或院前医疗急救服务网络。按照院前医疗急救服务区域划分，广安协兴园区属广安市中医医院的院前医疗急救服务区域，但广安120指挥中心调度的广安市人民医院的120救护车及其医护人员出诊，因此，广安市院前医疗急救服务制度和监管有待依法完善。

该患者在广安市人民医院住院12天花费62052.81元，经历了冠状动脉造影和冠状动脉支架植入等治疗，自费金额23315元，城乡居民医保报销70%，城乡居民医保大病报销4818.96元，因患者家是建档立卡贫困户脱贫，医疗救助5146.67元，患者自付金额24970.72，但广安市人民医院叫患方东凑西借预交了5.1万元，出院诊断为：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，2、冠状动脉支架植入后状态，3、冠状动脉造影术后，4、高血压，5、糖尿病，6慢性胃炎。建档立卡贫困户脱贫后因病又贫穷了的根源在哪里，首先该患者的生活方式不佳，经常吃猪油肥肉，还有抽烟，还有不按时吃高血压、糖尿病药等，说明健康教育健康促进还未见效果。其次，广安市二级以上医院、广安协兴中心卫生院、浓溪镇卫生院和浓溪镇红色村卫生室是否有全科医师组成的家庭医生签约团队对该患者的高血压、糖尿病进行慢病管理。第三，院前医疗急救体系制度和分级诊疗双向转诊制度形同虚设有待依法建章立制完善。如果我们的全科医师组成的家庭医生签约团队服务好了，高血压、糖尿病患者不发展成心肌梗死，给医保基金和财政经费节约3万多元，给患者节约2万多元.

该患者的详细就医经历值得广安各级党委政府、广安市卫生健康、医保、财政等系统值总结和反思，健全完善院前医疗急救体系制度、分级诊疗双向转诊制度、全科医师组成的家庭医生签约团队慢病管理运营考核制度势在必行。