武胜县医疗保险服务中心对定点医药机构典型违规案例曝光（1例）

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武胜县医疗保险服务中心

对定点医药机构典型违规案例曝光（1例）

一、四川省武胜县中医医院违规使用医保基金案近期，我局在开展“限定性别类药品异常结算数据”核查工作时，发现该院存在：超限定使用范围及适应证用药，将无指征、超疗程用药等纳入医保结算范围或将不符合规定的医疗机构制剂纳入医保基金支付的违规（约）情况。涉及违规费用165.84元。

我局依据《武胜县医疗保险协议定点医药机构医保服务协议》规定现作如下处理：1.对本次检查涉及医保违规费用165.84元，退回已支付的医保基金并支付违约金165.84元；2.责令该院对此次检查发现的违规问题限期整改；3.约谈该院相关负责人；4.对该院违规使用医保基金行为纳入2024年度医保基金监管信用评价体系管理；5.对以上违规问题的处理情况进行公开曝光。

来源：武胜县人民政府网站

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查处力度大