3分钱一片确实便宜，等到阿司匹林实验做成了再挤出原研药也不迟嘛！

夜半挑灯看吴钩

食品安全还在路上畏缩不前，药品安全又上路了。

最近，在今年上海两会期间，上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华接受媒体采访时表示，国家药品集采对降低医保和老百姓负担起了很大的作用，但药物质量可能不稳定，老百姓、医院和医生感受到的情况是“抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、泻药不泻”。

1月21日，新京报发表了评论文章《“阿司匹林实验做不成了”的困惑需要答案》。文章说1月初，来自北京某知名中学的一名化学老师表示，高中化学一个必做实验中的异常现象令他困惑。该实验涉及一款知名药物——阿司匹林肠溶片。

据其表述，在2020年到2021年，学校用的是拜耳的阿司匹林肠溶片，实验现象一切正常：药品水解前，加入氯化铁后，溶液并不变色，经过水解后产生大量水杨酸才能变色。

但拜耳阿司匹林价格偏贵，自2023年起，学校开始购买个别国产的阿司匹林肠溶片做实验。结果发现，这些药品在水解前就发生了变色，无法像以往一样进行水解前后的颜色对比。

按照医学常识判断，在一般的试管实验中，如果肉眼都能看到变色，说明阿司匹林肠溶片的游离水杨酸含量已经比较高了，可能存在更大的问题。

比如，为何原研药和有些仿制药不会出现颜色变化，但有些仿制药会出现肉眼可见的颜色变化？这样的颜色变化是否表明，相关药物会对人的肠胃产生刺激，并造成药物不良反应？

还有，一些仿制阿司匹林肠溶片做不成化学实验，是否具有与原研药一样的药学等效和生物等效？仿制阿司匹林是否还有药效，能否防治疾病？



全国每年要消耗大量的阿司匹林，阿司匹林这一常用药物的效果问题，关乎着无数患者的健康问题，搞清这些问题绝不是小事！

一方面通过集采，将疗效好的原研药进口药挤出采购名单，然后将价格低廉的国产仿制药采购到医院药房，通过此种方式来节约医保资金，固然不错，但国产仿制药的副作用、药效能与进口原研药一样吗？

人人皆知，看病的目的是要把病看好，而且，副作用越小越好或没有。如果我们一味的一刀切，把原研药挤出，给老百姓用疗效差，副作用较大的仿制药，恐怕会是病没有治好，还会产生另外的疾病。特别是“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”这会出事的，真能节约资金吗？

清华教授孙立平说：“在医药科学技术已经高度发达的今天，由于种种人为的原因，人们却不得不吃那些低效甚至有极大副作用的药，用对身体造成伤害的不合格的医疗用品，实在是说不过去。药价可以低廉，可以昂贵；费用可以自负，可以福利，但最基本的一点是，这药得管事，得有效，得治病，这是最最最基本的底线。如果这个底线突破，引起的将是一场空前的医疗信任危机，那样的话，导致的将不仅仅是医保的塌陷，而且是医疗的塌陷。可以说，这是一件天大的事情。”

公立医院只用国产仿制药，避免使用进口原研药，似乎古今中外都没有这种先例。何况公立医院是普罗大众健康的最后保障。

虽然嫦娥、北斗、天问、天和、C919大飞机、航母等大国重器固然重要，但我们如果做不好一粒合格的阿司匹林，必为这个时代最大的耻辱！如果原研药统统退出公立医院，非要给老百姓用仿制药，从某种程度上来说，这更是老百姓的“噩耗”！

3分钱一片确实便宜，等到阿司匹林实验做成了再挤出原研药也不迟嘛！否则，这与“谋财害命”何异？！