请求解决跨省区残疾儿童医保报销问题。[已回复]

老唐1218

恳请省委，省政府关心残疾人儿童跨省区医保报销事情。我们从自贡到重庆儿童医院礼嘉医院看病，从8月22日一28日一个星期花去治疗费5仟元一1万元。在异地重庆不能医保销，回自贡又报不了。这给有两个孩子家庭带很大经济负担，压力大，包袱重。恳请省政府领导关心支持一下残疾儿童异地报销问题，解决看病难，看病贵，报销难政策制度性问题，特殊群体，特殊人员需要特殊政策制度解决。谢谢啦！

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自贡市医保局

尊敬的网友：
      您好！您反映的关于“跨省区残疾儿童医保报销” 问题已收悉。经调查核实，现回复如下：
      一、您的主要诉求
您的问题：“恳求省委、政府关心残疾儿童跨省区医保报销事情”
      二、调查核实情况
（一）自贡市人民政府印发的《自贡市居民基本医疗保险办法》（自府发〔2019〕15号）规定：第二十条 参保人员到市外医疗机构住院治疗的，其发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用，个人首先自付15%，余下部分再按本办法第十六条规定进行报销。其中未办理转诊转院手续（外出务工、创业人员除外）直接到市外三级医疗机构治疗的，报销比例降低10%。
（二）自贡市医疗保障局等三部门联合印发的《自贡市居民基本医疗保险实施细则》（自医保发〔2019〕43号）规定：第二十五条 下列残疾人医疗康复项目按国家、省、市相关规定纳入基本医疗保险报销范围，实行定点医疗机构管理：（一）以治疗性康复为目的的运动疗法；（二）偏瘫肢体综合训练；（三）脑瘫肢体综合训练；（四）截瘫肢体综合训练；（五）作业疗法；（六）认知知觉功能训练；（七）言语训练；（八）吞咽功能训练；（九）日常生活能力评定；（十）康复综合评定；（十一）吞咽功能障碍训练；（十二）手功能评定；（十三）平衡试验；（十四）平衡训练；（十五）表面肌电图检查；（十六）轮椅技能训练；（十七）耐力训练；（十八）大关节松动训练；（十九）徒手手功能训练；（二十）截肢肢体综合训练；（二十一）小儿行为听力测试；（二十二）孤独症诊断访谈量表（ADI）测评；（二十三）日常生活动作训练；（二十四）职业功能训练；（二十五）精神障碍作业疗法训练；（二十六）减重支持系统训练；（二十七）电动起立床训练；（二十八）儿童听力障碍语言训练；（二十九）言语能力筛查。
       三、调查处理意见
（一）参保人员属于正常享受待遇的，确需跨省异地就医，需办理异地就医备案。我局为方便参保人员在省外即时享受医保待遇，提高跨省异地就医备案效率，参保人员可在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序进行线上备案，也可联系参保地医保经办机构进行电话备案。
（二）若未能实现跨省异地就医直接结算的，参保人员全额垫付住院医疗费用后，可持①医保电子凭证、有效身份证件或社保卡；②医院收费票据；③住院费用清单；④出院记录；⑤参保人银行账户信息等资料到对应参保地医保经办机构进行手工报销。
感谢您的关注和支持！
  
                                                                                                                    自贡市医疗保障局  
                                                                                                                     2022 年 8月30日