有消息显示（8月17日）——
根据国家气候中心近日监测评估，综合考虑高温热浪事件的平均强度、影响范围和持续时间，从今年6月13日开始至今的区域性高温事件综合强度已达到1961年有完整气象观测记录以来最强。
夏季以来（6月1日至8月15日），全国平均高温日数12.0天，较常年同期偏多5.1天，为1961年有完整气象观测记录以来历史同期最多。其中，新疆中东部、内蒙古西北部、河南南部、湖北大部、安徽、江苏南部、浙江、福建中北部、江西大部、湖南大部、四川东部、重庆等地超过30天。
根据中央气象台预报，未来10天（8月17-26日），四川盆地、江汉、江淮、江南等地仍有持续性高温天气，累计高温日数可达7～10天；上述地区最高气温可达35～38℃，局地可超过40℃。综合研判，我国此次区域性高温热浪事件的持续时间将会继续延长，综合强度将进一步增强。
现在的问题是，“中暑”是否算工伤？
“中暑”是否算工伤？
工伤是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病。那么，职工在高温环境下工作发生的“中暑”是不是职业病呢？《中华人民共和国职业病防治法》第二条规定，“……本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。……”也就是说，职业病是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。在《职业病分类和目录》中，“中暑”属于物理因素所致的职业病。而《工伤保险条例》第十四条规定，“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：……（四）患职业病的；……”据此，职工患职业病的，应当认定为工伤。所以，职工在高温环境下工作发生的“中暑”，按照《中华人民共和国职业病防治法》及相关规定被诊断、鉴定为职业病的，应当认定为工伤。
职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。
“热射病”是不是“中暑”呢？
其实，“热射病”就是最危险、最严重的“中暑”。所以，理所当然地应当认定工伤。
备注：“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次，往往有明显的诱因。
关于热射病的案例，可能并不常见。在我执业十多年的职业生涯中，参与处理过唯一一例还是在十年前。这里，仅针对那一次工伤认定的曲折过程做一个简单的分享。（备注：鉴于多年没有接触热射病的案件，所以对现在的具体操作情况不是很了解，也不知道是否有所改进）
吴某，29岁，在某建材城做搬运的工人。那天，吴某如往常一样，在建材城搬运建材，工作期间，吴某在回住处喝水的途中倒地。
吴某送到医院时，体温超过温度计的最大量程，被诊断为热射病。经抢救，吴某虽然命保住了，但最终还是多器官受损（被鉴定为一级伤残）。
事后，其家属委托我处理赔偿事宜。另查明，吴某与某个体工商户签订的用工合同。
接到案件后，我们先去申请工伤认定。工伤认定的过程中，用人单位（即个体工商户）却对劳动关系提出了异议。于是，工伤认定的事情只有暂停。
接着，我们又向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求确认存在劳动关系。别看一个简单的劳动关系认定，仅确认劳动关系这个事情，用人单位就拖延了我们好长时间。我们经历了仲裁、一审、二审，把能够走的法律程序走完才算告一段落。其实，有没有劳动关系，这个问题还是比较简单的，但用人单位就是要把一审、二审，所有程序走完。
然后，我们再恢复工伤认定。这个时候，我们又遇到了前所未有的最大困难：要认定为工伤，需要有资质的机构对热射病属于职业病进行认定。
热射病属于职业病的认定，华西医院虽然可以作，但医院需要用人单位委托，不接受个人委托。这个事情本来用人单位就不承认赔偿，否则也就不用打官司，劳动关系认定上也就不用把所有程序走完了。因此，职工想要用人单位出具委托，那就是做梦。
除了华西医院，我们当时还想到了四川省疾控中心，他们也可以做认定。不巧的是，适逢省疾控中心搬迁，需要办理各种手续，他们当时还无法受理职业病申请。
怎么办？可以作热射病是职业病认定的机构本来就不多。我们又找了其他的几个机构，都因各种原因，无法受理。
基于这些情况，我们找了劳动局、卫生局等很多部门。接待我们的人倒是很热情，但都说不在他们的权限范围，也无法帮我们协调解决。如此下来，跑了很多部门，很多趟次，花了一年左右的时间，但都没有解决职业病认定的问题。实在没有办法，我们选择通过市长信箱向市长如实反映情况，求得他们帮助。庆幸的是，情况反映之后，事情有了转机。相关人员协调好后，打电话通知我们，安排我们到成都市疾控中心作的职业病认定。
成都市疾控中心也是请的外面的专家，专门来认定这个事情。几经周折，职业病被认定下来了。但是，老板不服呀，他要求重新认定。只是，当老板被告知需要额外支付专家费时，老板这才望而却步，放弃了重新认定。就这样，案件终于进入到了工伤认定程序。
工伤认定过程中，用人单位也不会让我们那么容易得手。人社局做出工伤认定之后，老板不服认定结果（是真不服还是拖延时间，这个问题有点考证），于是提起了行政诉讼，与人社局打起官司来。
打官司就打官司嘛，但用人单位却玩起了“躲猫猫”游戏。正当法院开庭的时候，老板居然不来了。用人单位不来人，法院当天也就没有开庭。法院称，需要再次送传票，如果他再不来，才能按撤诉处理。所谓无巧不成书，这句话在这里应验了。有一次，我刚好在这个法院办理另外一个案子的时候，恰好遇到这个躲猫猫的老板也在法院。于是，我赶紧跑去办公室找到承办法官，把老板本人在法院的消息告知法官。法官一听，也非常惊喜，马上放下手头上的工作，跟我一起找到老板，要求老板签收传票。老板当然不愿意签字，直接被法官告知，“我们可以做笔录，写明情况，一样会认定你收到了传票。”老板不得已，只有签收了传票。
工伤认定下来了，案件最后进入到赔偿程序。不用我说，大家可能就能够想到，用人单位依然拖延时间，赔偿程序也是经历了仲裁、一审、二审程序。
总体来说，热射病要认定为工伤，我个人认为存在几个难点：一是很多热射病的案例是发生在户外工作的人员身上，其用工关系可能相对比较复杂，而不能很简单地一眼就可以判断属于劳动关系的情况。这种情况下，很可能在劳动关系的认定上就会出现很多曲折。二是能够将热射病认定为职业病的有鉴定资质的机构比较少。换句话说，热射病能不能认定为职业病，很多医院或鉴定机构没有资格对此做出权威的结论（再次声明：鉴于上述案件是十年前接触的案子，而且热射病的案例本身不多，所以至今鉴定机构对这方面有没有改进，我个人确实不了解）；三是与普通的工伤、工亡一样，存在一些客观的阻碍工伤认定因素，比如，用人单位玩躲猫猫游戏，用人单位故意把每一个程序走完等，让整个案件进展缓慢甚至面临维权失败的风险。
本文转自“成都律师刘艳”公众号，部分资料整理于光明网、四川工会法律援助、四川人社。
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发表于 2022-8-21 10:07
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