追回违规资金747.39万元！甘孜州多管齐下铁腕整治医保基金乱象

四川手机报

近日，记者从甘孜州医保局获悉，通过机制建设、铁腕整治、科技赋能多管齐下，持续向欺诈骗保行为 “亮剑”，全年累计追回违规资金747.39万元，有效守护了医保基金安全。

此次整治行动中，甘孜州委、州政府高位推动专题部署，构建起强有力的工作保障体系。通过建立联合办案和信息互通协作机制，统筹州县两级力量推行 “集中攻坚、属地履职” 工作模式，形成整治合力。同时强化内控管理，依托机构审计、财务核查等手段，累计整改各类问题73个，筑牢医保基金安全制度防线。

聚焦“假病人、假病情、假票据”等突出乱象，甘孜州打出“自查自纠+飞行检查+州级复查”组合拳，开展全方位、多层次排查整治。数据显示，全年共检查定点医药机构657家，处理违规机构604家，追回违规资金738.45万元；精准核查国家及省级下发的疑点线索33325条，追缴资金8.94万元；联合多部门重点攻坚高风险线索，累计移交问题线索259条，形成有力震慑。

为构建长效监管机制，甘孜州着力推进科技强链赋能。在二级以上医院全面覆盖智能审核事前提醒系统，在住院、血透等重点诊疗场景部署视频监控，并创新上线外伤调查小程序，实现全流程精准监管。同时深化“州级数据分析+县级现场核查”联动机制，通过典型案例曝光、公示举报渠道，联动纪检监察等部门构建常态化监督体系，持续巩固整治成效。