“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”
春天是万物生长的季节，人体也不例外。春季人体新陈代谢变得旺盛，生长激素分泌开始增多，是孩子长高的“黄金期”。怎样做才能让自己的孩子长得更高？一起听听儿童生长发育专家的建议：
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无需过度焦虑
但该干预还是要干预
金华市妇幼保健院的生长发育门诊，今年寒假期间每天都会有200~300人就诊，平时节假日也差不多。医院儿三科主任、儿童生长发育中心负责人王侃说，近几年他能感受到金华家长对于孩子的身高越来越重视了。
来就诊的孩子从6岁到10多岁，女生多于男生。王侃说，这是由于女孩子身体发育早，家长比较容易发现，而男孩发育了家长就不一定能及时发觉。家长带男孩来就诊的主要原因是身高低于同龄人。这些就诊的孩子中，大部分指标其实处于正常范围，但家长仍然表现得相当焦虑。王侃觉得，重视是好事，但无需过度焦虑，孩子能长多高70%要看遗传，家长能把另外30%做好就行了。
这30%该怎么做？王侃建议，一是要保持孩子的身体健康，二是要加强营养，三是要保证睡眠质量，四是要多运动。
王侃说，这个“营养”不是过度营养，过度营养容易导致肥胖，营养过剩会导致孩子发育过快。而睡眠方面，王侃提倡小孩子要“早睡晚起”，因为人每天生长激素分泌会有几次高峰，最大的两次波峰是在晚上9时到11时左右，以及早晨的6时到7时左右，所以要尽可能让孩子的睡眠时间处于这两次波峰里。
如果孩子生长激素分泌不足，就要进行生长激素治疗。就目前门诊情况看，有一些“小于胎龄儿”没有达到标准身高，还有特纳综合征（一般指先天性卵巢发育不全）、特发性矮小、普拉德-威利综合征等都属于生长激素治疗的适应症。
然而，有一些家长听到“激素”两个字就害怕，会想到发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，不敢给孩子用。其实，很多人印象中的激素一般是指糖皮质激素或性激素，而生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，主要是通过刺激肝脏等器官产生胰岛素样生长因子作用于骨骺生长板中的软骨细胞，促进生长，不会产生像糖皮质激素等药物那样的副作用。
几年前，王侃遇到过一对双胞胎兄弟，因矮小被诊断为生长激素缺乏症，他建议家长尽早治疗。但父母担心安全问题，不肯使用生长激素。最近两个孩子来找王侃复诊，都只有1.46米。
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孩子还能长多高
测“骨龄”可提供参考
走进金华市中医医院的儿童生长发育门诊，最引人注意的是一台贴着各种卡通图案的机器。
“它能测骨龄，并自动算出孩子骨骼发育的情况，用于对比孩子生长发育是快了还是慢了。”金华市中医医院儿童生长发育科何敏华主任医师说。每一个来向医生求助的孩子，进入门诊的第一道程序都是用这台机器测骨龄。骨龄不仅能集中反映全身骨骼生长和成熟的情况，还可以帮助判断孩子的生长发育潜力，预测孩子的成年身高。
9周岁男童小康（化名）来看门诊，医生给他测了骨龄，发现他骨龄已经10周岁了。
所谓“骨龄”，就是骨骼的年龄。人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。通常情况下，孩子的年龄和骨龄是符合的，上下浮动不超过1岁。
生长发育过快，骨骺闭合了，孩子的生长潜力就消失了，就会提前停止生长，这需要医生采取措施来干预。生长落后的孩子，骨龄则会小于实际年龄，医生会进一步检查，这种落后是因为缺乏生长激素，或者是特发性矮小，或者其他疾病引起甲状腺功能低下、软骨发育不良等。医生要做一些专科检查评估后才能确定原因，对症处理。作为一名中西结合主任医师，何敏华通常对性早熟和矮小症的不同阶段，会使用中药汤剂配合治疗的方式，来帮助这些孩子。
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经常跟奶奶吃补品
5岁女孩乳房发育
“一侧乳房已经开始发育，家长要注意观察，3个月内来复诊。”何敏华给一名小女孩做了检查。女孩看起来很懵懂，她并不清楚自己为何要来这儿，医生的话对她意味着什么。
何敏华说，提前发育有可能会让孩子的身高比原本预期的要降低5~15厘米。正常的青春期时间是男孩12~16岁，女孩11~15岁，然而有不少孩子会出现性早熟现象。性早熟是指孩童发育提前，即女童在8岁以前出现第二性征，或者10岁之前出现月经；男孩在9岁之前出现第二性征。
导致性早熟的原因有很多。何敏华遇到过一个例子：一名5岁的女童被家长带来门诊，乳房大得仿佛13岁左右的少女。医生询问饮食习惯，家长说出了一个惊人的情况——孩子的奶奶希望给她增加营养，三天两头用炖盅给她炖小海参吃，有时候奶奶吃人参、蜂蜜也会给孩子吃一点儿。长期处于这样“大补”的情况下，女童早早开始了乳房发育。
还有个家里开超市的小女孩，每天从幼儿园回家，父母都会给她吃一些货架上的鸡腿、鸡翅等包装食品。小女孩也出现了乳房发育。
性早熟会影响孩子成年后的身高。最近，有一名大一女生来就诊，目前身高只有1.41米，她满怀希望地问医生，自己还能不能再长高？医生了解到，这名女生10岁就来了月经，当时身高蹿得挺快，但此后就不长了。由于女孩的骨骺已经闭合，她很难继续长高了。
4
避免孩童性早熟
家长要注意这些
何敏华表示，为避免孩童性早熟的发生，家长在日常饮食方面，不要让孩子吃人工合成饲料养的速成鸡、黄鳝等食物及反季节蔬菜水果，不宜吃补品、营养品（甲鱼、乌鸡、花粉、蜂王浆、炼乳等），少吃油炸食品、饮料、酸牛奶。营养要全面均衡，多选择优质蛋白、深海鱼、当季蔬菜瓜果等。
何敏华说，孩子要补充营养，吃一些牛肉、土鱼、土虾比较好。常温纯牛奶可以喝，而乳饮料、酸奶、鲜奶最好不要喝。因为牛奶里本身含有大量雌激素，经过高温杀菌和沉淀后，雌激素被破坏得差不多了，而鲜奶和酸奶则仍然保留。他接诊过一些女童，父母每天给孩子订鲜奶，孩子也出现了乳房发育的情况。
此外，孩子要控制体重，过于肥胖会引起性早熟；成人使用的化妆品避免儿童使用；含成人内容的电视节目、书刊杂志不能看，电子游戏少接触，避免通过视网膜刺激引起性腺功能提前启动；儿童夜间入睡后不要开小夜灯，因为光污染也容易导致性早熟。
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“三两半”不能随便吃
可能有反效果
金华人有个名叫“三两半”的偏方，用来跟小公鸡一起炖，说有利于孩子长高。
何敏华说，“三两半”的主要成分为党参、黄芪、当归，可以再加牛膝等中药来配合，对于改善人体内脏器官的功能、益气活血、祛风通络具有很好的功效,但给刚刚开始“拔节”的孩子吃，就有可能出现“拔苗助长”的情况，易造成孩子在短期内迅速增高，却在此后出现骨龄远远超出年龄的情况，消耗了继续长高的潜力，一旦孩子的骨骺闭合，就不能继续长高了。而在孩子“拔节”的时候只要做好补钙，管理好饮食、睡眠、运动，等这一波生长差不多结束的时候再吃“三两半”，孩子的身高还能继续往上拔一拔，才能真正发挥作用。
很多金华人口口相传的“长个子要吃小公鸡”的偏方，何敏华也不以为然。他说，市面上的鸡肉里往往含有大量雌激素，容易导致孩子提前发育。即使是所谓的“土鸡”也如此。
孩子长高该吃啥？何敏华说，孩子生长需要保证营养摄入充足、全面，各类食物都需要摄入，比如蛋白质，可选择优质的牛肉，还有带鱼等深海鱼类。此外还应多吃当季新鲜瓜果蔬菜，不挑食不偏食。注意要少吃高糖、高脂肪食品，少喝碳酸饮料。
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发表于 2023-3-6 14:27
