广安市卫生健康委员会、广安区人民政府、广安区纪委监委： 被投诉人：广安区卫生健康局，统一社会信用代码 11511301008778490F,法定代表人，李黎，地址：广安区洪州大道西段8号，联系电话：……。 投诉请求： 第一、请求广安市卫生健康委员会责令广安区卫生健康局组织辖区内的医疗机构依法签订双向转诊协议，并依法查处广安区卫生健康局不作为告知信访人。 事实和理由： 中省市都制定了有关医疗机构双向转诊的文件，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》“第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。”、广市卫办发（2014）128号《关于在全市医疗机构推行分级医疗双向转诊工作的通知》，工作目标： 2014年底，全市85%基层医疗卫生机构实现与区市县和市级医疗机构的双向转诊，市级医院向县级及基层转诊病人占总病人数达30%以上，县级医院向乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心等基层医院转诊病人达20%以上；2015年底，100%基层医疗卫生机构实现与区市县和市级医疗机构的双向转诊，县级及以上医院向县级及基层转诊病人占总病人数比例在上年基础上上升10%。 （二）双向转诊程序 1．签订转诊协议。每一所基层医疗卫生机构应根据自身情况和地理位置与至少2所以上二级及以上医疗机构签订双向转诊协议（附件1），每所二级以上医疗机构应至少与辖区内5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。协议双方应明确转诊流程以及双方责任义务。 四、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导。开展双向转诊工作，是构建“小病在社区(乡镇)、大病到医院、康复回社区(乡镇)”的医疗格局，解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，是“保基本、强基层、建机制”、加强基层医疗服务体系建设的重要途径，是有效利用和共享医疗资源的有效方法。各区市县卫生（计生）局、人力资源和社会保障局、各园区社会事业管理局及各级各类医疗单位必须高度重视，切实加强组织领导，周密部署，精心组织实施。卫生行政部门、人力资源和社会保障部门、各园区社会事业管理局要成立由局长任组长，分管局长任副组长、相关科室负责人为成员的领导小组，负责统筹规划、组织协调和监督管理工作，结合实际制定实施方案和基层首诊、双向转诊制度、考核办法，建立健全有效的督导和考核机制。各级各类医疗机构应成立双向转诊机构，明确分管领导、承办科室和专兼职人员负责，制定实施方案，及时协调解决工作中发现的问题，确保分级医疗双向转诊工作的落实。 （五）严格考核，督促工作落实。建立医疗机构双向转诊考核标准，重点考核基层医疗机构患者上转率、上级医院患者下转率、平均住院日、次均住院费用、规范化电子健康档案建立率、患者满意率等客观指标。各医疗机构要将双向转诊工作纳入对医生的绩效考核内容，并与个人评优评先挂钩；各医保管理部门及经办机构要采取强有力手段，切实加强对定点医疗机构管理，规范定点医疗机构服务行为，对不按照规定进行双向转诊的医疗机构按照定点医疗机构管理有关规定予以严肃处理；各区市县卫生行政主管部门、人力资源和社会保障部门应将分级医疗双向转诊工作纳入对医疗单位的年度目标、服务协议管理和院长任期目标管理内容，并定期对各级医疗机构双向转诊工作开展情况进行检查考核，同时还要将医疗机构开展双向转诊及分级诊疗工作与医院等级评审（复审）挂钩，切实扭转不合理就医流向，方便群众看病就医。对在双向转诊和分级医疗工作做出突出成绩的医疗机构及相关人员给予表彰，对工作开展不力的医疗机构给予通报批评，并依据有关规定对责任单位和责任人进行相应处理。”，广安区卫生健康局局长李黎不依法作为，至今未制定《关于在广安区医疗机构推行分级诊疗双向转诊工作的通知》等相关文件，导致广安区内医疗机构双向转诊签约率不足6%(详见广安区卫生健康局于2021年8月4日给……的信访回复复印件），并且广安区人民法院民事判决书（2021）川1602民初1898号（详见复印件）也判决指出广安区卫生健康局未履行法定职责组织广安区内医疗机构签订双向转诊协议，未贯彻落实分级诊疗双向转诊的相关法规政策进行建章立制，导致新冠疫情防控无序转诊患者，请广安市卫生健康委员会、广安区人民政府、广安区纪委监委依法查处广安区卫生健康局不作为和依法问责。 为了不再发生2018年的1.24事件，为了广安市所有医疗机构的医疗安全，为了广安市460万人民的就医安全，为了贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条、第三十四条、第三十五条、《医疗机构管理条例》第三十一条、《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《院前医疗急救管理办法》、慢性病监测信息系统基本功能规范》等4项推荐性卫生行业标准及解读、院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范、国家卫生健康委员会2018年9月26日关于发布推荐性卫生行业标准《院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单》的通告（国卫通〔2018〕22号）、《广安市卫生和计划生育委员会关于确认广安市中医医院为120院前急救网络医院有关事宜的通知》广市卫发（2018）12号“投诉人的诊疗地址在被投诉人调度120网络医院广安区人民医院进行院前医疗急救的服务区域”、国家卫生健康委等九部门联合印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发〔2020〕19号）、2020年12月8日四川省卫生健康委员会等9部门发布了《关于印发四川省完善院前医疗急救服务实施方案的通知》川卫发（2020）12号、《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗发【2021】46号“二、进一步加强诊所疫情防控工作 各级卫生健康行政部门要强化诊所疫情防控措施，所有诊所要在醒目位置张贴标识，引导具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者到设置发热门诊的医疗机构就诊，诊所不得常规诊治具有此类症状的患者。诊所发现具有新冠肺炎相关症状的患者时，要严格执行首诊医生负责制，要在做好患者流行病学的问诊和相关信息登记基础上，及时向主管卫生健康行政部门报告，并尽快通过120救护车将其转至设置发热门诊医疗机构。”，为了贯彻落实新任广安市卫生健康委员会党委书记张艳萍主任的承诺指示“我们会以人民为中心，依法依规开展工作。”，请广安市卫生健康委员会、广安区人民政府和广安区纪委监委依法查处和责令广安区卫生健康局及其辖区内所有医疗机构依法整改依法签订双向转诊协议并依法告知信访人，谢谢！
信访人： 2021年8月17日
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发表于 2021-8-17 13:09
