2024年2月27日，四川省教育厅发文，到2025年，四川所有学校覆盖心理健康教师。
2024年2月28日，四川大学华西医院成立西部首个儿童心理卫生中心。
近三年来，青少年抑郁障碍患病率的增长速度已超过成年人……
相关数据和措施表明，儿童青少年的心理健康问题日益突出，不容忽视。即日起，四川手机报策划专栏《从“心”开始，焕然一“心”》。抑郁症从何而来？不健康的亲子关系，症结在哪？育儿中为何家长的“我执”严重？当家长处于无助、自我怀疑等困境中，又该如何面对孩子……说出疑问、分享故事，我们将邀请科研人员、临床医生等专家，为您逐条剖析、答疑解惑。
第一期《逐条对照|华西心理专家：抑郁症孩子家长的困惑 你也有！》聚焦近期让人唏嘘的网络自述文章《孩子抑郁症离开后》。一位全职妈妈“半夏”，失去了唯一的女儿小酒。因重度抑郁，小酒选择自杀，永远停在了16年3个月零2天。
孩子情绪问题被选择性忽视、“代际补偿”让家长偏执般控制、对于“全职”身份不接纳又不自知、养育孩子迷茫又强势……四川大学华西医院心理卫生中心副教授蒋莉君对于半夏妈妈的自述，逐条剖析。原来，“抑郁症”等情绪障碍，并不是突然出现，而是“草蛇灰线”般隐藏在整个生命成长期。一一对照，这些育儿坑，说不定你我都踩过。
为什么孩子经常头晕、肚子疼？
“小酒的身体一直不太好，经常头晕、肚子疼。到了初二，这些症状越来越频繁……那时候，我对于小酒上学有很大的执念，总想着她什么时候起得来，就可以去学校……”（摘录《孩子抑郁症离开后》）
蒋莉君：四川俗语“气都气饱了”，就是说明当我们情绪波动时，胃肠道会最先感受到。转到我们心理卫生中心最多的患儿，就是来自消化内科。“我很生气”“我感到无助”“悲伤得不能自已……”这些情绪问题是说不出口的，特别是对于年龄小的孩子，他极大概率都不自知。虽然这些问题没有表现出心理症状，但却通过器官在“说话”，表现出肚子疼、呕吐、腹泻等。
当孩子每每在返校前、考试前、作业前都会出现上述情况时，就是非常典型的情绪躯体症状。敏感的家长，通过日常观察、早期识别，是可以区分孩子到底是真的生病还是情绪有问题。
什么时候敏感会变成抑郁？
“因为小酒体弱没上体育课，同学就说她娇滴滴；小酒经常恶心，同学就朝她做呕吐的动作；分班上课时，小酒周围空出一圈没有人坐……”（摘录《孩子抑郁症离开后》）
蒋莉君：首先，遇到霸凌，家长第一时间要去搞清楚缘由。实施霸凌者，可能心理也有问题。如果家长、学校打圆场、得过且过、逃避、放任，只会让双方孩子在目前遭遇的困境中，越陷越深。
其次，所谓冷言冷语，跟青春敏感性有关，我们是允许一定程度上青春敏感的。但要知道，这类敏感离抑郁、自杀还有很长很长的距离。但是，当“敏感”变成“内归因”时——都是我的错；我对不起大家；是我太弱了……就要引起高度警惕了，这里很可能已出现抑郁了。当自责，达到自罪时，患者可能会选择离开，他会觉得生活在世上，都是一种浪费。
家长的“执念”来源于什么？
蒋莉君：半夏对于小酒上学、应试教育有很强执念，这种“我执”带来的极强控制欲，来源于家长们对自己人生失控的补偿心理。如果成人在工作、婚姻、成长中，充满无力感，幻灭感，好像什么都控制不了，做什么都不对时，就会将这些负面情绪发泄到了自己唯一好掌控的对象：孩子身上。
你知道吗？0-3岁阶段，应无条件满足孩子
“当然，小酒抑郁也不是一件事导致的。其实，自从这个孩子出生以来，我在育儿上就遇到很大的困惑和挑战。……也是从小学开始，我跟小酒开始有了冲突，最主要的原因都是学习和写作业。”（摘录《孩子抑郁症离开后》）
蒋莉君：婴幼儿的养育困惑或挑战，用家长的评价来解释就是：我这个娃儿难带。“难带”说到底就是认为娃儿要求多，自己满足不了。但我们要知道，0-3岁阶段，是无条件满足！所有要求，无条件满足。只有在这个阶段，给孩子足够的安全感，才会在后续成长中，训练他合作、延迟满足等社会化能力。
对于写作业，自嘲般地说“一写作业鸡飞狗跳”的状况，是不应该出现的（除外专注力受损的孩子）。做作业是训练本人和学校的合作能力，家长代替不了专业的老师，在学业上应该放手。要知道，所有来自父母的辅导或多或少都有情绪卷入，容易出现“鸡飞狗跳”。
带小孩去看精神科，可能小孩是病得最轻
蒋莉君：有网友说，“带小孩去看精神科医生，可能小孩病得最轻。”我太有感受了，真是这样。在问诊中我发现，很多家长是因为教养方式欠妥，才产生了后面那么多问题。所以儿童的问题还需家长积极面对，一起治疗。现在华西医院儿童心理门诊，是可以做家庭治疗的。
你的育儿困惑有哪些？请在下方留言。
背景资料：
近年来，儿童青少年的心理健康问题日益突出。2021年，第一个“中国儿童青少年精神疾病流调”显示，6-16岁在校学生中，精神障碍总患病率为17.5％。其中，注意缺陷多动障碍占6.4％、焦虑障碍占4.7％，对立违抗障碍占3.6％、抑郁障碍占3.0％、抽动障碍占2.5％。
2023年华西医院心理卫生中心门诊就诊人数35-40万人次，儿童青少年就诊量约3.5万人次/年，据统计，出院患儿中，抑郁及相关障碍约54%，“占比较重”华西心理卫生中心副教授蒋莉君说。儿童青少年患病低龄化趋势明显，该中心接诊的最小孩子仅4岁。
（川网传媒·四川手机报记者 彭小雅）
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发表于 2024-3-11 18:11
