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仲冬廿二

新冠病毒疫苗真的有必要打吗？

答：有必要。当前新冠病毒肺炎疫情防控形势依然严峻，变异毒株来势汹汹，近期，包括我省在内的全国多地均报告多起本土新冠病毒肺炎病例，外防输入、内防反弹的压力持续存在。目前针对新冠病毒没有特效药，疫苗接种是疫情防控的关键措施。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠病毒肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活的正常运转。

当前我省使用的新冠病毒疫苗有哪些种类？

答：目前我省使用的新冠病毒疫苗有新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）、重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）和重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）三类。

哪种新冠病毒疫苗效果最好？

答：目前我省所使用的新冠病毒疫苗均是国家依法附条件批准上市或紧急使用的新冠病毒疫苗，都是安全有效的。效果“最好”的疫苗就是能立刻打进你胳膊里的那一支，因为你永远不知道感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。

接种疫苗都有哪些禁忌？

答：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

5. 妊娠期妇女。

不同厂家的新冠病毒疫苗，可以“混打”吗？

答：如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，不同厂家的同一个技术路线的疫苗可以“混打”，效果是完全一样的，既不会影响保护效果，也不会影响疫苗的安全性。但不同技术路线的疫苗目前暂不推荐混打。

新冠病毒发生变异后，接种新冠病毒疫苗还有作用吗？

答：根据最新实验的结果，我们广泛接种的疫苗对“奥密克戎”变异毒株依然是有效的。特别是从广州疫情的防控经验中可以观察到，完成全程接种新冠病毒疫苗的人即使发生了感染，出现重症的风险相对于没有接种的人群也是大大减少的，从而说明我们现在接种的疫苗对人群是有保护作用的。根据相关报道：“目前国产常用疫苗对‘奥密克戎’变异株还是有效的，大家应该打。”

接种新冠病毒疫苗后还要不要戴口罩？

答：需要。在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了新冠病毒疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病；另外一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。

因此，接种新冠病毒疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。

为什么儿童、青少年接种新冠疫苗也很重要？

张伯礼院士：“奥密克戎相比之前的德尔塔传染性更强，目前国内疫情也表现为中小学生等低龄感染群体比例较高，这也是奥密克戎变异毒株表现出的新特点，值得我们高度警惕和应对”。

托幼机构和学校人口密集，一旦有新冠疫情发生，易造成传播流行。儿童感染后轻症居多，但部分也可能发展为重症甚至死亡，且无症状感染者和轻症患者在新冠病毒的传播中扮演重要角色。

用于3-11岁人群接种的新冠疫苗有哪些？接种程序是怎样的？

目前我国批准用于3-11岁人群的新冠疫苗只有灭活疫苗这条技术路线，包括国药中生北京所、武汉所新冠病毒灭活疫苗和科兴中维新冠病毒灭活疫苗，全程需接种2剂次，两剂次间隔要满3周。

3-11岁人群需要进行加强免疫吗？

目前新冠疫苗加强免疫的目标人群是：全程接种新冠灭活疫苗或腺病毒疫苗满6个月的18岁以上人群，因此，目前3-11岁人群目前暂不用加强免疫。

哪些儿童不适宜接种新冠疫苗？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的接种禁忌包括：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3.患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

6.说明书所列其他禁忌事项。

12-17岁的青少年有必要接种新冠疫苗吗？

答：有必要。

一方面我国绝大多数人包括青少年在内都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。不仅如此，12-17岁的青少年多为在校学生，一旦有人感染新冠病毒，极易造成流行甚至暴发。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险。

另一方面，儿童是免疫屏障构筑的重点人群，开展18岁以下人群新冠病毒疫苗接种，是构建全人群免疫屏障的重要组成部分。

12-17岁人群接种新冠病毒疫苗要特别注意什么？

答：接种实施的全过程，12-17岁人群应由学校工作人员或监护人全程陪同。

接种前，请监护人配合接种人员做好健康询问和知情告知工作，仔细阅读并签署知情同意书。接种前避免青少年空腹、劳累，要让青少年在一个放松的状态下进行疫苗接种。

接种后一定要在接种现场留观30分钟，如出现不适，请及时联系留观现场的工作人员。

老年人有必要接种新冠病毒疫苗吗？

答：非常有必要。相较于年轻人，60岁及以上老年人感染新冠病毒后发生重症、死亡的风险较高，疾病负担重，健康损害大，而接种新冠病毒疫苗不仅可以有效预防新冠病毒感染，还能显著降低重症和死亡，是最经济、最有效的预防措施。对于没有接种禁忌但有基础疾病的老年人，若健康状况稳定，药物控制良好者建议尽早接种。

老年人接种新冠病毒疫苗有年龄上限吗？

答：目前来说，接种需结合老年人自身健康状况，只要身体健康、无禁忌症，并没有年龄上限。

患高血压、糖尿病、肿瘤、心脏病等慢性病的老年人可以接种新冠病毒疫苗吗？

答：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

对于高血压患者来说，经调整高血压治疗方案，待血压控制在正常或接近正常范围时，可以进行接种。如果血压波动较大，明显超出正常范围，建议暂缓接种，及时和医生沟通，调整治疗方案，待符合要求后再行接种。

对于糖尿病患者来说，通过生活方式调整和(或)药物治疗，血糖稳定，没有出现急性并发症或慢性并发症急性发作，可以正常接种新冠病毒疫苗。如出现糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或慢性并发症急性发作，建议暂缓接种。用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素)，均不作为疫苗接种的禁忌。

对于患有其他疾病的情况，比如肿瘤患者，经过手术治疗或者放化疗之后已经稳定的，都可以正常接种。心脏病患者处于稳定期的也可以接种。

患有严重慢性疾病的老年人无法自行判断是否可以接种疫苗该怎么办？

答：为了保障接种安全，对于有严重疾病的老年人，建议在接种前先到医疗机构进行综合评估，接种单位根据评估结果，综合判断并做出是否可以接种的医学建议。

老年人在接种前需要特别注意哪些问题？

答：接种前，需了解当地接种单位预约方式，接种时间等信息。接种前一天应好好休息。对于70岁及以上老人建议在家人、亲友或社区工作人员陪同下前往接种门诊。

有基础性疾病的老年人，接种前一定要确认基础病控制良好并处于稳定期，如果不清楚是否适合接种新冠病毒疫苗，建议提前去医院做个检查，咨询临床医生；在药物控制良好、病情稳定的情况下可以接种新冠病毒疫苗。

老年人在接种过程中需要特别注意哪些问题？

答：接种当天，请勿空腹，可穿宽松的衣服，带着身份证去接种，并根据当地防控要求，做好个人防护。在接种疫苗前要把自身健康状况如实告知接种医务人员，接种单位在开展预检登记时，在充分知情告知的基础上开展接种。

老年人在接种后需要特别注意哪些问题？

答：在接种后，一定要按照接种门诊工作人员指引，留观30分钟，保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，应及时报告接种单位。回家后，尤其是接种后3天内，建议老年人密切关注自己身体情况，如有不适，请及时联系接种单位，若情况严重，应第一时间就医。

老年人接种疫苗前后需要停药吗？

答：处于疾病稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药，包括高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者、甲减患者等使用的常规药物。具体可以参考相关药物说明书。

60岁以上人群可以进行序贯加强免疫吗？

60岁以上老年人是感染新冠病毒的高风险人群。

60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群，可选择序贯加强免疫接种。

免疫功能受损人群能否接种新冠病毒疫苗？

答：免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

加强针有必要打吗？安全吗？

有必要打，从目前相关研究来看加强针也更有效。根据国内外研究结果，新冠疫苗接种显著降低了新冠病毒所致的人群发病率、住院率及死亡率，在疫情防控方面发挥了极大作用。不过，新冠疫苗与其他疫苗一样，接种完成后随着时间推移，有保护效果减弱的情况存在，但经过加强免疫后，受种者机体内会产生更高的抗体水平，从而抵御病毒侵袭获得保护。

什么是同源加强免疫？什么是序贯加强免疫？目标人群是什么？

同源加强免疫接种：指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种。

目前阶段国内实施灭活疫苗（Vero细胞）2剂次基础免疫+灭活疫苗（Vero细胞）1剂次加强，或腺病毒载体疫苗1剂次基础免疫+腺病毒载体疫苗1剂次加强免疫。

具体来讲：

使用同一种灭活疫苗（Vero细胞）完成2剂次接种的18岁及以上人群，在满6个月后可使用原灭活疫苗（Vero细胞）进行1剂次加强免疫；

使用不同厂家灭活疫苗（Vero细胞）完成2剂次接种的18岁及以上人群，在满6个月后原则上优先使用与第2剂次相同的疫苗，如第2剂相同疫苗无法供应，可使用与第1剂相同疫苗进行1剂次加强免疫。

使用腺病毒载体疫苗接种的18岁及以上人群，在满6个月后使用原疫苗进行1剂次加强免疫。

使用深圳康泰新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）完成2剂次接种的18岁以上人群，在满6个月后原则上继续使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫。

使用智飞生物重组新冠疫苗(CHO细胞)的18岁以上人群，只需完成3剂次全程接种即可，每剂间隔4周，无需加强免疫接种。

序贯加强免疫接种:指采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种。

序贯加强免疫接种面向全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司新冠病毒灭活疫苗满6个月，且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群。

目前已上市的新冠疫苗同源和序贯加强免疫的接种方案，有两种组合方案可选：

灭活疫苗（Vero细胞）2剂次基础免疫+重组蛋白疫苗（CHO细胞）1剂次加强免疫；

灭活疫苗（Vero细胞）2剂次基础免疫+腺病毒载体疫苗1剂次加强免疫。

一句话总结：打了两针新冠灭活疫苗，第三针可以用灭活疫苗，或腺病毒疫苗，或重组蛋白疫苗。

序贯加强免疫接种安全性如何？

现有数据显示，两种序贯加强免疫组合方案均可以大幅提高受种者中和抗体水平，同时具备较好的安全性。

接种腺病毒载体新冠疫苗或者基因重组新冠疫苗（CHO）可以进行序贯免疫吗？

暂时不行。对于使用其他疫苗完成全程免疫接种的或后续获批使用疫苗完成全程免疫的，将根据其用于序贯加强免疫接种研究结果和有关论证情况，研究用于序贯加强免疫接种实施。

接种新冠病毒疫苗加强针有哪些注意事项？

接种前，根据前期接种凭证，确认自己年龄是否在18岁及以上，是否已完成基础免疫满6个月以上。

接种时，需携带身份证件、接种凭证等，并根据疫情防控要求做好个人防护，配合现场预防接种工作人员的相关询问、登记等。

接种后，按规定现场留观30分钟，保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位。

已经接种“加强针”了，还能进行序贯加强免疫吗？

目标人群可自由选择：

• 采取原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种
• 采取不同技术路线疫苗进行序贯加强免疫接种。
  
  

但不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种。

已使用灭活疫苗完成“加强针”接种的人群，无需重复接种。