始终没阳过的“决赛圈选手”都是什么情况？会比“阳康”者更脆弱吗？

曲奇北鼻

疫情正处于快速发展期，春节将至人员流动增大。“阳康”者和始终没“阳过”的“决赛圈选手”应该注意些什么？

Q

“决赛圈选手”都是什么情况

临床研究和模拟计算均有初步证据表明，人群中的确有一些特定基因型让我们在面对新冠病毒的时候有所差异。

简单来说，我们可以分成三群人：一群人拥有相对不容易感染新冠病毒的“幸运儿”基因；一群人有更容易感染且更容易发生重症的“大冤种”基因；绝大多数，既没有“幸运儿”也没有“大冤种”基因。

“幸运儿”基因的代表基因之一是 HLA-DQB1*06 等位基因。英国牛津大学一项覆盖 1076 名新冠疫苗接种者的研究表明，在新冠原始株和阿尔法毒株流行期间，携带这一基因的人感染机会为未携带者的 63%。上述发表在《自然》杂志的研究结果表明，HLA 基因型与新冠疫苗抗体反应和突破性感染的风险有关。还有一个比较重要的是 HLA-B*15:03，全球只有 0.63% 的幸运儿携带，具有对新冠病毒以及其它几种冠状病毒的较强抵抗力。另外两种有类似效果的幸运儿基因在人群中分布比例也不高，一个是 1.1%，另一 0.49%。

与之相对的，是更容易感染且更容易发生重症的“大冤种”基因。代表性基因有 HLA-B*46:01，在全球所占比例约 6.1%，中国约 10%～15%。白细胞、I 型干扰素、记忆 T 细胞的相关调控等，也可能会影响新冠易感性。总而言之，人体拥有复杂的生理机制来应对新冠病毒，确实存在一部分天选之子不易被感染。但这些基因目前还没有被遗传学家找齐，需要继续研究才能揭开更多真相。科学家们通过这些研究，能够启发未来研发出更高效的疫苗和药物，让普通人也能产生更强的免疫保护力，感染更少，症状更轻。

Q

没“阳过”的人会更脆弱吗？

感染后病情的轻重与病毒的致病力有关。目前，奥密克戎各变异株的致病力相差无几。如果是曾经“阳过”的人再次感染，病情可能会相对第一次感染更轻。没“阳过”的人感染，病情也会与其他人第一次感染时程度类似。

Q

春节期间更要做好防护

该坚持的个人防护和卫生习惯，一定要做好。

已经“阳过”的人也不能放松警惕，坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风，乘坐公共交通工具更要注意个人防护。还有症状的人要避免走亲访友、串门聚会。对于没“阳过”的人，在密切做好防护的同时，还提醒一定要及时积极接种疫苗和加强针。

另外，对于老人、孩子、孕产妇、有基础病的重点人群，要减少外出，远离有发热和咳嗽症状的人员，疫情期间减少接待探访的次数。