医生，我屋头老人家一天到晚神叨叨的，打胡乱说，一句话要掰成几截才抖的撑头，念东念西的，是不是老糊涂了哦，能不能开点药医一哈？
屋头如果有老人家遇到嘞种说话前言不搭后语，话到嘴边又不知道该说些什么，自言自语好像在说撒子从没发生过的事情的表现，一定要重视起来去医院检查一下，多半是阿尔茨海默病早期所表现的语言混乱症状。
作为一种与年龄相关的神经疾病，阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆”）发病者多为老年人。随着人口老龄化问题日益突出，我国患阿尔茨海默病的人数也呈上升趋势。阿尔茨海默病早期症状可表现为痴呆、记忆力下降、性格与行为改变的症状，这些早期症状常被人以“老糊涂了”的说辞搪塞过去，没有引起重视，随时间发展症状将会加重，患者的生活自理能力也越来越差，甚至需要长期贴身照顾，增加家庭和社会负担。
阿尔茨海默病患者语言功能通常会有以下表现：
1.言语流畅性下降，说一句话常常停顿。句子的长度常常减少至4、5个字，而且句法结构变得简单，还可能出现语法错乱。
2.找词困难。他可能在说话时突然想不起某个名字或某个名称而出现卡壳现象。如果旁边的人询问多次，他还可能发脾气。
3.张冠李戴。他可能会把“狗”称为“猫”，把“斧头”称为“榔头”，通常是同类别的词语替代现象明显。如果别人提醒他的错误，他可能第一时间会否认自己说错。
4.迂回讲述：用描述物品的用途、特征等方式来代替直接说出物品名称。
5.对话时驴头不对马嘴：和人对话时常常很快转移话题，导致听者不能明白他在说什么，对话不能持续进行。或者是别人提问时他没有注意听，最终答非所问。
6.说话空洞，赘语多。由于短时记忆下降明显，可能刚刚说过的话马上忘记。所以同样的内容会多次重复，给人啰啰嗦嗦的感觉。
7.说话内容会有假想的成分存在。这可能是和患者出现幻觉、幻听或妄想等精神症状有关。
一开始，患者的语言功能减退不会太明显，但到疾病晚期，患者可能缄默、丧失语言能力。因此，患者一旦出现以上语言问题，请尽快就医、及早康复。
如何更好地与阿尔茨海默病老人沟通？
1.家人在与患者进行交流时，应有意识地控制话题的难度和话语的信息量，减少患者对远期记忆的回溯。
2.尽可能地降低会话中的言语信息对患者记忆产生的负担。尽量使用简单易懂的指令，在发出下一个指令前，先给患者足够的时间来理解并完成前面的指令。
3.聊天时，尽量简化语言结构、拆分语句长度，把句子简单化、词语生活化，多等待患者的反应。
4.家人说话的语速要适中。中文恰当的语速是每分钟100-120字，不过这不是固定的，要因人而异。
5.家人可以让患者在熟悉的生活场景中使用与生活密切相关、与意义相关的成组词语。例如吃饭的时候，选取“食物”类词汇或“餐具”类词汇。
6.朗读儿歌、诗歌、歇后语、新闻等文字内容，吟唱熟悉的歌曲，都利于改善言语流畅性。
7.反复强化、多次重复患者需要理解或学习的信息。
除此之外，阿尔茨海默病有10个典型的早期症状，
阿尔茨海默病起病隐匿、进展缓慢，早期症状常常被忽视，往往发展到中晚期才被确诊，因此，识别早期预警非常关键。
1.记忆力逐渐减退，尤其是很快忘掉刚刚发生的事情。
2.无法胜任熟悉的工作，比如司机经常走错路，银行职员数不清钞票，厨师不知道如何炒菜等。
3.语言表达出现困难，经常会“词不达意”，甚至以“替代”方式说明简单的词汇，比如以“用来写字的东西”代替“笔”等。
4. 对时间、地点、人物感到混乱，有时候会搞不清年月日、白天或晚上，在自家周围都会感觉陌生。
5.判断力受损，比如借钱给陌生人、胡乱反复买东西等。
6.理解力下降、抽象思考困难，比如不会处理账单，看不懂报纸，听不懂别人说话等。
7.东西放置错乱，比如把水果放在衣柜里，把袜子放在餐桌上。
8.行为及情绪不稳定，情绪变化快，喜怒无常，也就是我们常说的“老来怪”。
9.性格改变，比如变得多疑、抑郁，恐惧，甚至产生幻觉、妄想，觉得有人要加害自己。
10. 丧失做事的兴趣及主动性，变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣，从而退出社交活动。
如果出现以上情况，赶紧到医院进行专业的检查和评估。
科学、系统的康复训练可有效减缓阿尔茨海默病的病程发展。
供稿/审核：四川省八一康复中心（四川省康复医院） 李雁
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发表于 2023-9-21 09:53
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