攀枝花五医院的骚操作[已回复]

cxc0073 · 发表于 2024-8-29 10:14

本人陈兴春（电话：13096395082），现常住成都武侯区，今年7月回攀休养期间于8月2日因腹痛到攀枝花市五医院（也叫攀大附院、攀枝花市中西医结合医院）检查，经该院内镜中心胃、肠镜检查，诊断为肠息肉，内镜中心便告知：须手术治疗，请入消化科住院，手术由内镜中心做。因等检查结果和排队，于8月15日住院，并于8月19日做了肠息肉切除术，手术效果不错，恢复正常，8月25日出院。但在出院结算时，本人对住院费用的医保报销提出了疑问：本人是职工医保，报销比例为93%，但15000余元的住院费，本人却自费了9400余元，结帐时对方的解释是：“你这个手术过去是全自费，目前还多报了一些，不错了”。怀着这个疑问，本人第二天到医院再次求证，经导诊台指示，先到我所住的消化科护士站询问，答复是：“你这个内镜切除术为丙类手术，其手术费、麻醉费、材料费等均为自费，如果你这个手术是外科做的外科手术，则为甲类手术，那样就可以报销。并且我们医院是只管提供具体的住院结算项目清单，甲、乙、丙的分类为医保中心审核而来，与医院无关，如有疑问请到东区医保中心咨询”，同时告诉我医保中心在东区政务中心，于是我又来到市东区医保中心窗口，将情况说明后，答复是：“我们按医院提供的住院收费项目清单如实给予报销，甲乙丙的分类是医院提供的，我们不管分类问题”。无奈之下，根据政务中心内到处都贴的东区纪检电话12388，我将情况向12388阐述后，答复是：“你到医院院办公室说明情况并寻求解决办法”，没有办法，再次回到医院后，院办答复：你到医院医保科7号窗口解决。院医保窗口听了本人诉求后，告诉我：你这个手术确为丙类手术，相关费用是全自费的，于是我追问两个问题：一是我从入院到手术前，整整4天时间，医院为什么没有明确告诉我这是丙类手术需要自费，我入住的消化科及以做手术的内镜中心都知道我着急回成都，既然是自费，我为什么不能回成都离家近的医院做？答复是：相关医生多半是跟你交待了的，并且你还可能是签了字的，你说的没有交待，我们没法查证！二是医院为什么要把我支到市东区医保中心去咨询，他们没有就此事答复我。

鉴于此，本人有几个疑问：

1、本人近60岁了，今年8月是我有生以来第一次住院，对医院的诊治流程的确不了解，对医保报销政策更是知之甚少，唯一知道的就是住院治疗，费用应该是医保出大头，个人担小头，在这种情况下，医院没有义务给我解释一下相关政策吗?听消化科讲，如果这个手术如果是外科做的外科手术，就是甲类手术，可以全报销。但医院为什么又不给我这个选择做外科手术的机会和权利呢？

2、本人住院期间，自始至终无人向我阐述过此手术为自费手术。医院说我很可能是签了字的，这个还真有可能，从入院当天到出院，在护士站、医生以及手术前，本人签过字的地方不下10余次，并且有时签的字纯粹就是一线空白表，签字前仅告诉我在哪个地方签，所有内容完全未看，如果医院非要据此说我是同意了全自费的，我就只能说一句：医院真高明……。

3、明明医院里有医保科，完全可以向我解释医保报销相关政策，把我推到市东区医保中心去一趟是个什么意思？

最后，我不得不怀疑，攀枝花市第五人民医院在对患者提出疑问时，采取的态度是推（把责任推到医保中心）、哄（有没有交待无法查证）、骗（对病人病情治疗方案不如实告知，使得病人无从选择在哪个医院、哪个科室做手术）。这些问题，攀枝花市五医院是否应该给我一个解释？由此对本人造成的经济损失是否应该给予补偿？

攀枝花市信访局 · 发表于 2024-9-19 09:13

网友您好：留言已收悉。现就您反映的攀枝花市中西医结合医院有关问题答复如下。
我委高度重视，安排专人处理，认真了解您反映的问题，责成市中西医结合医院针对您反映的情况进行核实，并由责任科室向您解答了医保收费有关政策及医生告知问题，并对诊疗过程为您及家人带来的不便表示歉意。
下一步，我委将全面实施改善患者就医体验行动，要求各级医疗机构进一步加强医（护）患沟通，提高医疗卫生服务质效，最大程度提升患者就医获得感。也希望您继续给予我们卫生健康事业监督、理解和支持！如您后续需要帮助，可拨打0812-3363437（市卫生健康委医政医管科）。
祝您早日康复。
攀枝花市卫生健康委员会
2024年9月19日