19岁女生从成都出发31小时火车硬座返校，因“经济舱综合征”突发心脏...

四川手机报

2月25日晚，话题#19岁女生因经济舱综合征心脏骤停# 登上热搜。



据了解，2月21日凌晨5时许，广东东莞东火车站，从成都上车，坐了近31小时硬座终于到站的大一女生小艾（化名）刚下火车，在站台上没走几步突然倒地，意识丧失，随后心脏骤停。所幸经送医6小时抢救，医护人员终将小艾从死亡线上拉了回来。

医生表示，击倒这名19岁女孩的正是“经济舱综合征”。据了解，小艾出发前已持续胸闷两天，但为了不耽误开学报到，她仍坚持踏上了漫长的求学返程路。结果在到站后，劳累与病情叠加导致她的心脏射血功能突然终止，出现典型的心脏骤停症状。什么是“经济舱综合征”？我们长途坐车时又该如何预防？↓↓

什么是经济舱综合征？又是如何引起的？

临床有一种疾病叫“静脉血栓栓塞症（VTE）”，最常表现为下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），严重情况下可导致休克或猝死。因其危险因素之一是久坐不动，而长途旅行，乘坐长途客车、火车硬座，特别是乘飞机经济舱时会增加VTE风险，所以医学上也把这种现象称作“经济舱综合征”。

长途客车、飞机经济舱等交通工具的座位又窄又挤，而且走动不便，特别是靠窗的位置，大部分人下肢基本上都是保持着不动或少动的状态。

下肢长时间的不活动，静脉血流速度会变慢，凝血因子水平会升高或活化，若再具备其他血栓形成因素，如血管内皮损伤、血液成分处高凝状态等，就容易形成静脉血栓。

经济舱综合征有哪些风险？

如果形成了静脉血栓，人恢复正常活动后可能出现血栓脱落，导致血管栓塞，即发展为下肢深静脉血栓形成（DVT），可出现腿部肿胀、疼痛、皮温升高和红斑；如果血栓随着血液循环进入肺动脉，可导致呼吸困难、胸痛、咳嗽，严重时咯血、晕厥，甚至猝死。

目前研究认为静脉血栓栓塞症（VTE）与旅行时间之间存在剂量-反应关系。即从飞行4小时后开始，每多飞行2小时，VTE风险增加18%～26%。

有研究表明，长途汽车、公交车和轮船旅行也会增加因久坐而导致血栓形成的风险。

总体上，旅行后出现有临床症状的VTE发生率小于0.05%，与非旅行者相比，旅行者的VTE汇总风险为前者的2.8倍。

如何预防经济舱综合征？

目前医学观点认为：没有基础疾病或没有VTE形成高危因素的健康乘客不需要预防经济舱综合征。

尽管可能会导致严重后果，但旅行后VTE发生率并不高，而且静脉血栓形成通常需要具备三个要素：血流改变（即血流淤滞）、血管内皮损伤、血液成分改变（遗传性或后天性血液高凝状态）。

长途旅行似乎只增加了既往已存在的VTE风险，而不会导致一个先前没有VTE风险的人出现经济舱综合征。

那么哪些人需要预防经济舱综合征呢？以下总结了与VTE有关的危险因素：

• 近期（通常是12周内）进行过大手术，尤其是骨科手术（包括6周内的髋关节或膝关节置换术）、大血管手术、神经外科手术及癌症手术；
  

• 患有各大、小创伤（即血管内皮损伤要素）；
  

• 患有过VTE；
  

• 患有活动性恶性肿瘤；
  

• 处于妊娠或产褥期；
  

• 高龄（>65岁，VTE的首发风险随年龄而增加）；
  

• 服用药物（避孕药、其他激素制剂、抗抑郁药等）；
  

• 肥胖；
  

• 患有遗传性易栓症，或有VTE家族史；
  

• 患有基础疾病（肝病、肾病、心血管疾病）。
  

对于有VTE危险因素的乘客，如果旅行交通时间超过4小时，通常提倡以下预防性干预：
1、使用弹力袜，即医用循序减压弹力袜（GEC），也称逐级加压弹力袜（GCS），压力在15～30mmHg之间。
2、尽量经常走动，至少每1～2小时活动1次。
3、保持频繁的小腿活动，包括踝关节屈伸（小腿肌肉拉伸）和膝关节屈伸（大腿肌肉拉伸）。
4、但如果旅行者的VTE风险特别高，可以由医生评估后给予药物预防。
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