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[转帖] 刚刚刊出的一例疑似猫抓伤致狂犬病案例

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发表于 2024-11-13 22:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
此案例,不能排除猫抓伤导致狂犬病的可能。  
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2023年广州市郊区作坊的散养猫走丢一段时间后返回,3月31日抓伤主人的手(还抓伤另一名工人但未出血),4月1日猫即死亡,主人没打疫苗,4月4日上午主人因不适就医,4月4日下午出现呼吸困难、恐风、恐光的狂犬病兴奋期症状,然后主人检出狂犬病毒,伤人猫尸体已经不知道丢哪里了无法检测判断。
      
猫伤人后很快死亡,本身就是属于必须立刻打狂犬疫苗+免疫球蛋白的情况,处置失当是肯定的。
      
此案例疑点在于此人受伤短短4天即发病,不到5天就进入了狂犬病兴奋期,伤口不在头面部而在手上,狂犬病毒是嗜神经病毒,病毒从伤口沿着神经走到大脑就没救了(当出现发热、胸闷、烦躁的前驱期症状时已经没救了,不是恐水了才没救),伤口离大脑越近发病越快。
如此短的潜伏期一般要伤到头部面部这种距离大脑很近的位置才行,此案例伤到手还发病如此之快实属罕见。正常手部伤的潜伏期超一个月,此人体质特殊,发病速度这么快,打疫苗+蛋白其实也大概率没用。
      
当然了,也可能是患者之前已经被其他动物咬伤感染,只是刚好到这几天发病。
      
同只猫抓伤的工人4月8日才接种疫苗都没事(也是个心大的)。
  
出处:中华传染病杂志, 2024,42(02): 103-104.


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