小寒时处在二三九，天寒地冻北风吼

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今（1月5日上午10时33分）天迎来了小寒节气，本“人民+体验官”推广人民日报官方微博文化产品《小寒来了！最冷的时候如何养生防病》，同时科普小寒相关知识。

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截图：来源本“人民+体验官”推广平台

人民微博告诉我们：“俗话说，‘小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖’。到了小寒节气，穿衣方面有哪些讲究？小寒如何养生？哪类人群适合冬季进补？一文读懂小寒养生防病科普‘小寒养生可以搓腰眼揉丹田’。”

小寒节气也标志着一年中最冷的一段时间即将到来。小寒节气，别看有一个“小”字，但这个节气中，气温却是全年最低的。今年，小寒时节已经进入了“二九”，“三九”更是全程落在小寒节气，因此又有“小寒胜大寒”之说。此时，南北方风、雨、雪等都很常见。

全国流感病毒阳性率快速上升

在小寒节气到来之前，中国疾控中心也发布了2024年第52周（12月23日—12月29日）全国急性呼吸道传染病哨点监测情况。监测结果分析显示，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异，流感病毒阳性率快速上升。

哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒，住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。也就是说，无论是门急诊病例还是住院严重病例中，流感都是最主要的病原体之一。检测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异。

不同省份间流感活动水平有所不同，北方省份上升略明显，但仍低于去年同期水平。

0—4岁病例中，呼吸道合胞病毒阳性率以及14岁及以下病例中，人偏肺病毒阳性率呈波动上升趋势，北方省份上升趋势更明显。

北方省份肺炎支原体阳性率持续下降，南方省份肺炎支原体感染仍处于较低水平。

鼻病毒阳性率持续下降，腺病毒阳性率呈波动下降趋势。

玛巴洛沙韦与奥司他韦有什么区别？

此外，中国疾控中心监测结果还显示，当前南、北方流感病毒阳性率，99%以上为甲型H1N1流感亚型。随着流感感染人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长，尤其是一种名为“玛巴洛沙韦”的药品，受到大家追捧。玛巴洛沙韦是否真的人人适用？与另一种流感用药奥司他韦又有什么区别呢？

奥司他韦和玛巴洛沙韦目前被证实均可用于治疗甲流和乙流感染。

北京大学人民医院药学部药师 孙博洋：玛巴洛沙韦作用机制和奥司他韦是不一样的，玛巴洛沙韦是抑制了流感病毒的复制，是让您的体内不再进病毒。奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时，玛巴洛沙韦这个药单次给药之后消除半衰期大约需要79个小时。

两者由于药物机理的不同，在给药方式方面有所区别，奥司他韦需要每天服用两次、连吃五天；玛巴洛沙韦全病程只需要给药一次。

目前奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则按照体重具体计算给药剂量。

玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。

医生提醒，婴幼儿感染后应优先考虑及时就医，在医生指导下用药，包括妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。

小寒最冷“三九”来 养生防病注意啥？

现在已是小寒节气，也是一年中最寒冷的节气，按照中医的理论，这个时候也是“阴邪”最盛的时候。那么，到了小寒节气，我们应该注意些什么呢？

《黄帝内经》记载：“冬三月……早卧晚起，必待日光。”小寒节气前后，昼短夜长，因此，人们的起居也要适应节气变化的规律，适当地早睡晚起，延长睡眠时间，有利于阳气的潜藏和阴精的积蓄。对人体健康有益。

俗话说：“小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖。”小寒时节，注意头部、颈部、手脚等部位的防寒保暖尤为重要。比如：每晚坚持用热水泡脚，而将红花、当归等中药材煎后与热水混合泡脚，更可以预防关节痛、颈椎病、心脑血管等疾病的发生。

那么，小寒节气天气越来越冷，在穿衣方面又有哪些讲究呢？

·内层衣物应选择透气、吸汗的材质，有利于保持身体干燥，避免着凉。

·中层衣物则要选择保暖效果好的材质，如羊毛、羽绒等，有助于保持体温。

·外层衣物应选择防风、防水的材质，可以抵抗寒风侵袭，保持体温。

此外，鞋袜应注意保持干燥、温暖，避免冻伤。还可以佩戴围巾、帽子，增加保暖效果。

在小寒节气里，锻炼身体同样重要，但应注意适度，同时要选择在阳光充足的时段（9时至14时）进行锻炼，这样才能达到增强体质、提高机体免疫力的目的。

小寒养“肾”如何养？专家教您这样做：

俗话说“春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾”。肾气旺，生命力强，机体才能更好地适应严冬。可以说，小寒节气，除了刚才讲到的注意事项之外，养“肾”同样重要。那么究竟该怎么养呢？

北京中医药大学东直门医院治未病中心主任 于国泳：第一个就是搓腰眼，两个手搓热之后，按到我们的腰部，我们用力搓30次，早一次晚一次，不仅可以疏通带脉和强壮腰脊，而且还能起到聪耳明目、固精益肾和延年益寿的作用。还有一个位置，我们也可以按摩起来，就是揉丹田，丹田的位置是在我们肚脐下，我们说三横指的这个位置，仍然是把两个手搓热，把两个手叠在丹田的位置进行按摩，可以顺时针60下，逆时针60下，揉丹田是可以有助于养肾，可以填精补髓。

冬季科学进补如何做 你“踩雷”了吗？

小寒节气也是冬季进补养生的好时机，但是如何科学“吃”，也是有门道的。冬季如何科学进补，你做对了吗？

·冬季进补，药材越名贵效果越好？

北京中医药大学东直门医院健康管理中心主任 张先慧：冬季进补时，使用中药确实是一个很好的选择，但并非越名贵的药材效果就越好。中药的效果取决于其功效、性味和个人的体质是否适合，例如，人参是名贵药材，适合体质虚弱、气短乏力者，但不适合体质偏热或感冒发热的人群。

·冬天吃更多的肉才能更健康？

这个说法不完全正确。专家解释，冬季人体的确需要更多的热量来抵御寒冷，高热量和高脂肪的食物在一定程度上可以帮助身体保持温暖和提供能量。但这并不代表吃的肉越多越好，一定要适量，尤其是油炸食物、肥肉等，吃多了反而容易导致“三高”。可以多吃补益脾胃、温肾助阳的食品。

北京中医药大学东直门医院治未病中心主任 于国泳：那么在温性的食物里边，动物性的食物应该说是首选的，比如说我们的鸡肉、牛肉和羊肉。温补阳气特别适合平时怕冷偏于阳虚体质的人，那么如果说除了阳虚之外，还有一些偏阴虚的人，他平时怕热，手、足心热，那么我们可以选择鸭肉。

同时在饮食中适当增加一点苦味的食物，苦味的食物有助于养心。而且在节气饮食上还要特别要注意多样化，“精”“粗”搭配，“荤”“素”都要吃，保证饮食均衡。

·水果在冬天要少吃？

北京中医药大学东直门医院健康管理中心主任 张先慧：应该是不太准确。考虑不同体质，热性体质适合吃寒性水果，如西瓜、草莓、苹果等。寒性体质适合吃热性水果，如橘子、桂圆、山楂、石榴等。同时，还要避免在空腹状态下吃水果，不吃冰冷的水果。

·所有人群都适合冬季进补？

专家提示，并不是所有人都适合去进补。

适合冬季进补的人群有以下几类：

亚健康人群：比如：长期劳累、熬夜、压力大、失眠等人群。

慢性病稳定期患者：比如心脑血管病、慢性胃炎和病后体弱者。

不适合冬季进补的人群则有：

身体健壮的人群。

急性病或慢性病急性发作的人群：比如感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、腹泻等人群。

脾胃虚弱的人群：这类人群一般可以观察舌苔，如舌苔较厚腻，进补反而可能导致加重痰湿。

笔者补充如下

小寒节气预示着一年中最寒冷的时段到来。有关小寒节气来时的民间谚语有很多，也蕴含了古人对自然的高度敬畏和尊重，也体现了他们对生活的智慧总结。它是二十四节气中的第二十三个节气。小寒节气的特点就是寒冷。老话说“小寒时处在二三九，天寒地冻北风吼”。从冬至日始“数九”，以九天一数，所谓的“三九”正是小寒节气时节。

根据北方地区流传的说法就是“小寒胜大寒，常见不稀罕”；而在南方地区，寒冷有所推迟，一般都是大寒节气比小寒节气更冷，即最冷的时候是在“四九”天。古人通过节气变迁总结出各种经验，利用二十四节气从事农耕生产和指导生活，休养生息。比如，通过小寒当天的天气情况，来预测后续的天气是冷是暖，对此民间也流传着不少谚语。

“小寒天气热，大寒冷莫说”：小寒本是天气严酷的时节，如若不冷，到了大寒，天气就会极为严寒，冷到用语言都无法形容的地步。

“小寒无雨，小暑必旱”：小寒节气当天如果没有降雨，预示着来年小暑时节降雨量偏少，会出现干旱的情况，将严重影响作物生长，进而影响作物收成。

“小寒大寒不下雪，小暑大暑田开裂”：如果在小寒和大寒这两个节气不下雪，那么到了小暑和大暑时期，田地因缺水而干裂，影响农作物的生长。

“小寒大寒寒得透，来年春天天和”：如小寒、大寒节气来时，寒得透澈，来年春天必定是暖和的好天候。

“小寒暖，立春雪；小寒寒，惊蛰暖”：小寒时若不冷，那么下雪就会延宕到立春时。小寒时寒冷，那么春天惊蛰时就会暖和。

“小寒大冷人畜安”（闽南语谚语）：小寒时天气寒冷，让人、畜不患瘟疫得平安。

“小寒不寒，清明泥潭”：小寒节气时不寒的话，来年春清明时天气就不好，会下很多雨，路面积水成泥潭。小寒无雨雪也预兆干旱。

“小寒最怕大日头，开春寒冷冻死牛”：小寒节气当天最怕的是晴天，如果晴天次年开春时，温度比较寒冷，“冻死牛”只是形容天气的寒冷。

“小寒一场白（天下雪），来年收小麦”：如果小寒当天下雪了，那么来年的小麦会丰收。

“小寒雨濛濛，雨水惊蛰冻死秧”：如果小寒节气当天下雨，那么到了惊蛰时节，温度会非常低，导致秧苗被冻死。

“小寒濛濛雨，雨水还冻秧”：如果小寒节气下雨了，那么到了第二年的雨水节气的时依旧湿冷，要小心秧苗被冻死。

此外，小寒谚语还有很多，如“三九不封河，来年雹子多”“小寒大寒，冷成冰团”“小寒大寒，准备过年”“小寒见霜，谷子满仓”“三九、四九不下雪，五九、六九旱还接”“腊月三场白，来年收小麦”等等。