"癌症”，一个不得不说的沉重话题（修正稿）

作家陶靖

"癌症”，一个不得不说的沉重话题（修正稿） ●作家陶  靖● [“癌症”，又称为“恶性肿瘤”，它是千百万人必经的人生最后历程，又是肉体极端痛苦而惨烈的历程。癌症话题又是容易引起全社会普遍关注的话题。近日，北京大学第三医院张煜医生的文章惊动了全国上下，引发了广泛的热议。张煜医生的文章揭示了某些医生在肿瘤治疗环节采用的“种种招数”。该文也引发了我对恶性肿瘤（癌症）医治环节的战略性思索和反思。 ----随着全球医学技术突飞猛进甚至跨越式大发展，高科技早已融入医学领域，令人遗憾的是癌症依然笼罩在“不治之症”、“绝症”的神话之中。从战略理论分析某些癌症可治，仅限于在癌症初期阶段，癌细胞未能扩散的条件下，对局部病灶进行手术治疗、放疗和化疗等系统治疗后，癌症可以被“暂时控制”或称为“短期控制”，远不是“根治”。从战略高度分析，仅靠治疗环节的高科技手段，癌症永远不能根治，客观上只能“暂时控制”，这就是医疗职能的客观局限。也许有的专家学者会反驳我，通过治疗，某些病人多活了五年甚至十年，难道不是治愈了吗？那么癌症病人在五年至十年的生存期内，身体内是否没有癌细胞了呢？是否不再受癌痛折磨了呢？是否意味着五至十年生存期内，癌症病人变成了健康正常人呢？当然不是。据我考察了解，癌症病人经过医院系统治疗后，仍然需要长期服药控制病情，定期检查身体，才能拖到五至十年生存期，这期间还可能经历多次肿瘤复发，多次手术治疗和放疗化疗。但五至十年生存期一到，原发性癌细胞全身扩散，病人走向死亡。从癌症战略理论分析：经过医院系统治疗，癌症复发是必然的，不复发是偶然的。中外治癌领域常常用“根治”和“治愈”这两个专用名词描述癌症治疗疗效，容易引发医患纠纷，误导癌症患者，引发患者误解，如果医生告诉患者体内的癌症已经根治或者已经治愈，事实是癌症很快复发，这时医患纠纷可能爆发，原因是医生的这种误导。建议在治癌领域医生们用“缓解”这一专用名词替代“根治和治愈”，明确告诉患者通过治疗，癌症已经缓解，但要严防复发，让患者有完全的知情权。当代高科技的发展局限，医学高科技的客观局限，医院的职能局限，医生的技能局限，这些客观局限决定着癌症治疗环节的局限性，德国人尤格，布莱克先生著的《无效的医疗》和日本人近藤诚先生著的《患者，请不要硬和癌症作斗争》，这两本划时代的医疗著作对癌症“治疗环节”的客观局限进行了深刻系统的总结和反思，值得全世界人民警醒。医生通过高科技系统治疗，客观上只能治疗恶性肿瘤这个“果”，不能根治恶性肿瘤的“成因”（只能治“果”，不能治“因”），只能治疗癌症这个“标”，不能治疗控制癌症的“本源”（“治标”不能治本），客观上做不到“标本兼治”。这就是当代和未来医学技术的局限，人类不能无视这种客观局限性，片面依赖药物的“药力”，单纯依赖“药力”。那么怎样对治癌症的源头呢？癌症的源头又叫癌症的成因，成因复杂多端，而且存在于社会生活各个领域中，需要靠病人和全社会的力量“群防群治”、“齐抓共管”才能遏制癌症的源头，降低全社会癌症的发病率。因此医院和医生不具备既“治病”又“治本”的客观现实条件。老百姓应该明白这样一个简单的道理：从根本上遏制癌症的多发率和高发率，遏制癌症的根源，在于公民自已，在于全社会力量，不在于医院和医生。因为医院和医生不具备遏制“恶性肿瘤源头”的客观职能。广大百姓癌症知识的苍白和贫乏，十分可怕，向广大百姓推广癌症预防和治疗知识迫在眉睫。因为对肿瘤知识的无知无识、毫不了解，一旦恶性肿瘤爆发，病人马上陷入极端肉体痛苦、绝望和恐怖之中不能自拔，心灵崩溃、消极悲观、等死、四顾茫然、四处寻医问药，病急乱投医、人去财空、倾家荡产并且债台高筑……假如患了癌症，我们该怎么办？假如是初期癌症爆发，通过手术治疗、放疗、化疗等系统治疗可能把癌细胞“暂时控制”，通过恢复体能的各项身体锻炼和营养补充、通过自我呼吸运动（深呼吸法）补充体内氧份，改善体内深度缺氧状况，通过心态调控，摆脱绝望恐怖的深渊等等系列自我调理，从严管控自已的身体，着力恢复自身的免疫力和对癌症的抵抗力，有些初期癌症病人通过治疗和自我调理可能延长五至十年的寿命，甚至超过十年的寿命，医学界称为五至十年癌症生存率。初期癌症病人治疗后的自我调理和身体管控，目的在于恢复人体免疫系统机能的锻炼调理功夫十分重要和必须。那么中晚期癌症爆发后我们该怎么办？是消极等死吗？中晚期癌症爆发表明人体内的癌细胞已经朝着全身方向扩散了，广大中晚期恶性肿瘤患者由于对癌症“预防知识”和“治疗常识”空白和贫乏，对癌症的特性完全不了解，在这种条件下，癌症病人及其家属把一切生存的希望统统寄托在医院和医生身上，放弃自身恢复身体机能的努力，尤其放弃甚至无视在恢复自身“免疫力”和“抵抗力”方面的努力。病人及家属由于对癌症知识的无知无识，无法根据自身的条件自选医疗方案，例如中晚期癌症，是否需要天价治疗方案？是否需要天价药物？是否需要昂贵的手术治疗？是否需要价格高昂的靶向药治疗？是否必须注射天价进口制剂？……癌症病人及其家属要有相当的肿瘤知识储备才能正确选择，才可能避免“人空”，最后“财也空”，甚至“债台高筑”的尴尬人生结局。许多人为了治癌不惜投入几十万元，甚至百万元，这也是不少人感叹“生”不起癌，也“治”不起癌的根源。建议医院与病人签订肿瘤治疗协议书，并明确告诉病人治疗总价格、医治中可能出现的种种风险，让病人治得明明白白，花费得明明白白，让病人与医院共担风险或病人风险自担，同时允许病人根据自身的经济条件和病况实际作出适合病人自已的合理选择。医院向病人推出多种可供选择的医疗方案和多种药物，力避不合病人条件的天价治疗方案和天价药物。癌症患者需要警惕“过度治疗”和“极端治疗”，一些医生奉行极端治疗策略，往往以预防癌瘤转移为理由或者以预防癌症复发为理由，动员癌症患者过度治疗甚至极端治疗，这样的医生奉行激进疗法，他们的理念是不惜一切手段和代价千方百计彻底消灭体内的癌细胞，“除癌务尽”，往往患者体内的癌细胞还没有消灭干净彻底，患者已经死亡或者将要死亡。另一类医生面对医患双方巨大的医疗风险，奉行保守治疗策略，积极建议患者和家属把握治疗分寸，做到“适可而止，见好就收”。保守治疗能让患者保留抗病的底气，避免患者的免疫系统彻底崩溃，避免癌症患者因为过度治疗彻底丧失自身肌体的抗病能力和自愈能力。奉行保守治疗策略的医生在不治之症的癌症面前积极建议患者"与狼共舞"，并把癌瘤视作生命的一部份，并与癌瘤和平共处，长期带瘤生存，不把癌细胞视作不共戴天的敌人，不需要干净彻底消灭机体内的癌细胞，因为癌细胞是由正常细胞变异而来，是灭不胜灭，是不可能长期灭尽的。癌症爆发后，癌症病人及其家属坚持在治疗基础上，实施“智慧抗癌”，还是坚持片面单纯依赖“药力”的“医院抗癌”之路？如果既要“治疗抗癌”又要自己的“智慧抗癌”等综合手段抗癌提高生存率，减轻痛苦。那么我们首先要及时学习借鉴他人抗癌成功的经验和失败的教训，结合自身的条件取长补短，确定适合自已、有个人特色的科学正确的抗癌指导方针。坚持用正确科学的抗癌方法延年益寿。卫生机构向全国民众推广肿瘤预防和治疗知识十分迫切和必要，这是降低癌症高发率的前提，也只有广大百姓有了充足的癌症知识储备，才能由“盲目”应对癌症转化为“智慧”应对癌症。面对自已的不治之症（绝症），由悲观绝望，片面依赖药力转化为在药物治疗的基础上强化自我调理调节恢复人体的免疫力和抗病能力，充分调动癌症病人自身的主观能动性，为自已延寿和减轻痛苦而全力冲刺。面对癌症，不少病人因为“医治无效”而陷入心灵崩溃、恐怖、绝望的深渊不能自拔。我们要知道癌症爆发时首先冲跨我们的免疫系统，让我们的免疫力和抵抗癌症的身体机能丧失防护作用，当务之急是在配合医生治疗的同时，千方百计通过自已的顽强拼搏、坚韧毅力，修复自身已经崩溃的免疫系统，通过调理调节身体机能，恢复人体免疫力，而不是寄托全部生存的希望于“药力”。因为癌症不能等同于常规疾病。深刻、科学而正确地认识癌症与普通疾病的不同本质特性。癌症爆发后，亲人的安慰、亲戚朋友、同事圈子的支持、社会力量支持十分重要，不可缺失。同时参考、借鉴、学习抗癌成功者的先进经验也十分重要，以抗癌明星为镜子，照自已，树信心，摆脱绝望恐怖的深渊。癌症病人离开医院后要根据自身条件投入到社会公益慈善活动中，癌症患者通过公益慈善活动让自已更好地融入社会，通过公益慈善活动既造福了社会，同时又能感动他人支持、感动社会力量支持。通过癌症病人及其家属的公益慈善活动，能进一步开阔癌症病人的心胸，减轻肉体和心灵的双重压力，有利于形成乐观旷达的良好抗癌心态。研究癌症爆发的前兆也十分重要，理论上分析，全球任何人都存在患癌症的可能性，只是有些人把患癌症的可能性降低了，以至于终其一生，并未死于极端痛苦、绝望的癌症。那么我们如何应对癌症的前兆呢？有些癌症在爆发时（确诊时）往往已发展到中晚期，例如肝癌、胃癌等。为何肝癌、胃癌初期时难以发现并确诊？任何癌症在爆发前都有前兆，在目前的技术条件下难以查明或者病人不重视甚至无视身体出现的各种异常征兆。当人体的免疫机能快要失控的时候，身体应该有不良反应出现，称之为“癌症前兆”。我们要深入细致地研究这些“癌症征兆”，了解认识并切实把握这些癌症征兆，并及时配合医生检查，在避免医生误诊误断的前提下，肝癌、胃癌的早期症状是能够发现的，从理论上分析肝癌、胃癌早期是可以确诊的。我们如何正确科学地认识癌症？如何正确而科学地应对癌症？是带癌生存，还是全力消灭癌细胞？要知道癌细胞与健康细胞共存，消灭局部癌细胞，同时也消灭了局部健康细胞，同时也损害器官的机能。面对癌症我们是片面依赖药力还是综合调理，智慧应对？癌症在当代仍是绝症或不治之症吗？如果不再是绝症，那么每年数百万人死亡，又是咋回事？据报道仅2020年全年，我国新增癌症患者457万人，其中病死300万人，其中病死率占14亿总人口的万分之二十一，仅157万人通过医生治疗，病情暂时得到控制。如此庞大的“医治无效”病例，预示我们“人亡，财也亡”的悲剧在天天重复上演？我们该怎么办？从“癌症战略”的高度考察：癌症从成因（源头）到死亡，共要经历四个动态发展环节。①环节是癌症源头（成因环节）；②环节是身体免疫力抵抗癌症的环节（人体内的抗癌战线）；③环节是医生治疗环节；④环节是特色自我调理环节（目的在于修复人体的免疫系统）。曾经有医学界的专家学者宣称：某些癌症可治了。他们的理由是通过治疗后癌症病人出现五年至十年的生存率。有的专家认为通过手术治疗、放疗和化疗后病灶局部的癌细胞已消失，因此癌症可治了。因为无论医学技术多么发达，医学科技多么先进，医院和医生的职能只能局限在“治疗”这一个环节，客观上无法遏制癌症的本源，局限在“治果”不能“控因”，这个癌症发展历程的末端环节，导致药物手段只能达到暂时控制或短期控制。癌症病人通过治疗后会经历屡复发、屡治疗的尴尬局面，然而，癌症发病的源头仍然存在，并且继续发挥致癌作用。如果控制住了癌症发病的源头，对初期癌症病人的“根治”十分重要，对中晚期癌症病人减轻痛苦、延长生命也十分重要和必须。一般而言，初期癌症病人通过手术治疗、放疗、化疗、服药控制等系统治疗后、体能锻炼和特色自我调理，生存五年、十年，甚至超过十年就存在现实可能性。中晚期癌症由于癌细胞已经扩散，并且快速繁殖和转移，伴随多器官衰竭，人体免疫力消失，心态崩溃、恐怖绝望笼罩在心灵之中，晚期癌症患者往往只能生存几个月，中期癌症患者可能有超过1年的生存期，让“国人”明白初期、中期、晚期癌症病人的理论生存期，让中晚期癌症病人活得明明白白，治得明明白白。切实树立癌症“可防可控”的新理念。癌症关键在于自已在生活和工作中严格自我防范，防范致癌的“源头因素”侵袭。在预防基础上，再辅之以源头控制，“防”重于“控”才能从根本上降低癌症的高发率、多发率，提高群众的健康水平。癌症病人确诊自已患癌后，在医学治疗基础上，重视体能锻炼+营养调节+氧份调节（通过自我呼吸补充体内急需的氧份）+心态调节（摆脱绝望和恐怖心理）+公益慈善活动，通过系列自我调理活动恢复人体的免疫系统功能，同时调整饮食结构，管好自已的嘴巴。抛弃不良生活恶习，远离各种“致癌源头因素”侵袭，包括①生活环境和工作环境里的致癌因素侵袭。②饮食结构不合理导致的致癌因素侵袭，例如我国工薪阶层的“多肉蛋，少疏菜”、“多烟酒、少茶饮”等不良饮食结构、不良生活模式、生活无节制、起居无规律、生活和工作中人们普遍缺乏癌症的源头防控意识导致人体免疫系统功能性损害。人们在吃肉蛋过程中也把肉蛋中含有的动物饲料带来的催长激素等有害物质也带进了人体内，人们在“吸烟饮酒”的过程中把致癌因素也摄入到体内。③疏菜、水果等食物中的农药残留因素损害了人体免疫系统功能，引发了癌症。④病人长期服药、超剂量服药，因药物的“毒副作用”导致人体免疫系统功能性损害引发癌症。深入细致了解癌症征兆，把癌症从源头上控制于萌芽状态，或在癌症爆发前通过自我体能调节转化癌症形成的机制，转化癌症于无形之中。例如肝癌在确诊时，大多数已发展到中晚期，理论上分析：肝癌在初期阶段应该有征兆可寻，有蛛丝马迹可查，这需要医生和患者及早配合，前提是医生必须及早下确诊结论，早确诊、早治疗。人们首先要有充足的癌症防治知识储备，才能防患于未然，才可能把癌症转化于萌芽状态（癌症自愈）。 建议西医治癌领域能构建起具有中国特色的西医治疗新模式，从系统化和源头化视角着眼西医治疗，在治疗时既要着眼于人体小系统，也要着眼于生活环境大系统，又要着眼于癌症的源头（癌症的因果观），从具体病灶上着手，避免单纯治疗癌症的病灶，避免单纯消除癌症的症状，从而提高西医治癌的水平和长远疗效。治疗恶性肿瘤立足于系统论和病源论，考察研究癌症的发病机理，坚持“整体着眼，局部着手”的中国特色西医治疗新模式，避免“治标不顾本，治症不顾人”的头痛治头，脚痛治脚的传统治疗模式和片面极端治疗模式，促进中国特色西医治疗水平跃上世界新台阶。盼望医学界的医生和专家学者及时总结研究和筛查癌症早期症状，并从癌症“源头防控”上着眼，才可能从根本上进一步降低我国癌症的高发率和多发率。