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[即时新闻] 不限年龄户籍,患病人群能保能赔!“广安e惠保”正式发布!

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发表于 2021-10-12 19:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

      不限年龄户籍,患病人群能保能赔!“广安e惠保”正式发布!

    普惠型补充医疗保险,利国利民,影响深远。一年仅需69元,每天不到2毛钱,就能获得最高100万元医疗费用保障。2021年10月12日,在广安市医疗保障局、广安市金融工作局共同指导,广安银保监分局监管,广安市保险行业协会支持下,广安人专属的普惠型补充医疗保险“广安e惠保”正式发布。
    广安市医疗保障局、广安市金融工作局、广安银保监分局,广安市保险行业协会等部门相关领导共同出席发布会现场。

    广安e惠保正式上线
    广安e惠保紧密衔接基本医保,是广安人在基本医疗保险外的又一补充保障。产品由中华财险、中国人寿、人保财险、太平洋财险、锦泰财险5家保险公司联合承保,医渡云提供运营服务支持。

    发布会现场,广安市医保局待遇保障科周宁科长成功购买广安e惠保第一单
即日起,广安市医保参保人均可关注“广安e惠保”微信公众号进行线上参保。参保期截至2021年12月15日,保障期为2022年1月1日—2022年12月31日。

长按/扫码关注“广安e惠保”公众号
    即刻参保
    参保不限户籍、年龄、健康状况。
    对于我国居民来说,医保的重要性毋庸置疑。它对满足人民就医需求、减轻医药费用负担、提高健康水平发挥着关键作用。但从医疗保障范围、保障水平和保障项目来看,基本医疗保险只能解决部分问题,多层次医疗保障体系仍有待于加强和完善。
    为进一步扩大保障人群,增强个人和家庭抵御医疗风险能力,广安e惠保降低参保门槛,不限户籍、年龄和健康状况,全家老小都能参保。广安市医疗保障局副局长郑丹表示,广安e惠保是广安人专属的补充医疗保险,具有保费低、保额高、保障全面等特点,是广安市完善多层次医疗保障体系建设的重要内容,有助于提升市民整体医疗健康保障水平。

    广安市医疗保障局副局长郑丹致辞。
    广安e惠保专为广安定制,具有诸多优势:
一、政府指导可信赖。广安e惠保经广安市医疗保障局、广安市金融工作局、广安银保监分局、广安市保险行业协会监督指导,面向广安医保参保人,保费统一,保障范围统一。
二、经济实惠保障高。一年只需69元,每天不到2毛钱,最高保障100万元。
三、保障全面责任广。在符合赔付条件的情况下,因住院产生的手术费、药品费、检查费、治疗费等都在报销范围内。此外,还有15种特定高额药品费用保障,解决市民“用药难、用药贵”问题。
四、健康服务体验优。10项便民健康服务,贴心守护全家人。
    普惠利民,带病人群能保能赔
    目前,我国商业健康险还存在较大的保障缺口,老年人和带病人群大多被限制在外。去年,国务院常务会议提出要加快发展商业健康保险,支持开发更多针对大病的保险产品,做好与基本医保等的衔接补充,提高城乡居民大病保险保障能力。广安e惠保立足政策要求,打破带病人群不可投保的限制,带病人群不仅能参保,还被纳入赔付范畴。
“广安e惠保在设计、开发和管理严格遵守监管制度,结合了我市基本医保和大病保险有关数据测算,能够有效降低参保群众就医负担,防范因病致贫、因病返贫。”广安银保监分局副局长姚凌刚对广安e惠保给予了肯定。

    广安银保监分局副局长姚凌刚致辞。
    为了帮助参保人更好地管理自身健康状况,广安e惠保提供了包含健康问问、健康专栏、风险评估、慢病药品配送、特药直付在内的10项专属健康增值服务,让居民更好地关注自己的健康,少得病、不得病,提升全民健康水平。
15种特药保障 解决“用药难、用药贵”问题
    近些年,随着医学技术的不断发展,恶性肿瘤已不再是一种不治之症。世界卫生组织曾指出,恶性肿瘤作为一种慢性病可治愈,也可“和平共处”,特药成为治疗恶性肿瘤的新希望。
据悉,广安e惠保涵盖15种特定高额药品费用保障,药品目录涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多种高发恶性肿瘤。凡是保障范围内特定药品,在符合广安e惠保赔付条件的情况下,参保用户可在0元起付线基础上,获得70%比例赔付,切实解决市民“用药难、用药贵”问题,减轻居民高额医疗费用负担。以抗肝癌特药“泰圣奇”为例,每盒价位3.28万元,1个疗程需要4支,费用超过13万元。而治疗肺癌的“普吉华”,1瓶120颗就需要6万元,这些特药都在广安e惠保保障范围内。
    广安市保险行业协会秘书长邹洪平表示,保险是社会的“稳定器”和经济发展的“助推器”,广安e惠保将在转移风险、提高广安市民医疗保障方面发挥重要作用。

    广安市保险行业协会秘书长邹洪平致辞。
   一年仅需69元,最高保障100万元。自2021年10月12日起,广安医保参保人均可进入“广安e惠保”微信公众号投保,安心保障一整年。
附演示案例:
   李先生 55岁 广安市职工医保参保人
参保----2021年10月参保,年保费69元
生效----2022年1月1日广安e惠保保障生效
出险————
1.李先生在广安e惠保保障生效后首次确诊肺病恶性肿瘤,在广安市某三甲医院多次住院治疗,累计医疗费用85.2万元。其中自费5.2万元,医保统筹基金报销15万元,大病保险基金报销22万元,个人负担医疗费用48.2万元(自付43万元+自费5.2万元)。
2.外购特药:在广安e惠保指定的药店外购欧狄沃(纳武利尤单抗注射液),符合适应症范围,该药品为自费药品,个人需承担该药品的自费部分39.96万元。
备注:欧狄沃为广安e惠保《15种特定高额药品目录》内的药品。
理赔————
(1)住院医疗费用报销:【43万元-2万元(免赔额)】*70%=28.7万元
(2)外购特药报销:39.96万元*70%=27.97万元
合计广安e惠保理赔金额:
28.7+27.97=56.67万元
李先生花费69元保费,广安e惠保赔付56.67万元
注:详细保障方案请见投保界面相关内容,上述案例系为方便了解保障内容而作的假设,仅作演示使用,不作为理赔依据。

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   本贴仅代表作者观点,与麻辣社区立场无关。
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 楼主| 发表于 2021-10-12 20:01 | 显示全部楼层
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发表于 2021-10-12 20:10 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2021-10-12 20:10 | 显示全部楼层
新闻媒体记者见证e惠保启动时刻。
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 楼主| 发表于 2021-10-12 20:16 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-10-12 20:16 | 显示全部楼层
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发表于 2021-10-12 20:41 来自麻辣社区客户端 | 显示全部楼层
凡是保险公司办的保险,都需要谨慎,坑多,这是多年来得出的结论。还是医保局的医疗保险可信。

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 楼主| 发表于 2021-10-12 21:59 | 显示全部楼层
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    广安市医疗保障局副局长郑丹致辞。

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 楼主| 发表于 2021-10-12 22:19 | 显示全部楼层
文殊菩萨 发表于 2021-10-12 20:41
凡是保险公司办的保险,都需要谨慎,坑多,这是多年来得出的结论。还是医保局的医疗保险可信。

瓦罐不离井口破,将军难免阵前亡。
不怕坑多是非多,就怕大病缠身受折磨。

发表于 2021-10-13 00:01 | 显示全部楼层
几大局联合起来搞保险,难道就不能联合起来降低医药费?

发表于 2021-10-13 05:49 来自麻辣社区客户端 | 显示全部楼层
斩断医药费用贵,必须根除以药养医。医药费用和医保费用钠入财税系统,医生护士工资和医院公业务开支钠入预算,医药企业采购由国家招标统一采购。切断医院和医疗器械,药品厂商之间的利益链。

发表于 2021-10-13 06:32 来自麻辣社区客户端 | 显示全部楼层
医生为了回扣,给病人多开自费药品,导致医保报销整体比率低。到住院或门诊,不开自费药品的医生几乎没有,因为这样,医生才有回扣。手术费用差距更大,采用的方式不同,目的都是一个,费用相差很大!有些先进的方法费用高报销不了,

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 楼主| 发表于 2021-10-13 08:02 | 显示全部楼层
lshyllm-03 发表于 2021-10-13 00:01
几大局联合起来搞保险,难道就不能联合起来降低医药费?

    药品定价是国家发改委价格司的职能职权范围,区区县市几个局外人奢谈医药价格调整,不但是越权妄议,而且是空谈误国。

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 楼主| 发表于 2021-10-13 08:10 | 显示全部楼层
阎案预 发表于 2021-10-13 05:49
斩断医药费用贵,必须根除以药养医。医药费用和医保费用钠入财税系统,医生护士工资和医院公业务开支钠入预 ...

说的对!

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 楼主| 发表于 2021-10-13 08:17 | 显示全部楼层
阎案预 发表于 2021-10-13 06:32
医生为了回扣,给病人多开自费药品,导致医保报销整体比率低。到住院或门诊,不开自费药品的医生几乎没有, ...

确实。有些甲壳医院,大病不会看,小病要住院,反复做检验,屎尿查几遍。小病大医,大病乱医,过度治疗,害民害国。

发表于 2021-10-13 09:00 | 显示全部楼层
医疗改革、住房改革、教育改革……群众得到……???

2019年优秀网友 2018年优秀网友

发表于 2021-10-13 10:42 来自麻辣社区客户端 | 显示全部楼层
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(匿名发布)
(匿名发布)  发表于 2021-10-13 11:13
已阅
kyy

发表于 2021-10-13 14:41 | 显示全部楼层
搞得好,希望能给患者及家庭真正带来实惠

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 楼主| 发表于 2021-10-14 09:43 | 显示全部楼层
DTDTY526 发表于 2021-10-13 09:00
医疗改革、住房改革、教育改革……群众得到……???

良贾不为折阅不市,良农不为水旱不耕。虽然某些领域的改革不深入,不尽如人意,有瑕疵,但是,改革开放依然负重前行。人民群众分享改革的红利会越来越多。
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