3岁男童被恶犬咬伤18天后离世

zhaofuqun

权威教材写明了，不能保证100%阻断。


根据最新版人民卫生出版社《实用内科学》，第317页。


“被病犬咬伤后而未做预防注射者的平均发病率为15%～20%。


国内报告全程注射后的发病率为0.15%,有报告未注射完全程者的发病率为13.93%。






看到有人质疑药品质量。


说实话，这个三岁男孩是个当前治疗指导方案下的死局。一句话概括最大问题是：


恶狗咬的太狠了，一个瘦弱的三岁幼童，却被恶狗撕咬出头面部大面积伤口。


然后再说给药的死结：


首先，18天就已经离世了，这种发作速度实际上疫苗并没有起效，这种伤口关键的是蛋白。


但是，但是蛋白给药标准是按公斤体重给药的，比如你三百斤大胖子被狗咬伤手指出血三级暴露，那么按照指南依然建议你打20*150KG=3000IU，打完你的小手指能肿一个巨大的包。


HRIG 治疗剂量为20 IU/kg，主要在伤口周围浸润注射。其使用对象主要为被咬伤的高风险患者，尤其是深部（多处）伤口、颈部（面部）伤 口和原本患有严重免疫缺陷病的患者。


为什么按公斤体重给药，这涉及到了人体内药代动力学的问题，最大的顾虑就是蛋白给药过多影响疫苗引导人体主动免疫。


HRIG 和狂犬病疫苗不能注射在同一部位
由于HRIG可对疫苗主动免疫产生抑制作用，故为减少该作用的产生， HRIG和狂犬病疫苗不能注射在同一部位。


狂犬病疫苗和HRIG不能同一个注射器注射
使用同一个注射器注射狂犬病疫苗和 HRIG 可能会失去其有效成分并 影响疫苗的免疫原性。药物进入人体后可能造成严重的不良反应。因此，狂犬病疫苗和HRIG不宜同一个注射器注射。


所以其实大胖子反而还是优势，尽管药品的花销会剧增，但是对于这位3岁头面部大量伤口的幼童则是致命伤，由于前文提到的“顾及影响疫苗引导机体免疫”，所以这位很瘦的幼童的给药剂量上限很低，直接导致了幼童头面部大量伤口的情况下主动免疫的给药浓度并不充足，导致了悲剧的发生。


但你说医生有什么问题吗？南阳地区的医生其实是完全按照诊疗规范给药的，没有问题。这种恶劣的情况实际上需要医生有充分的知识和魄力敢于超剂量用药，但是，注意这个但是，如果超剂量用药后，仍然免疫失败，那么这个医生真的就没法保护自己了，因为他说不清是否是由于超剂量给药导致的疫苗效力减弱，进而导致免疫失败。


所以最优的解决方案还是源头治理，把流浪狗无害化，事半功倍。


小朋友死了，只有他的家长会闹，流浪狗受了欺负，要闹的爱狗人士数怕是要以千为单位计算


想说几句爱狗人士不爱听的话，其实以前穷的时候农村几乎家家养狗，但是流浪狗并不泛滥，主要是因为那时候大家吃狗肉，村里乱跑没主的狗就被人逮起来了一根绳勒掉沾蒜泥了，哪里来的狗患!现在这种毫无责任的放生和保护，导致流浪狗流浪猫泛滥不但对人的生命安全造成威胁，甚至对局部的小型野生动物生存造成极大威胁，一准备清理的时候，一大堆出来给毛孩子站台的，好了，现在毛孩子咬了真孩子了，没人吱声了!我就不明白，啥时候畜生的权利居然高于人类了?

自然孝子

中医有效率百分百 夷医伪科学杀人