看一看：对群众举报回复处理最快的是通江县医保局

说话讲良心 · 发表于 2022-4-30 18:13

发表于巴中论坛 2022-4-26 23:19

尊敬的医保局领导:我胡本喜住松溪乡祝家湾村一组，举报松溪乡祭田坝村马**骗取医保14900元。具体情况如下，在2022年3月6马**雇我的车运料到洪口料场，在卸车的过程中摔下来，当天住进中医院，当月21日治愈出院，我们赔偿马**医疗费用15000元，并书写协议一份。事后我得知马**病历上是砍柴摔伤。为了有困难的人得到真正的救助，维护法律尊严，保护国家财产不受侵犯，肯请明察。谢谢！期待您们的回复18008271682

网友：你好！你反映的关于“通江县松溪乡祭田坝村马**骗取医保”的问题，我局已收悉，并高度重视，已安排专人进行调查核实，现将相关情况回复如下：根据举报线索核实，马**隐瞒意外受伤事实报账属实，将应由第三人负担的住院医疗费用申请医保基金支付，造成医保基金损失，其行为违反了《巴中市城乡居民基本医疗保险实施办法》(巴府办发〔2021〕17号)第六章第十六条之规定。鉴于被举报人主动退款并积极配合调查，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》之规定，已对马**作出了退回违规报销医疗保障基金、暂停医疗费用联网结算3个月的处理意见。马**已于2022年4月27日退回违规报销医保基金，下一步我局将案件线索移交到相关部门进一步处理。感谢你对医保工作的监督和关注! 通江县医疗保障局 2022年4月29日