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社保“第六险”来了,继养老、医疗、失业、工伤、生育之后,2027年,四川将全面实施长期护理保险(以下简称“长护险”),破解“一人失能,全家失衡”的民生痛点。此外,四川长护险还将推行“网约式”服务,让失能群众享受更便捷的护理保障。
3月30日,《四川省建立长期护理保险制度实施方案》政策吹风会上,省医保局待遇保障处处长李睿介绍,为确保长护险制度可持续运行,四川已建立“单位+个人+政府+社会”的多元筹资机制,明确了各类参保人群的缴费标准及相关减负措施。
长护险参保人群主要分为四类,具体缴费标准如下:单位职工缴费基数为职工工资,费率0.3%,由用人单位与职工本人各分担0.15%;退休人员缴费基数为上年度本人基本养老金,个人按0.15%费率缴费,原用人单位无需缴费;灵活就业人员缴费基数为全省平均工资的60%,费率0.3%;未就业城乡居民缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入,费率按0.2%起步,个人与财政各分担一半,2026年个人与财政各自需承担约36元。
针对不同人群,四川长护险推出多项“减负”举措:退休人员作为长护险最大受益群体,缴费费率定为0.15%,低于在职职工的0.3%但待遇一致;为减轻企业负担,各地可降低0.15%的职工基本医保费率充抵用人单位长护险缴费,用人单位无需额外缴费;城乡居民缴费按0.2%起步,低于国家规定的0.3%左右标准,后续将按需调整;未满18周岁的未就业城乡居民可随父母或法定抚养人参保,无需单独缴费。
同时,财政部门对未就业城乡居民给予1:1的参保补助。以2026年为例,按照我省长期护理保险政策测算,未就业城乡居民每人年度筹资额为72元左右,其中个人缴纳36元,财政给予参保补助36元。而对经相关部门认定的特困人员等困难群众,财政部门还将按困难程度分类资助个人缴费。
根据《四川省建立长期护理保险制度实施方案》,全省统一最高支付标准——未就业城乡居民分别为:重度一级失能900元/月·人,重度二级失能1000元/月·人,重度三级失能1100元/月·人;单位职工分别为:重度一级失能1300元/月·人,重度二级失能1400元/月·人,重度三级失能1500元/月·人。
如何申请?
持续失能6个月以上
起步阶段保障重度失能
哪些人能享受长护险?按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上)的参保人员,经申请评估符合条件的,享受长期护理保险待遇。目前,起步阶段主要保障重度失能人员。
为何设定“6个月”的门槛?
据介绍,从医学规律看,失能状态的判定需要一定观察周期,6个月能有效区分短期伤病、术后康复等阶段性失能与长期失能。如果没有这个观察期,大量短期护理需求涌入,不仅会挤占真正重度失能人员的保障资源,还会影响基金长期可持续运行。
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