随着国务院疫情联防联控机制综合组发布“新十条”，成都迅速调整落地优化疫情防控相关措施。
那么，现阶段，特殊人群应该怎么办？孩子发热了，需要去发热门诊吗？老人感染新冠后能否居家？来看专家话防疫--特殊人群篇。
问：老年人、孕产妇、儿童等特殊人群怎么办？
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安：戴口罩；保持社交距离；注意手卫生；还要保持好的状态，有好状态的人，即使感染了症状可能都很轻微。此外，基础疾病要治疗好，高血压患者要注意控制血压，糖尿病患者要注意控制血糖相对稳定，慢阻肺患者要注意使用一些吸入药物、吸氧等。老年人要打疫苗，包括流感疫苗或新冠疫苗。
此外，复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫教授、呼吸科王立波教授、重症医学科陆国平教授、临床检验中心徐锦教授还就家长普遍关心的问题给出了以下权威科普和答疑。
问：孩子发热了，到底要不要去发热门诊？
答：不要盲目去医院，也不要恐慌。仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。当有高热（体温在39.1--41℃），且伴有其他症状，如呼吸困难等严重呼吸道症状不能缓解或精神神经症状时，建议服用退热药并及时赴医院发热门诊就诊。
问：孩子发热多少度需要使用退热药？
答：２月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药。WHO推荐，２月龄以上儿童退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。２月龄以下儿童发热禁用任何退热药。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
家长应记录患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息能帮助判断患儿的状态。每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风；保证患儿充足的休息。
问：如何防范母婴传播？
答：母婴传播也称垂直传播，是指孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给后代。目前尚无依据表明新冠感染可导致严重不良新生儿结局。不支持新冠病毒可通过胎盘传播。
问：老年人感染新冠后能否居家？
北京地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海：80岁以下，没有基础病，无特殊不适的，建议居家治疗；80岁以下，有基础病，病情稳定的，建议尝试居家，密切观察；80岁以上的，建议直接到医院治疗。
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【专家话防疫（普通市民篇）|现阶段 普通市民该如何对待新冠？】
随着国务院疫情联防联控机制综合组发布“新十条”，成都迅速调整落地优化疫情防控相关措施。那么，现阶段，普通市民该如何对待新冠？感染新冠后一定要去医院吗？到底应该备哪些药？感染以后有后遗症吗？来看各专家、教授的答疑。
问：感染新冠后需要去医院吗？
国家卫健委医疗应急司司长郭燕红：无症状感染者不需要治疗，做好自我健康监测。有轻症的，比如发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如有需要，可以联系基层医疗卫生机构或通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。重症或有重症风险的患者要收治到定点医院。
张文宏团队：99.5%的人可能不需要去医院，但是，我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。
问：网上传言需要备的药那么多，到底应该备哪个？
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安：无症状感染者不需要吃药，有症状的病人，对症治疗就可以。如是重型感染者甚至有肺炎需要住院的患者，由医生来决定吃什么药。如果普通市民，建议不用吃所谓预防新冠或治疗新冠的药物，一般只用在家里备两种药，一是止咳、祛痰、退烧止痛的药物，二是能治感冒的中成药，不需要再买额外其他的药。
问：有人说感染新冠后会有后遗症，是真的吗？
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安：针对新冠后遗症的研究，主要是基于最早的新冠毒株进行的，像后期感染“德尔塔”变异毒株的重症患者，也可能有一些后遗症表现，但这些后遗症更多的是“主观症状”。客观后遗症，比如：肺上出问题（如支气管扩张或肺纤维化）是比较少的，这种情况往往是介于感染新冠的重症患者痊愈后，会在一段时间存在，但之后这些后遗症，也会逐渐恢复。我认为新冠后遗症更多与主观感觉有关，不少是与心理因素有关系。
钟南山院士：我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。
问：感染的人都会发烧吗，几天能恢复？
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安：感染新冠后，大多数人是无症状的，该比例占70%-80%。一部分有症状的患者可能有上呼吸道的表现，比如眼干、口干等，还有病人可能会发烧，但大多数患者都是低热（体温在37.3—38℃）到中等度发热（体温在38.1—39℃）症状，即便是高热（体温在39.1—41℃），用好对症药物也容易慢慢降温。到后面，患者可能会有一点流鼻涕、打喷嚏。再后来，会有些咳嗽、咳痰，之后会出现体温下降，这时其他呼吸道症状就缓解了，但缓解时间每个人有差异，有些人3-5天就好转，相当多的人会持续到7天就完全缓解。
广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德：无症状感染者、轻型或普通型患者，康复后核酸转阴非常快，一般为5到7天，部分病人为11天，大多数5天左右就能转阴。患者绝大多数表现在上呼吸道感染症状，症状包括发烧、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和全身关节酸痛症状，也有一部分病人表现在胃肠道症状，无食欲或腹泻。经过对症治疗后，大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。
问：无症状感染者越来越多怎么办？
李兰娟院士：虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。无症状感染在我们传染病学教材中称为“隐性感染”，在大多数病毒性传染病中，无症状感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。无症状感染不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。
问：新冠病毒变异后，有哪些特点？
钟南山院士：现在我们不能用2年前的一些方法来看待奥密克戎，因为现在病毒传染性极强，但是致病率大大减弱。
北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红：从专家的角度来说，新冠病毒已经变异成了另一种病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道，但同时传染性极强，新冠肺炎应改名为新冠病毒传染病。
问：现阶段，市民应以何种心态面对新冠病毒感染？
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安：尽可能按照平时伤风感冒或流感来处理就行了，不要焦虑或担心。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：一般人群要以平常心对待新冠病毒感染，没必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护，尽可能佩戴好口罩，尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时注意保持距离。
公共卫生和流行病学专家曾光：比药物更重要的是多喝水、多休息，增强营养，精神愉快，不要有压力，这几条比吃药更重要。
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发表于 2022-12-10 08:47
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发表于 2022-12-10 09:22
