武胜县医疗保险服务中心对定点医药机构典型违规案例曝光（21例）

嘉陵江的眼泪

一、武胜百信医院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

二、武胜丰源医院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

三、武胜瑞康精神病专科医院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

四、武胜县沿口镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

五、武胜县沿口社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

六、武胜友谊医院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

七、武胜县胜利镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

八、武胜县万善镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

九、武胜县龙女镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月10日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十、武胜县飞龙镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十一、武胜县街子镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十二、武胜县猛山乡卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十三、武胜县鸣钟镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十四、武胜县中滩卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十五、武胜县万隆镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十六、武胜县赛马镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十七、武胜县礼安镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十八、武胜县金牛镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月11日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

十九、武胜县中心镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月12日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：医保信息业务编码标准数据维护不及时的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

二十、武胜县乐善镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年4月12日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

二十一、武胜县三溪镇卫生院违规使用医保基金案

2024年4月12日，武胜县医疗保障局根据市局的统一部署安排对该院2023年度职工门诊共济使用情况开展了专项检查，通过大数据比对、核对进销存、现场资料检查发现该院存在：未严格核实共济人员与被共济人员关系的违约问题。我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；2.约谈该院相关负责人；3.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；4.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。