继《成都青城山医院印象》之续谈

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一句古诗代题记：

“低眉信手续续弹，说尽心中无限事。”——唐.白居易《琵琶行》

自从寄居养老于崇州市街子镇六年以来，因患小疾去过三次位于该镇所辖地的（民营）青城山医院治疗，为此于2022年9月在互联网自媒体“知乎网”“四川麻辣论坛”“观察者”“博客中国 ”“华声论坛 ”等笔者的10多个平台上，先后发表相关自我感受的文章《成都青城山医院住院治病之印象》《成都青城山医院印象之二》。

前一篇的内容属于批评兼激励，后一篇的内容则纯属于“一家之言”的赞颂兼推介，都引发了读者的许多争论。

几天前，我的74岁老伴因数十年的皮肤过敏顽疾复发，手臂和腿部多处出现红斑块发痒难受，去到成都青城山医院皮肤科门诊部就医，听医生说“住院，先做医检后再对症治疗”。

我的老伴满脸惊异道：“这病，几十年来复发过多次，每次我都是搽几天外用药剂就好了的。”又补充说：“我家老头子这几天也有小恙，如果我住院就没人照顾他。”于是我老伴便委婉地谢拒了医生“要住院”的诊断要求。

在回到居住小区的路上，我的老伴巧遇近邻张婆婆。

在交谈中听张婆婆说：“你莫信！我也有你这样的皮肤过敏病。去年复发时懒得回成都去求医。我就近到街子镇卫生院，找了一位名叫张龙的年轻医生诊疗。他开了个处方，就是一小瓶药水，叮嘱我搽在皮肤患处。也是几天后，就痊愈了。加上挂号费，总共才花几十块钱。”

我老伴接受了张婆婆的建议，去街子镇卫生院找张龙医生，恰逢他轮休。扫兴而归。

随后，老伴叫我骑电瓶车到街子镇街上的药店，买回70多块钱医治皮肤过敏症的口服药和外用药。现在已药到病除，难免心中有些感慨。

凑巧今天晚饭后浏览微信友圈信息，看到“成都青城山医院-医院新闻”发表的《四川省人民医院原副院长王莉 率队莅临成都青城山医院考察指导》一文，心中豁然醒悟：笔者以外行眼光到的，远不及“四川省人民医院原副院长王莉 率队莅临成都青城山医院考察指导”提出的整改意见真实而且令人信服。

图：来源于原文

该文称：“座谈会后，省医院领导专家在成都青城山医院各部门人员的带领下赴医院现场实地考察指导。指出医院存在院感不规范、信息编码库不符合国家要求、病历审核不完善、信息科人员培训不够充分、对客户的各项增值服务不足，以及药房摆药、护理分层级培训不够等问题并提出指导意见。”

什么叫“院感不规范”？

笔者是外行，只好请教“百度知道”，并代回答如下：

“院感科的工作有其技术成分，但主要的还是行政性的工作。所以，一般的医生和护士都可以做。搞卫生管理的人员当然也可以胜任。”

“医院是一个从事医疗的单位，医务人员在从事医疗的过程中，为了防止医源性的感染，必须要对医务人员和患者负责，保证不能因为医疗活动而发生对其感染的情况。院感科就是做的这项工作。其中包括对医务人员进行防止医源性感染的培训、对医疗废弃物的管理、消毒管理工作、一次性医疗卫生用品的审核及使用后处理等等。”

而“院感”的职能，竟然多达八条如下：

1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，制定并组织实施、监督和评价医院感染控制工作；

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训；

3、负责对医院感染发病情况进行检测。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染爆发流行进行调查、分析，制定控制措施，并督导实施；

4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，并参与监督实施；

5、负责对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品等进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；

6、负责对医院新建、改建项目，从医院感染控制角度提出建设性意见；

7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报；

8、负责对医疗废物的处理进行监督管理。

结语

本文表达的主要意思是：笔者相信《四川省人民医院原副院长王莉 率队莅临成都青城山医院考察指导》一文的真实性，即对成都青城山医院存在“四川省人民医院考察指导”所提出的、成都青城山医院“存在院感不规范 、信息编码库不符合国家要求、病历审核不完善、信息科人员培训不够充分 、对客户的各项增值服务不足，以及药房摆药、护理分层级培训不够等问题”的结论；也相信成都青城山医院能“闻过则喜，知错即改”。

末了，必须要说明的问题是，笔者并非因此而抹去自己过去对成都青城山医院作出过的真诚褒扬和对它的善意批评。只不过，要在此留下一句患者的殷切希望：“切莫动辄就采取‘小病大治’，以创收为主要目的标，让‘看病贵’之医风继续蔓延下去，以及或有意或无意地折腾求医者，并由此而加重求医者的精神负担和经济负担。如是，悬壶济世，善莫大焉。”