成都开展新一轮长期护理保险改革 将中度失能纳入保障范围

四川手机报

为保障长期失能人员基本照护需求，成都发布《关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》（以下简称《实施意见》）。

  《实施意见》及时将中度失能纳入保障范围，稳步扩大制度受益面，推行城乡居民上门护理服务，将辅助器具服务纳入基金支付范围，有助于持续提升护理服务品质，降低失能家庭照料负担，加快培育长期护理服务体系。

  以收定支 长护保与基本医疗保险一并征收

  在参保范围方面，《实施意见》明确，成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员，在参加成都市基本医疗保险的同时，参加长期护理保险。

  在筹资标准方面，《实施意见》坚持保障基本，以收定支的原则，确保基金可持续。长期护理保险与基本医疗保险一并征收，通过个人和单位缴费，以及财政补助等方式筹资。城镇职工参加长期护理保险，个人缴费标准为：40周岁（含）以下未退休人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.1%的费率从个人账户中划拨；40周岁以上未退休人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从个人账户中划拨。退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数，按每人每月0.3%的费率从个人账户中划拨。单位缴费以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从统筹基金中划拨。

  值得注意的是，《实施意见》提出，按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助，以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数，按每人每月0.01%比例，实行年度补助。

  城乡居民参加长期护理保险，成人个人缴费标准为每人每年25元，在参加城乡居民基本医疗保险时，一并缴纳，财政补助标准为每人每年30元；学生儿童（含大学生）个人缴费标准为每人每年10元，从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转，财政补助标准为每人每年10元。

  参保人员可自愿选择机构护理或居家护理

  在失能评估方面，《实施意见》规定，符合条件的参保人员申请享受长期护理保险待遇，应当先申请失能等级评估。评估机构按照长期护理失能等级评估标准开展上门评估，失能等级达到待遇享受条件的，按规定享受长期护理保险待遇。

  关于护理服务方式，《实施意见》明确了长期护理服务类型。参保人员经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件的，可根据其失能状况和护理需求，享受基础护理服务、专业护理服务、辅助器具服务三种服务。

  同时，分类制定护理服务方式。《实施意见》规定，符合长期护理保险待遇享受的参保人员，可自愿选择机构护理、居家护理两种护理方式。参保人员入住定点护理机构的，由定点护理机构提供基础护理服务、专业护理服务和辅助器具服务。参保人员选择居家护理的，可由居家护理服务人员提供基础护理服务，由定点护理机构提供居家上门专业护理服务和辅助器具服务。

  在待遇支付方面，《实施意见》规定，参保人员享受长期护理保险待遇，应连续参加成都市长期护理保险2年，并处于成都市基本医疗保险待遇享受期内，且经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件。

  关于支付标准，《实施意见》规定，经失能评估符合享受长期护理保险待遇享受条件的参保人员，其待遇支付标准由市医保部门会同相关部门，根据参保类别、失能等级及基金收支等因素制定，实行定额或限额支付。

  对居家上门服务有啥要求？每次服务时长不少于1小时

  8月31日，记者从成都市人民政府网站获悉，为规范长期护理保险居家上门服务、保障服务质量，成都发布《成都市长期护理保险居家上门服务管理办法》（以下简称《上门服务管理办法》）。

  据了解，服务对象为经失能评估符合成都市长期护理保险待遇享受条件的参保人员（简称“参保人员”），选择居家护理的，在享受基础护理服务基础上，可自愿申请享受居家上门类定点护理机构（简称“居家上门服务机构”）提供的专业护理服务（简称“居家上门服务”）。

  在项目选择上，参保人员结合评估人员提供的专业护理服务建议和自身需求，在《成都市长期护理保险专业护理服务项目标准》内自主选择服务项目。

  《上门服务管理办法》明确了计费方式，居家上门服务在规定的标准范围内按次计费，每次服务时长不少于1小时。居家上门服务机构未按服务规范开展服务，或服务时长未达标准的，不予计费。

  在费用结算方面，《上门服务管理办法》明确，长期护理保险基金应支付的居家上门服务费用，由所在区（市）县医保经办机构与居家上门服务机构实行按月结算。

  对定点服务机构有啥要求？居家上门类机构需配具备执业资质的护士

  8月31日，成都商报－红星新闻记者从成都市人民政府网站获悉，为加强和规范定点服务机构管理，提高长期护理保险基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益， 成都发布《成都市长期护理保险定点服务机构管理办法》（以下简称《机构管理办法》）。

  《机构管理办法》明确，申请成为入住类定点护理机构，需满足具备长期护理服务基础硬件设备和服务能力；设立长期护理专区，提供长期护理床位数不少于10张；护床比不低于1：4；具备执业资质的护士以及行政部门（或授权第三方机构）颁发职业技能证书的护理员；有必要的医疗护理用具及消毒、灭菌设备（或与符合资质的消毒供应中心签订有合作协议）等条件。

  申请成为居家上门类定点护理机构，需满足具备长期护理服务基础硬件设备和服务能力；具备执业资质的护士以及行政部门（或授权第三方机构）颁发职业技能证书的护理员；有必要的医疗护理用具及消毒、灭菌设备（或与符合资质的消毒供应中心签订有合作协议）；具备开展上门规范化培训的师资及能力等条件。

  《机构管理办法》明确，定点服务机构违反医疗、养老、医保、长期护理保险等政策规定骗取长期护理保险基金，涉及行政违法的，移交行政主管部门处罚；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

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