对宜宾市医保局勾结宜宾市二医院侵害国家医保基金的举报[已回复]

萧萧在宜宾耍

2024年，宜宾市中院判决（案号（2024）川15民终911号）宜宾市二医院伪造病历非法手术麻醉致人死亡应赔偿家属，案件至今，宜宾市第二人民医院依然隐瞒手术者和麻醉者的身份。2025年宜宾市翠屏区卫健委作出行政处罚，处罚宜宾市二医院医生伪造手术经过，篡改医生签名。家属向宜宾市医保局多次举报宜宾市二医院的违法行为（还包括隐瞒案情不及时上报、虚开医疗费，违规开具大量麻醉药，术前每天开出一级护理费用但实际没有提供，隐瞒家属病危通知书继续开具高额医药费治疗）提交了详实的证据，包括病历页、法院判决书、卫健委处罚公示、医院监控视频、医疗损害鉴定书、医院涉嫌骗保的医保费54803.94元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，医疗机构通过伪造病历、篡改签名、隐瞒手术记录、虚构医疗服务项目等方式骗取医保基金的，医保行政部门应责令退回骗取的基金，并处骗取金额二至五倍的罚款。宜宾市医保局在6月电话回复我会对二医院罚款，并邮件回复会按国家规定给予举报人奖励。但是至今宜宾市医保局都没有作出调查处理，也拒绝向家属提供调查材料，对家属的询问不理不睬、一直拖延。这是严重渎职、不作为，违反党纪国法，失去了对国家医保基金的监督管理职能，沦为医院违法行为的保护伞。

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宜宾市医保局

尊敬的网友朋友，您在麻辣社区的情况反应我局已收悉。关于您举报宜宾市第二人民医院欺诈骗保案，我局正在按相关程序调查处理，并于2025年11月24日向宜宾市第二人民医院送达违约处理告知书；2025年12月1日，宜宾市第二人民医院向我局提出了陈述申辩。目前，正在对陈述申辩进行处理。该案处理完毕后，将及时向您反馈处理情况。感谢您的理解、支持。