成都社保，医保，麻烦给我解释一下疑问，谢谢

努力的小伙子123 · 发表于 2022-5-31 17:51

我是巴中的，我这个月在巴中x医院做了一个手术，需要报销费用，公司买的社保在成都，所以医院告知涉及异地报销，叫我咨询下成都医保单位，我于2022年5月29号早上打028114问到了成都医保的电话，该电话号码为028-61881414，打过去接电话一个女娃了解啦一下大概情况，就给我说了另外一个电话，说找他们处理，这个电话为028-87702308，我从29号打到30号，打了几十次，一直说在忙线中，然后中途有两次打通了，打通后转人工语音，一直听语音，停了十多分钟都没人接。然后我又打028-12345反应情况，说及时安排成都医保局的给我回访，但是等了两天，也没人给我打电话。。既然电话没人接。也没人回访，我就只有自己去成都。因为我这次手术花了6000多，今年钱难得挣，能报销点也好嘛。我是这样想的，所以我于今天也就是2022年5.31号下午来到了成都。我的社保是2018年开始买的，买到2021年中旬就停了两个月，因为公司没经营了，然后2021年8月我又入职了一家公司，社保还是买在成都的，然后从8月买到了今年5月。以上两家公司的上班情况就这个样子，社保的缴费记录是我今天下午，也就是5月31号从巴中坐车4小时过来后，在成都市二环路北一段4号社保大楼三楼咨询到的情况。来了后，被告知，不能报销，因为去年断交了两个月，8月重新买的，到现在才10个月，没有满12个月，所以不能享受医疗待遇。我在baidu查了一下，都显示断交后重新连续买到6个月就能享受医疗待遇，不知道成都为什么要12个月。我又问去年断交的两个月能不能我自己补上，工作人员说不能补，我又问去年那个公司能不能补，工作人员说要什么打卡工资流水，公司情况说明，反正她说这个是最麻烦的事情。好吧，我又问能不能今年6 7月继续买上，买够12个月再来报销，工作人员说满12个月只能报销之后的。一句话就是不能报销！然后我说能不能咨询下你们主管领导，反正就是不给你找领导来。跑这么远，来回700多公里，特别无助！哎
我有两个疑问哈，第一个，这个电话为什么这么难打，反正喊你打这个电话，打那个电话，打了后，要么打不通，要么没人接。如果有人接了，我也不至于来回700多公里跑，这样跑来跑去，还要上班，养家糊口。
第二个：我在网上查了一下都是断交后重新连续买够半年就能享受医疗待遇了，为什么成都要12个月呢？
第三个：我买了大概四年社保，花了几万块，现在因为去年断了2个月就不给报销，我实在想不通。
各位网友朋友，因为我不怎么懂这个社保医保，只能问下大家，请大家帮我指点一下

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supercar · 发表于 2022-5-31 18:13

百度了下，有这么个说法，你看下：
根据现行成都社保条例规定，生育保险欠费2个月以上、医疗保险欠费4个月以上视为中断，会影响生育保险待遇及住院医疗费报销，如在补缴时间以内，建议您尽快补缴。
　　基本医疗保险超过4个月未缴费的不得缴纳;中断缴费后，须从再次缴费之月起，连续缴费满12个月后，发生的住院医疗费才能按规定报销。
　　若超过补缴时限，参保人员自重新参保之日起，连续不间断缴纳医疗、生育保险满12个月后，在第13个月发生符合规定的费用才可享受报销。

但是你的这种情况没有查到应该怎么办，只是看到说不超过3个月中断的，可以补交，补交后视同连续缴费，但是就是没有说如果没有补交怎么办。。。估计社保局的人是认为你这个属于断了，要连续交12个月才能报销。

努力的小伙子123 · 发表于 2022-5-31 18:30

supercar 发表于 2022-5-31 18:13
百度了下，有这么个说法，你看下：
根据现行成都社保条例规定，生育保险欠费2个月以上、医疗保险欠费4个月 ...

但是我网上查了一下断交后重新交满6个月就能享受了呢

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supercar · 发表于 2022-5-31 18:31

努力的小伙子123 发表于 2022-5-31 18:30
但是我网上查了一下断交后重新交满6个月就能享受了呢

你查的是成都的规定么？

努力的小伙子123 · 发表于 2022-5-31 18:33

supercar 发表于 2022-5-31 18:13
百度了下，有这么个说法，你看下：
根据现行成都社保条例规定，生育保险欠费2个月以上、医疗保险欠费4个月 ...

还有去年中断的两个月是因为上一个公司不做了隔了两个月才找的工作，但是工作人员说只能当时的公司补，但是特别麻烦，我说能不能转为个人参保，我自己补，工作人员说不可以这样。

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努力的小伙子123 · 发表于 2022-5-31 18:52

太气愤了说的电话也打不通打了两天打几十次害得我跑700多公里各种踢皮球哎

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努力的小伙子123 · 发表于 2022-5-31 18:58

三楼上百个工作人员，打几天的客户居然没人接。如果电话接了，告诉我不能报销，我也不至于跑这么远过来浪费时间嘛

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supercar · 发表于 2022-5-31 19:34

努力的小伙子123 发表于 2022-5-31 18:33
还有去年中断的两个月是因为上一个公司不做了隔了两个月才找的工作，但是工作人员说只能当时的公司补 ...

这个说实话，你自己的问题，当时就应该先转成个人缴纳，需要去社保局签代扣协议，或者每个月自己去交，然后等新公司要买的时候再由新公司继续交。

supercar · 发表于 2022-5-31 19:35

努力的小伙子123 发表于 2022-5-31 18:58
三楼上百个工作人员，打几天的客户居然没人接。如果电话接了，告诉我不能报销，我也不至于跑这么远过来浪费 ...

要咨询打028-12333，办公大厅的电话，一般要么打的人多打不通，要么就是直接不接的，要么就是态度不好，甭想了

努力的小伙子123 · 发表于 2022-5-31 20:22

supercar 发表于 2022-5-31 19:34
这个说实话，你自己的问题，当时就应该先转成个人缴纳，需要去社保局签代扣协议，或者每个月自己去交，然 ...

我哪懂这些啊？今天不来成都，根本就不懂，况且说的电话都打不通，打通了我至于跑几百公里路嘛，而且断交后。我从去年8月又交到了今年5月，十个月了，都不能享受医疗待遇吗？我查了一下百度，都说的重新交6个月就能享受了呢。而且就算我只有十个月，我也可以补交去年断的两个月撒，为什么不能补呢？不能补，那我可以把今年67月缴了，8月再来报，也可以撒？反正我们老百姓是没得道理的，工作人员说的都是道理

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曹贼休走 · 发表于 2022-6-1 09:02

都在推推搡搡的~可怜了楼主

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supercar · 发表于 2022-6-1 10:01

努力的小伙子123 发表于 2022-5-31 20:22
我哪懂这些啊？今天不来成都，根本就不懂，况且说的电话都打不通，打通了我至于跑几百公里路嘛，而且断交 ...

不懂就多学多问，事关自己的事情都不积极点？我以前打工的时候，为了算社保，研究政策，还做了个excel表来算，现在看来很简单。
12333打了么，那个号码不可能打不通的。那个号码才是官方的客服电话，虽然接电话的有可能不是特别专业，这种我遇到过，但也遇到过柜台的工作人员不专业的，起码多一条了解的渠道。
再说一遍，要以当地社保局的规定为准，你查的是成都的规定么，截个图来看看？为什么我查出来成都的规定是要12个月？当然你觉得成都的规定不合理不合法，可以提起行政诉讼要求更正。
另外补交也不是你想什么时候补就什么时候补，是有规定的，那个只能在没超过期限的时间内补才行，不然有人跑去说要补几年前的，也给他补？同上，你觉得不合理，可以去行政诉讼。