取消门诊预交金 更新血液透析设备……国家卫健委下发今年全系统为民服务实事通知

四川手机报

2月13日，国家卫生健康委在官网发布《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》（下称《通知》）。《通知》提出，要通过薪酬分配机制等改革，稳定和壮大儿科医务人员队伍；要充实医疗机构心理咨询人员并加强管理；规模较大、需求较多的用人单位要创造条件提供托育服务；远期逐步实现24小时内完成出院费用结算。

此前，去年底召开的2025年全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委发布了这八件实事。1月20日，国家卫生健康委召开新闻发布会，各相关司局的负责人分别就八件实事介绍了有关情况，包括一些举措。《通知》要求“聚全委全系统之力”，在2025年用心用情做好这八件实事，并对八件实事分别布置了具体措施，给出明确时间表（多个目标要求11月底前完成）和提质促优的要求，还部署了组织实施方面的措施。

积极开展儿科医师、精神科医师转岗培训

对于“全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务”目标，《通知》要求，要通过医联体牵头医院派员下沉、对口帮扶医院支持、开展远程医疗服务等形式，帮助尚未完成儿科设置的医院不迟于11月底提供儿科服务。

扩大覆盖面，也要提升服务能力。《通知》要求督促指导医院加强儿科医师、护士配备，面向各级各类医疗机构的全科、内科等专业医师积极开展儿科医师转岗培训。《通知》专门提出，要通过薪酬分配机制等改革，稳定和壮大儿科医务人员队伍，显然是针对儿科医护收入低、风险高、流失大、缺口大的问题。

对于“每个地市至少有一家医院提供心理门诊、睡眠门诊服务”目标，《通知》要求11月底前完成。同时要进一步加大精神科医师转岗培训工作力度，充实医疗机构心理咨询人员并加强管理，满足服务需求。

对于“推进全国统一心理援助热线12356的应用”，《通知》设立了各省在5月1日0时前统一调整到位的目标。原则上，每条心理援助热线至少设置2个坐席。

对于“全国举办超过5000场次国家和省市级专家心理健康知识讲座”目标，《通知》进一步细化，原则上，2025年省、地市级专家巡讲团巡讲不少于10场，二级以上精神专科医院和设有精神科的规模较大、实力较强的综合医院、中医医院每年不少于5场。

对于“地市内医疗机构之间检查检验结果互认项目超过200项”目标，《通知》要求11月底前实现。质控方面，《通知》提出实现国家、省、地市质控中心全覆盖，同时扩大室间质评覆盖面，推动质控工作向县（区）延伸。对于此项工作，《通知》还特别强调要积极做好解释沟通，增进公众对互认工作的理解和支持，推进互认工作的同时要充分尊重医师决策权。

原则上不迟于3月底取消门诊预交金

患者出院后3个工作日内完成住院费用结算

八件实事还包括“每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，全国新增普惠性托位66万个”。前者实际上是“十四五”规划的重要指标，目前仍有差距，《通知》定下的截止日期是“原则上”11月底。《通知》要求多渠道增加托位供给。对于发展社区嵌入式托育，要求协调利用现有设施、场所等街道和社区公共服务资源建设托育服务设施。规模较大、需求较多的用人单位要创造条件提供托育服务。

对于“取消门诊预交金（俗称押金），将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平”的目标，对于前者，《通知》划定的时间线是“原则上不迟于3月底”，同时要对存量门诊预交金陆续进行清算退款；对于后者，《通知》划定的时间线是“不迟于6月底”。

《通知》还进一步要求提升结算便利和效率。要求探索推行“一次就诊一次付费”“诊间结算”“一站式结算”“床旁结算”和“线上结算”等便利措施，原则上要在患者出院后3个工作日内完成住院费用结算，逐步实现24小时内结算。

对于“常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务”目标，《通知》要求不迟于11月底实现，并把“县域内血液透析设施设备陈旧、数量不足、无法满足患者需求的县”也纳入范围，要求及时增配、更新设施设备。

这是卫生健康系统首次向社会公开承诺开展服务的内容，《通知》表示“必须不折不扣兑现”。在支持保障上，《通知》要求各级卫生健康、中医药、疾控部门主动对接相关部门，积极争取更多更有利的支持政策和保障资源，同时深化系统内部资源挖潜，并通过完善内部激励机制等充分调动工作人员积极性和主动性。